临床执业医师专业知识在线题库(G4)

1. [单选题]某单位在职工体检中发现员工高血压和超重的检出率较高。医务人员为该单位制定的健康教育与健康促进干预活动主要包括调整食堂的膳食结构、制定工间操制度和组织文体活动等。这些干预活动主要是

A. 社会因素
B. 强化因素
C. 人群因素
D. 倾向因素
E. 促成因素

2. [单选题]人乳头瘤病毒主要感染哪个部位

A. 血液
B. 上皮
C. 真皮
D. 结缔组织
E. 淋巴

3. [单选题]男，25岁，发热3周于8月20日来诊，体温大于39℃，病初皮肤出现少数皮疹，头痛，腰痛，眼眶痛，患者可能病症是

A. 肾综合征出血热
B. 流行性乙型脑炎热
C. 麻疹
D. 风疹
E. 肾病综合征

4. [单选题]直肠癌术后，最常见用于检测复发的肿瘤标志物是（ ）

A. CA199
B. CA153
C. AFP
D. CA242
E. CEA

5. [单选题]医师胡某与一药厂达成协议后，在处方时使用该药厂生产的药品，并收受了该厂给予的提成。对于胡某的违法行为，有权决定给予行政处分并没收其违法所得的部门是

A. 药品监督管理部门
B. 工商行政管理部门
C. 公安部门
D. 消费者权益保护协会
E. 卫生行政部门

6. [单选题]在临床试验中，将研究对象进行随机分组的目的是

A. 提高研究对象的依从性
B. 增强研究对象的代表性
C. 增强试验组和对照组的可比性
D. 使试验组和对照组都收益
E. 降低试验组的失访率

7. [单选题]婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是

A. 不能结婚
B. 可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术
C. 可以结婚，但需提交书面声明，保证不生育
D. 可以结婚，但必须符合晚婚规定
E. 《婚姻法》未明确规定禁止结婚的，可以结婚

8. [单选题]女，28岁，半年来总担心双手有细菌而经常反复洗手，一天无数次总不放心，自知不对，又无法控制。此症状属于

A. 刻板动作
B. 强迫行为
C. 强制性思维
D. 情绪焦虑
E. 妄想

9. [单选题]下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最强的是

A. 循环血量减少
B. 血浆晶体渗透压增高
C. 血浆胶体渗透压增高
D. 饮大量清水
E. 血容量减少

10. [单选题]关于妄想特征，错误的是

A. 内容与客观现实不符合
B. 是一种病理性的信念
C. 内容多与患者自身相关
D. 内容受文化背景影响
E. 受教育越高越容易出现妄想

11. [单选题]鉴别前列腺增生下尿路梗阻与神经源性膀胱的方法是

A. B超
B. 尿流率检查
C. 膀胱镜检查
D. CT
E. 尿流动力学检查

12. [单选题]在下列各项中，违背国家卫生计生委颁布的人类辅助生殖技术伦理原则的是

A. 使用捐赠的精子
B. 亲属代孕
C. 卵胞浆内单精注射
D. 使用捐赠的卵子
E. 使用捐赠的胚胎

13. [单选题]关于慢性阻塞性肺疾病的描述不正确的是

A. 以持续性气流受限为特征
B. 早期病变可累及大气道
C. 肺功能检查有助于确诊
D. 咳嗽、咳痰为主要症状
E. 戒烟有助于预防发病

14. [单选题]患者，男，40岁。走路不稳2年，吟诗言语，眼球震颤，肌力正常。共济失调，受损的部位在

A. 小脑功能
B. 大脑功能
C. 内囊功能
D. 椎体外系受损
E. 脑干功能

15. [单选题]可通过母婴传播的疾病是

A. 甲型病毒性肝炎
B. 艾滋病
C. 流行性乙型脑炎
D. 狂犬病
E. 疟疾

16. [单选题]属于医德规范现象的是

A. 医德理想
B. 医德认识
C. 医德誓言
D. 医德评价
E. 医德教育

17. [单选题]女，25岁。停经3个月，阴道淋漓流血2个月。查体：子宫软，如孕4个半月大小。B超宫腔内杂乱回声，呈"落雪"征。尿妊娠试验(+)。应考虑为

A. 葡萄胎
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 双胎妊娠
D. 绒癌
E. 先兆流产

18. [单选题]急性脊髓炎的可能诱因是

A. 疫苗接种
B. 肠道感染
C. 败血症
D. 肺部感染
E. 强制性脊柱炎

19. [单选题]提示重症胰腺炎的体征是

A. Courvoisier征阳性
B. 肝浊音界消失
C. Grey-Turner征阳性
D. Murphy征阳性
E. 肝区叩击痛阳性

20. [单选题]下述氨基酸中属于人体必需氨基酸的是

A. 脯氨酸
B. 组氨酸
C. 苏氨酸
D. 甘氨酸
E. 丝氨酸

1.正确答案 ：E

解析：健康教育的短期效果评价的各种教育目标有倾向因素、促成因素、强化因素，结合该题这些干预活动属于促成因素。

2.正确答案 ：B

解析：生殖道尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。其发病率仅次于淋病，居第二位。

3.正确答案 ：A

解析：肾综合征出血热临床表现：少尿期常与低血压休克期重叠而无明显界限。在低血压中、后期即可出现少尿，也有人从发热期直接进入少尿期，而表现发热。低血压和少尿期重叠常为重型病例。1、少尿期的出现及持续时间：一般在病程的第5-8病日，早者第3病日，晚者第10病日，持续2-5天。2、少尿强度：24h尿量＜1000ml者为少尿倾向，＜500ml者为少尿．＜50ml者为无尿，有些病例少尿不明显，但存在氮质血症，称之为"无少尿型肾功衰竭"。3、少尿期的临床表现：由于肾功衰竭，肾脏排泄功能障碍，体内大量代谢物及液体潴留，电解质平衡紊乱，出现氮质血症和／或尿毒症，酸中毒，高血容量综合征，如厌食恶心，腹胀，头晕头痛，皮肤大片淤斑，呼吸深快，心肌收缩无力，血压下降，高血容量时出现头胀痛，体毒V充盈，脉洪大，血压上升，心率上升，红细胞，血红蛋白，压积下降。

4.正确答案 ：E

解析：直肠癌术后，最常用于检测复发的肿瘤标志物是CEA。

5.正确答案 ：E

解析：医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品监管企业、药品经营企业或其代理人给予的财物或其他利益的，由卫生行政部门或者本单位给予处分，没收违法所得，故选E。

6.正确答案 ：C

解析：研究对象的随机分组的目的是将研究对象随机分配到试验组和对照组，以使比较组间具有相似的临床特征和预后因素，即两组具备充分的可比性。

7.正确答案 ：B

解析：经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明，并提出医学意见：①患指定传染病（梅毒、淋病、艾滋病、麻风）在传染期内或有关精神病在发病期内，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚；②对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当说明情况，提出医学意见，经男女双方同意，采取长期避孕措施或施行结扎手术后可以结婚。婚姻法规定禁止结婚的除外。

8.正确答案 ：B

解析：强迫行为是指患者经常反复出现明知无必要、不合理、无法克制、甚感苦恼的违背自己的行为与动作。患者明知反复洗手不对，又无法控制。

9.正确答案 ：B

解析：调节抗利尿激素的主要因素是血浆晶体渗透压、循环血量和动脉血压，其中以血浆晶体渗透压最为敏感。大量出汗、呕吐或腹泻使机体失水时，血浆晶体渗透压升高，即可引起抗利尿激素分泌增多，使肾脏对水的重吸收增强，导致尿液浓缩和尿量减少，故选B。相反，饮大量清水后，血浆晶体渗透压下降，抗利尿激素分泌减少，使机体内多余的水排出体外，致尿量增加，故D错误。循环血量的改变也能反射性地影响抗利尿激素的释放。血量过多时，左心房扩张，刺激了容量感受器，传入冲动经迷走神经传人中枢，抑制了下丘脑-神经垂体系统释放抗利尿激素，从而引起排尿增多，血量恢复正常。血量减少时，发生相反的变化。A和E是一个意思，能刺激抗利尿激素分泌，但不如B强。血浆胶体渗透压与抗利尿激素分泌无关，故不选C。此外，动脉血压升高可刺激颈动脉窦压力感受器，反射性地抑制抗利尿激素的释放。

10.正确答案 ：E

解析：妄想是一种在病理基础上产生的歪曲信念。发生在意识清晰的情况下，是病态推理和判断的结果。与受教育程度无关。其特点如下：①所产生的信念无事实根据，但患者坚信不移，不能以亲身经历纠正，亦不能为事实所说服。②妄想内容多与切身利益、个人需要和安全密切相关。③妄想具有个人特征，不同于集体所共有的信念。④妄想内容受个人经历和时代背景影响但出现的可能性大小与教育程度无关。

11.正确答案 ：E

解析：尿流动力学检测可了解逼尿肌功能，明确排尿困难是否由于其他膀胱神经源性病变所致。本题易勿选“尿流率检查”，应明确该检查仅可以确定前列腺增生病人排尿的梗阻程度。要注意其与“尿流动力学检查”的区别。

12.正确答案 ：B

解析：卫生部规定的我国实施人工辅助生殖技术的伦理原则有：知情同意原则、维护供受双方和后代利益的原则、互盲和保密的原则、维护社会公益的原则、严防商品化的原则和伦理委员会审查原则。其中维护社会公益的原则要求医务人员不得实施任何形式的代孕技术，故选B。

13.正确答案 ：B

解析：慢性阻塞性肺疾病是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，需除外引起慢性咳嗽、咳痰的其他疾病。早期病变局限于细小气道。诊断主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析。

14.正确答案 ：A

解析：小脑从功能上分为前庭小脑、脊髓小脑、皮层小脑。前庭小脑的主要功能是控制身体的平衡和眼球的运动，损坏时出现站立不稳、步态蹒跚、容易跌倒、眼球震颤等症状。脊髓小脑的主要功能是调节进行过程中的运动，协助大脑皮层对随意运动进行适时的控制，调节肌紧张。损坏后出现共济失调，肌紧张减弱。皮层小脑的主要功能是参与随意运动的设计和程序的编制。故本题选A合适。

15.正确答案 ：B

解析：可通过母婴传播的疾病是艾滋病。

16.正确答案 ：C

解析：医德规范作为较成熟的职业道德准则。一般以强调医务人员的义务为内容，多采用简明扼要，易于记忆、理解和接受的“戒律”、“宣言”、“誓言”、“誓词”、“法典”、“守则”等形式。

17.正确答案 ：A

解析：此为临床病例分析，鉴别诊断，考核考生理解及分析能力。提供的临床资料为典型的葡萄胎，当然最后确诊应视清宫病检结果。选择错误者主要对葡萄胎的临床表现、诊断及鉴别诊断掌握不足。

18.正确答案 ：A

解析：急性脊髓炎的可能诱因是疫苗接种，选A。

19.正确答案 ：C

解析：Grey-Turner征多见于重症急性胰腺炎，这是由于重症急性胰腺炎时大量的血液进入腹腔，并沿筋膜面到达腹壁，可在腰部皮肤出现蓝、绿、棕色皮肤斑，为血液通过腹膜后途径渗入腹壁所致。另外，在脐周的皮肤也可出现蓝色皮肤斑，称之为Cullen征，这是由血液渗入腹壁肌肉所引起。Cour-voisier征是指在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深。胆囊显著肿大，但无压痛。Murphy征是急性胆囊炎的典型体征。

20.正确答案 ：C

解析：必需氨基酸指人体必不可少，而机体内又不能合成，必须从食物中补充的氨基酸。对成人来说，有8种，包括赖氨酸、甲硫氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、色氨酸和苯丙氨酸。答案为C。

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