某患者，57岁，2小时前与人发生争吵后，突然出现剧烈头痛、呕吐

[单选题]某患者，57岁，2小时前与人发生争吵后，突然出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等表现，入院后CT检查提示蛛网膜下腔高密度征象；对于本病最常见的病因应想到

A. 动脉瘤
B. 血管畸形
C. 烟雾病
D. 颅内肿瘤
E. 垂体卒中

正确答案 ：A

解析：蛛网膜下腔出血最常见的病因应想到颅内有动脉瘤，约占本病的50~80%，脑血管畸形则多见于青年人，约占10%，另其他原因占10%。

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[单选题]在细胞内调节糖异生反应的主要物质是

A. 1，6-二磷酸果糖
B. 1-磷酸葡萄糖
C. 6-磷酸葡萄糖
D. 6-磷酸果糖
E. 2，6-二磷酸果糖

正确答案 ：E

解析：糖异生途径基本是糖酵解的逆反应过程。糖酵解途径中大多数反应是可逆的，但由己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶催化的反应是不可逆的，必须通过其他的酶催化，才能越过这三个不可逆反应进行糖异生。①丙酮酸转变为磷酸烯醇式丙酮酸，反应由两步反应组成，分别由丙酮酸羧化酶和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶催化。乳酸、丙氨酸及三羧酸循环的中间产物在进行糖异生时都需要通过这条通路。②1，6-双磷酸果糖转变为6-磷酸果糖，此反应由果糖二磷酸酶催化，从而越过了糖酵解中由磷酸果糖激酶催化的第二个不可逆反应。③6-磷酸葡萄糖水解为葡萄糖，此反应由葡萄糖-6-磷酸酶催化，从而越过了糖酵解中由己糖激酶（葡萄糖激酶）催化的第一个不可逆反应。由此可见，参与糖异生反应的关键酶有丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶和葡萄糖-6-磷酸酶。而2，6-二磷酸果糖是调节糖异生的主要物质。

[单选题]新生儿期指的是

A. 从孕期28周至生后28天
B. 从孕期28周至生后1个月
C. 从出生到生后满28天
D. 从出生到生后满30天
E. 从出生到生后满1个月

正确答案 ：C

解析：新生儿期，自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前。由于此期在生长发育和疾病方面具有非常明显的特殊性，且发病率高，死亡率也高，因此列为婴儿期中的一个特殊时期。

[单选题],关于痛风的治疗不正确的是

A. 限制饮酒
B. 可服用噻嗪类利尿剂
C. 用药期间多饮水
D. 碱化尿液
E. 服用别嘌醇抑制尿酸生成

正确答案 ：B

解析：痛风的治疗：①控制饮食的热量、限制饮酒和高嘌呤食物，大量饮水以增加尿酸排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿剂；②促进尿酸排泄（苯溴马隆）、抑制尿酸生成（别嘌醇）、碱化尿液；③急性痛风性关节炎可应用镇痛药物、糖皮质激素、秋水仙碱等。

[单选题]下列哪种细胞可分泌降钙素

A. 甲状旁腺细胞
B. 甲状腺滤泡细胞
C. 甲状腺C细胞
D. 成骨细胞
E. 破骨细胞

正确答案 ：B

[单选题]某医师为评价某新药对流感的治疗效果，共收治100例流感患者，一周后治愈的有90例，由此认为该新药对流感疗效显著。针对此试验，正确的观点是

A. 结论不能肯定，因为未作统计学处理
B. 结论不能肯定，因为试验样本含量较少
C. 结论正确，因为治愈率达90%
D. 结论不能肯定，因为未作重复试验
E. 结论不能肯定，因为未设对照组

正确答案 ：E

解析：欲评价某新药对流感的治疗效果，应将病人随机分为试验组与对照组，试验组给予该新药治疗，对照组不给予，通过比较两组用药后的疗效来判断新药的作用。根据题干信息，该研究未设对照组，且流感为自限性疾病，有可能未服药的患者一周后自愈率也很高，故该试验结论不能确定。故选E。

[单选题](2012)初孕妇，25岁。妊娠40周，规律性宫缩8小时，宫缩40~50秒/4～5分，胎心率140次／分，枕左前位，胎头双项径10cm，先露0，宫口开大2cm，坐骨棘间径9cm，该患者正确的处理是

A. 剖宫产
B. 肌注哌替啶
C. 静脉滴注缩宫素
D. 继续观察产程进展
E. 静注5％葡萄糖注射液

正确答案 ：A

解析：由题干可知产妇足月宫缩不规律，其他胎位心率，胎儿体重也不在正常范围内，可以剖宫产。

[单选题]说明样本均数抽样误差大小的指标是

A. 标准差
B. 极差
C. 四分位数间距
D. 变异系数
E. 标准误

正确答案 ：E

解析：标准差表示数据的离散程度，或者说数据的波动大小。标准误用来衡量样本均数抽样误差大小。标准误越小，表明样本统计量与总体参数的值越接近，样本对总体越有代表性，用样本统计量推断总体参数的可靠度越大。故选E。

[单选题]消耗性疾病或饥饿导致

A. 氮总平衡
B. 氮正平衡
C. 氮负平衡
D. 摄入氮≤排出氮
E. 摄入氮≥排出氮

正确答案 ：C

解析：氮平衡是指氮的摄入量与排出量之间的平衡状态。氮总平衡：一般营养正常的健康成年人就属于这种情况；氮正平衡：生长期的儿童少年、孕妇和恢复期的伤病员等就属于这种情况；氮负平衡：常见于慢性消耗性疾病、组织创伤和饥饿等。故本题答案为C。

[单选题](2004)进行底物水平磷酸化的反应是

A. 葡萄糖→6-磷酸葡萄糖
B. 6-磷酸呆糖→1，6-二磷酸果糖
C. 3-磷酸甘油醛→1，3-二磷酸甘油酸
D. 琥珀酰CoA→琥珀酸
E. 丙酮酸→乙酰CoA

正确答案 ：D

解析：底物水平磷酸化是指核苷二磷酸的磷酸化作用与底物的脱氢作用直接相偶联的反应，琥珀酰CoA的高能硫脂键水解时，生成琥珀酸。它可与GDP的磷酸化偶联，生成高能磷酸键。反应是可逆的，由琉珀酰CoA合成酶催化，这是底物水平磷酸化的例子之一，是三羧酸循环中唯一直接生成高能磷酸键的反应。

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