中医学专业知识2024真题详细解析(N5)

1. [单选题]泄泻的病位主要在（ ）。

A. 脾
B. 胃
C. 肝
D. 肠

2. [单选题]天地万物相互联系的中介是（ ）。

A. 天气
B. 地气
C. 清气
D. 精气

3. [单选题]最早由国家政府颁行药典的朝代是（ ）。

A. 隋朝
B. 唐朝
C. 宋朝
D. 明朝

4. [单选题]金元四大家中，倡言“阳常有余，阴常不足”的医家是（ ）。

A. 刘元素
B. 朱震亨
C. 李果
D. 张子和

5. [单选题]外伤所致的肌肤破损，经过一段时间后，会发为破伤风，这属于发病类型中的（ ）。

A. 徐发
B. 伏而后发
C. 继发
D. 复发

6. [单选题]主治外感风寒、寒饮内停之喘咳的方剂是（ ）。

A. 定喘汤
B. 小青龙汤
C. 止嗽散
D. 苓桂术甘汤

7. [单选题]下列方剂中，喻嘉言称为“逆流挽舟法”的是（ ）。

A. 葛根芩连汤
B. 人参败毒散
C. 白头翁汤
D. 芍药汤

8. [单选题]被称为中医理论体系奠基之作的经典是（ ）。

A. 《难经》
B. 《中藏经》
C. 《神农本草经》
D. 《黄帝内经》

9. [单选题]五行之“水”的特性是（ ）。

A. 曲直
B. 炎上
C. 润下
D. 从革

10. [单选题]风邪入侵，常现颜面肌肉抽掣，或眩晕、震颤、角弓反张等，体现了（ ）这一特点。

A. 风为阳邪，其性开泄
B. 风性善行而数变
C. 风性主动
D. 风为百病之长

11. [单选题]阴阳学说认为，各种疾病病理变化不外乎阴阳的（ ）。

A. 相互影响
B. 消长转化
C. 亢害承制
D. 偏盛偏衰

12. [单选题]治疗心阳不振型心悸，可在基本处方的基础上再加（ ）。

A. 神阙、中脘
B. 关元、足三里
C. 气海、足三里
D. 关元、中脘

13. [单选题]在“当世以布衣称作者，无虑数十家”中的“无虑”的意义是（ ）。

A. 没有
B. 无虑
C. 大略
D. 不过

14. [单选题]手厥阴经与手少阳经交接于（ ）。

A. 足小趾端交接
B. 目锐眦交接
C. 手次指端交接
D. 无名指端交接

15. [单选题]治疗气、血、痰、火、湿、食之六郁证，最宜选用的方剂是（ ）。

A. 越鞠丸
B. 清气化痰丸
C. 失笑散
D. 桂枝茯苓丸

16. [单选题]“阳虚则寒”“阴虚则热”，说明了阴阳之间（ ）关系的失调。

A. 对立制约
B. 互根互用
C. 消长转化
D. 自和平衡

17. [单选题]所谓“治痰先治气”“治湿兼理脾”，即是（ ）理论的具体应用。

A. 气能生津
B. 津能生气
C. 气能行津
D. 津能载气

18. [单选题]气机升降的枢纽是（ ）。

A. 心肾
B. 脾胃
C. 肝肺
D. 肺脾

19. [单选题]（ ）不属于太阳病提纲。

A. 头痛
B. 恶寒
C. 项强
D. 身体痛

20. [单选题]胸痹的病位在心，但多与（ ）三脏的功能失调有关。

A. 肝、肺、脾
B. 肺、脾、肾
C. 胃、肺、肾
D. 肝、脾、肾

1.正确答案 ：A

解析：泄泻的主要病变在脾胃与大小肠，病变主脏在脾，脾失健运是关键。外感湿邪，困阻脾土；饮食不节，损伤脾胃；情志失调，致肝气郁结，从而横逆犯胃；素体脾胃虚弱；年老、久病、房劳使肾阳虚衰，不温脾阳；以上都是在损伤脾胃的基础上致脾胃运化失职，水湿内停，而致泄泻。脾虚湿盛是导致本病发生的关键因素。

2.正确答案 ：D

解析：精气分阴阳，以成天地。天地交感，以生万物。天地万物相互联系，相互作用，天地万物之间充斥着无形之精气，并相互作用，且这些无形之精气还能渗入于有形的实体，并与已构成有形实体的精气进行着各种形式的交换和感应，因而，精气又是天地万物之间相互联系、相互作用的中介性物质。其精气的中介作用，主要表现为维系着天地万物之联系，并使万物得以相互感应。

3.正确答案 ：B

解析：据历史记载：世界上最早由国家颁布的药典是公元657年唐政府组织苏敬等二十余人群众编修本草，于公元659年完稿，名为《唐新修本草》（又名《唐本草》）。这是中国古代由政府颁行的第一部药典，也是世界上最早的国家药典。它比欧洲纽伦堡政府公元1542年颁行的《纽伦堡药典》早883年。该书共54卷，包括本草、药图、图经三部分，载药850种，逐渐被传到欧洲和中国的邻国如日本、朝鲜、新加坡等，在国外得到广泛流传和应用。

4.正确答案 ：B

解析：朱震亨又名朱丹溪，是“滋阴派”，提出“阳常有余，阴常不足”。

5.正确答案 ：B

解析：伏而后发，是指感受邪气后，病邪在机体内潜伏一段时间，或在诱因的作用下，过时而发病。这种发病形式多见于外感性疾病和某些外伤。外感性疾病多见于感受温热邪气所形成的“伏气温病”等。外伤所致的肌肤破损，经过一段时间后，发为破伤风、狂犬病等亦属伏而后发。伏而后发形成的机理多是由于当时感邪较轻，或外邪入侵时正气处于内敛时期，而邪气处于机体较浅部位，因而正邪难以交争，邪气得以伏藏。伏邪发病时，病情一般较重且多变。

6.正确答案 ：B

解析：小青龙汤主治风寒客表，水饮内停证。

7.正确答案 ：B

解析：逆流挽舟是清代医家喻嘉言根据人参败毒散治疗痢疾初起兼有表证的经验，以类比方式提出的一种治疗方法。痢疾初起兼表证者，乃外邪从表而陷里，故应使陷里之邪，还从表出而解，犹如逆流之中挽舟上行。

8.正确答案 ：D

解析：《黄帝内经》是中医理论体系的奠基之作。

9.正确答案 ：C

解析：水曰“润下”，润者，湿润也，下者，向下也。所谓“润下”，是指水具滋润寒凉、性质柔顺、流动趋下的特性。进而引申为水有寒凉、滋润、向下、闭藏、终结等特性。凡具此类特性的事物和现象，均可属于水。《说文解字·水部》曰：“水，准也。北方之行，象众水并流，中有微阳之气也。”

10.正确答案 ：C

解析：风性主动指风邪致病具有动摇不定的特征，如风邪入侵，常现颜面肌肉抽掣，或眩晕、震颤、抽搐、颈项强直、角弓反张、两目上视等。风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位。风邪善动不居，具有轻扬、升发、向上、向外的特性，故属于阳邪，其性开泄是指其伤人致病易使腠理宣泄开张而有汗出，故邪风侵袭，常伤及人体的上部、阳经和肌表。风性善行而数变，“善行”指风性善动不居，游移不定，故其致病具有病位游移，行无定处的特征，“数变”指风邪致病变幻无常，发病迅速。风为百病之长，一是指风邪常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导，二是指风邪袭人致病最多。

11.正确答案 ：D

解析：阴阳学说认为“疾病的发生发展过程就是邪正斗争的过程”，阳邪侵犯人体，人体正气中的阴气奋而抗之；阴邪侵犯人体，正气中的阳气与之斗争。如此产生了邪正相搏，导致了阴阳失调而发生疾病。阴阳失调的主要表现形式是阴阳偏盛、阴阳偏衰和阴阳互损。即各种疾病病理变化不外乎为阴阳的偏盛偏衰。

12.正确答案 ：B

解析：关元穴为小肠经募穴，任脉、足三阴经交会穴，心与小肠相表里，足三里为足三阳经的交会穴，加此二穴可共同起到振奋心阳的作用。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：D

解析：足太阳和足少阴在足小趾端交接；手少阳和足少阳在目锐眦交接；手太阴和手阳明在手次指端交接：手厥阴和手少阳在无名指端交接。

15.正确答案 ：A

解析：越鞠丸主治气、血、痰、火、湿、食之六郁证。

16.正确答案 ：D

解析：此为阴阳平衡失调的表现。

17.正确答案 ：C

解析：气是津液在体内正常输布运行的动力，津液的输布、排泄等代谢活动离不开气的推动作用和升降出入的运动。如若气虚，推动作用减弱，气化无力进行，或气机郁滞不畅，气化受阻，都可以引起津液的输布、排泄障碍，并形成痰饮、水湿等病理产物，病理上称为“气不行水”，也可以称为“气不化水”。临床上要消除这些病理产物及其产生的病理影响，常常将利水湿、化痰饮的方法与补气、行气法同时并用，所谓“治痰先治气”“治湿兼理脾”，即是气能行津理论的具体应用。

18.正确答案 ：B

解析：脾主升清，脾以升为健；胃主通降，以降为和。脾主升，胃主降，相反相成。脾气升，则水谷之精微得以输布；胃气降，则水谷及其糟粕才得以下行。故《临证指南医案》说：“脾宜升则健，胃宜降则和。”胃气宜降不宜升，脾气宜升不宜降，这一过程既受纳又排泄，一升一降，升降相宜，互为因果，以取得相对的平衡与协调，使得人体气机生生不息，故脾胃为人体气机升降之枢纽。

19.正确答案 ：D

解析：《伤寒论》太阳病提纲：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”

20.正确答案 ：D

解析：胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病。主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾三脏。肝病则疏泄失职，肝气郁结，气血凝滞；脾虚则失其健运，聚生痰湿，气血乏源：肾虚则藏精失常，肾阴亏损，肾阳虚衰。三者共同作用导致心脉痹阻。

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