患者女性，50岁。绝经3年，主诉近半个月外阴瘙痒、干涩，白带量

[单选题]患者女性，50岁。绝经3年，主诉近半个月外阴瘙痒、干涩，白带量多，呈黄色稀水样，偶有下腹、腰骶疼痛，半年前进行全身体检未发现器质性疾病。该患者的护理措施正确的是

A. 告知患者无需治疗，一段时间后自行缓解
B. 阴道塞入雌激素制剂以增强阴道自净作用
C. 阴道塞入抗菌药进行抗感染治疗
D. 饮食无需特殊限制
E. 对性生活没有影响

正确答案 ：B

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[单选题]关于妊娠合并糖尿病，叙述不恰当的是

A. 孕期控制饮食
B. 用胰岛素控制血糖，不影响胎儿
C. 已有严重肾功能减退者不宜妊娠
D. 产后继续用产前所用胰岛素剂量
E. 孕晚期估计胎儿成熟度

正确答案 ：D

[单选题]患者女性，26岁。采用短效口服避孕药避孕，发现月经周期的第7天开始有不规则少量阴道流血。此时应建议

A. 加服炔雌醇片
B. 使用止血药
C. 加大避孕药剂量
D. 减少避孕药剂量
E. 立即停用避孕药

正确答案 ：A

[单选题]下列胎盘因素中，哪一项不会引起出血症状( )

A. 胎盘剥离不全
B. 胎盘植入
C. 胎盘剥离后滞留
D. 胎盘全部粘连
E. 胎盘、胎膜残留

正确答案 ：D

解析：根据胎盘剥离情况，胎盘因素所致产后出血类型有: (1)胎盘剥离不全:多见于宫缩乏力，或胎盘未剥离而过早牵拉脐带或刺激子宫，使胎盘部分自宫壁剥离。由于部分胎盘尚未剥离，影响宫缩，剥离面血窦开放引起出血不止。 (2)胎盘剥离后滞留:由于宫缩乏力、膀胱膨胀等因素影响，胎盘从宫壁全部剥离后未能排出而潴留在宫腔内，影响子宫收缩。 (3)胎盘嵌顿:由于使用宫缩剂不当或粗暴按摩子宫等，引起宫颈内口附近子宫肌呈痉挛性收缩形成狭窄环，使己全部剥离的胎盘嵌顿于宫腔内，影响宫缩引起出血。 (4)胎盘粘连:胎盘全部或部分粘连于宫壁不能自行剥离为胎盘粘连。全部粘连时无出血，部分粘连时因胎盘剥离面血窦开放以及胎盘滞留影响宫缩易引起出血。子宫内膜炎症或多次人工流产导致子宫内膜损伤，是胎盘粘连的常见原因。 (5)胎盘植入:由于子宫蜕膜发育不良等因素影响胎盘绒毛植入子宫肌层者为胎盘植入，临床少见。根据植入面积大小分为完全性与部分性两类，前者因胎盘未剥离不出血，后者往往发生大量出血。 (6)胎盘和(或)胎膜残留:部分胎盘小叶、副胎盘或部分胎膜残留于宫腔内，影响子宫收缩而出血，常因过早牵拉脐带、过早用力揉挤子宫所致。

[多选题]绒毛膜促性腺激素主要作用有

A. 使月经黄体继续增大为妊娠黄体
B. 促进乳腺的增生
C. 与尿促性素(HMG)合用能诱发排卵
D. 具有黄体生成素(LH)相似的生物活性
E. 保护滋养层不受母体的免疫攻击

正确答案 ：ACDE

[多选题]HCG的功能有

A. 使月经黄体变为妊娠黄体
B. 与尿促性腺素合用诱发排卵
C. 能以激素屏障保护滋养层不受母体的免疫攻击
D. 增加甾体激素的分泌，维持妊娠
E. 能抑制宫缩，用于保胎

正确答案 ：ABCD

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