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[单选题]二尖瓣关闭不全的特异性体征是
A. 胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
B. 胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音
C. 心尖部全收缩期吹风样杂音
D. 胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音
E. 心尖部舒张中晚期隆隆样杂音
[单选题]反射时间的长短主要取决于
A. 刺激的性质
B. 刺激的强度
C. 感受器的敏感度
D. 神经的传导速度
E. 反射中枢突触的多少
正确答案 :E
解析:兴奋经中枢传播时往往较慢,这一现象称为中枢延搁。这是由于化学性突触传递须经历递质释放,递质在突触间隙内扩散并与后膜受体结合,以及后膜离子通道开放等多个环节。兴奋通过一个化学性突触通常需要0.3~0.5ms,比在同样距离的神经纤维上传导要慢得多。反射通路上跨越的突触数目越多,兴奋传递所需的时间越长。故本题答案为E。
[单选题]男孩,2岁。偏食,不喜欢吃鱼、肉、蛋和蔬菜,喜欢啃泥土,常患口腔炎,实验室检查:Hb90g/L,血涂片示:红细胞大小不等,小细胞为多。该患者患病的主要病因是
A. 铁消耗过多
B. 先天储铁不足
C. 铁摄入不足
D. 红细胞破坏增加
E. 生长发育快
正确答案 :C
解析:该患儿有偏食及异食癖,血红蛋白降低,血涂片示红细胞大小不等,以小细胞为主。考虑为缺铁性贫血。患儿有偏食,故主要是铁摄入不足所致。故选C。
[单选题]女,33岁。继发性痛经3年。检查子宫后倾屈,7.5cm×7.0cm大小,质硬。本例不可能出现的临床表现为
A. 不孕
B. 性交疼痛
C. 经量过多
D. 经期延长
E. 月经稀发
正确答案 :E
解析:子宫内膜异位症好发于25~45岁的育龄期妇女,主要症状是继发性痛经,进行性加重。可有月经异常,主要表现为经量增多、经期延长或月经淋漓不尽,不会出现月经稀发。答案为E。内异症患者不孕率高达40%,可能与盆腔微环境的改变有关。发生于直肠子宫陷凹的内异症可有性交疼痛。
[单选题]初产妇.21岁,胎儿娩出后两分钟出现多量阴道流血。最有可能的诊断是
A. 凝血功能障碍
B. 阴道静脉破裂
C. 胎盘剥离不全
D. 宫颈裂伤
E. 宫缩乏力
正确答案 :C
解析:由于第三产程过早牵拉脐带或按压子宫影响胎盘正常剥离导致的胎盘剥离不全,剥离面血窦开放致出血。往往出现在胎儿娩出后、胎盘娩出前,故选C。
[单选题](2005)医疗机构工作人员上岗工作,必须佩带标牌。标牌除载明本人姓名外,还应载明
A. 性别和年龄
B. 年龄和专业
C. 专业和职务
D. 职务或者职称
E. 职称及科室
正确答案 :D
解析:《医疗机构管理条例》第四章第三十条:医疗机构工作人员上岗工作,必须佩戴载有本人姓名、职务或职称的标牌。
[单选题]男,30岁。胃溃疡穿孔行胃大部分切除术后5天,出现右上腹钝痛及发热,最高体温38.5℃,腹部X线透视见右侧膈肌升高,随呼吸活动受限,肋膈角模糊,最可能的诊断是
A. 胃排空障碍
B. 急性细菌性肝脓肿
C. 吻合口漏
D. 急性胆囊炎
E. 膈下脓肿
正确答案 :E
解析:脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下、横结肠及其系膜的间隙内者,通称膈下脓肿。膈下脓肿绝大多数是由于腹腔内器官化脓性感染、空腹脏器穿孔所致的腹膜炎引起的并发症,少数是手术后的并发症。
[单选题]关于胃溃疡,不正确的叙述是
A. 多发生于慢性萎缩性胃炎背景
B. 好发于胃体大弯侧
C. 可发生癌变
D. 根治幽门螺杆菌可降低复发率
E. 与口服非甾体抗炎药有密切关系
正确答案 :B
解析:①胃溃疡多伴有慢性萎缩性胃炎。若胃窦长期受到十二指肠液反流的损害,则易发生萎缩性胃炎,而炎症可削弱胃黏膜的抗酸能力,导致胃溃疡的发生;②胃溃疡好发于胃角和胃窦小弯,而不是胃体大弯侧;③胃溃疡的癌变率约为1%;④常规抑酸治疗后愈合的消化性溃疡年复发率为50%~70%,若根除幽门螺杆菌后消化性溃疡的复发率可降至5%以下;⑤口服非甾体抗炎药可削弱胃黏膜的防御和修复功能而导致消化性溃疡。
[单选题]长期尿频、尿急,经抗生素治疗无效的患者,应考虑的疾病是
A. 膀胱炎
B. 泌尿系结核
C. 尿道炎
D. 上尿路结石
E. 肾盂肾炎
正确答案 :B
解析:泌尿系结核的诊断标准里边就有:无明显原因的慢性膀胱炎,抗菌药物治疗无效。
[单选题]结核性腹膜炎不可能出现的体征是
A. 腹部压痛
B. 腹部触诊呈揉面感
C. 移动性浊音阴性
D. 振水音
E. 腹部包块
正确答案 :D
解析:结核性腹膜炎时一般腹部压痛轻微;由于结核性炎症对腹膜刺激有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连,形成腹壁柔韧而具抵抗力,不易压陷,称为揉面感,是结核性腹膜炎特征性体征之一;结核性腹膜炎的腹腔积液以少量至中量多见,移动性浊音可以阴性;由于肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲等,可能触及腹部肿块;振水音阳性见于胃排空障碍,如幽门梗阻、胃扩张等,结核性腹膜炎一般无振水音,综上所述应选D。