2024医师资格考试宝典临床助理医师资格往年考试真题(F2)

1. [单选题]新生儿乳腺肿大多于何时消退

A. 3～5天后
B. 5～7天后
C. 7～9天后
D. 1～2周后
E. 2～3周后

2. [单选题]男，45岁。身高1.75m，体重70kg，每日吸烟20支，父亲患有冠心病。以下建议中不正确的是

A. 每日吸烟量不超过10支
B. 定期测量血压
C. 膳食中脂肪含量不超过30%
D. 可考虑服用阿司匹林
E. 每周至少150分钟以上中等强度有氧运动

3. [单选题]男，40岁。查体发现"心动过缓"20余年。平时心率45～55次/分，无心悸，无头晕和乏力，无黑曚和晕厥。运动后心率可达90次/分。该患者最适宜的处置是

A. 口服胺碘酮
B. 暂不处理，定期随诊
C. 口服阿托品
D. 静脉注射异丙肾上腺素
E. 植入永久起搏器

4. [单选题]重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入下列液体中的

A. 5%葡萄糖溶液200～300ml
B. 45%氯化钠溶液200～300ml
C. 10%葡萄糖溶液200～300ml
D. 5%氯化钠溶液200～300ml
E. 9%氯化钠溶液200～300ml

5. [单选题]腹泻患者，应用庆大霉素治疗后出现少尿，尿钠40mmol/L，其肾衰竭的原因是

A. 急性间质性肾炎
B. 肾前性氮质血症
C. 急进性肾小球肾炎
D. 急性肾小管坏死
E. 肾后性急性肾衰

6. [单选题]医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备的条件说法不准确的是

A. 具有经核准登记的医学影像科诊疗科目
B. 具有符合国家相关标准和规定的放射诊疗场所和配套设施
C. 具有质量控制与安全防护专（兼）职管理人员和管理制度，并配备必要的防护用品和监测仪器
D. 产生放射性废气、废液、固体废物的，具有污染物排放处理能力和应急监测方案
E. 具有放射事件应急处理预案

7. [单选题]不属于中枢性呕吐的是

A. 梅尼埃病
B. 脑出血
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 有机磷中毒
E. 癔病

8. [单选题](2005)口服避孕药副作用不包括

A. 短期闭经
B. 体重增加
C. 卵巢肿瘤
D. 类早孕反应
E. 色素沉着

9. [单选题]属于无分流型先天性心脏病的是

A. 法洛四联症
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 室间隔缺损

10. [单选题]成人心肺复苏的合理顺序是

A. 胸外按压-人工呼吸-开放气道
B. 人工呼吸-开放气道-胸外按压
C. 开放气道-人工呼吸-胸外按压
D. 人工呼吸-胸外按压-开放气道
E. 胸外按压-开放气道-人工呼吸

11. [单选题]直肠肛管周围脓肿常继发于

A. 肛裂
B. 肛瘘
C. 嵌顿性内痔
D. 肛窦炎
E. 直肠息肉继发感染

12. [单选题]能抑制DNA病毒的药物是

A. 四环素
B. 利巴韦林
C. 妥布霉素
D. 林可霉素
E. 甲硝唑

13. [单选题]急性淋病的治疗，首选药物是

A. 青霉素
B. 壮观霉素
C. 头孢曲松
D. 红霉素
E. 阿奇霉素

14. [单选题]患者男，20岁。被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约6cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留，正确的处理是

A. 彻底清创后，缝合伤口
B. 不作彻底清创，切开深筋膜减压
C. 清洗伤口，消毒、包扎
D. 彻底清创后，开放伤口引流
E. 彻底清创后，放置引流管、缝合伤口

15. [单选题]患者，男，32岁。尿频、尿急、尿痛2周，尿色浑浊，伴食欲差、乏力，院外抗生素治疗效果差。查体：T37.2℃，BP110/75mmHg，心肺查体未见明显异常。右肾区叩痛阳性。最可能的诊断是

A. 急性肾盂肾炎
B. 尿路结石
C. 多囊肾
D. 肾结核
E. 急性膀胱炎

16. [单选题]丹毒是指

A. 多个毛囊同时感染
B. 皮肤管状淋巴管的急性炎症
C. 扩散到皮下组织的毛囊感染
D. 皮肤或黏膜网状淋巴管的急性炎症
E. 有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染

17. [单选题]女，48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛3个月余，伴发热、口干、眼干。实验室检查：ANA1：80，抗SSA（-），抗SSB（-），RF(+)，IgG和补体升高，血常规及尿常规未见明显异常。超声心动图发现小量心包积液。最可能的诊断是

A. 原发性干燥综合征
B. 系统性红斑狼疮
C. 风湿热
D. 类风湿关节炎
E. 混合性结缔组织病

18. [单选题]对伴有完全性梗阻的高位直肠癌，最佳癌瘤手术方式是

A. 经腹直肠癌切除术(Dixon)
B. 升结肠造瘘术
C. 腹会阴直肠癌根治术（M式）
D. 经腹直肠癌切除、近端造口，远端封闭术(H式)
E. 姑息性病灶切除吻合术

19. [单选题]处理由皮肤和黏膜吸收的中毒方法不正确的是

A. 除去污染衣物，清洗被污染的皮肤与黏膜
B. 皮肤接触腐蚀性毒物者，立即冲洗，5分钟后用适当中和液冲洗
C. 由伤口进入局部的药物中毒，要用止血带结扎，必要时局部引流
D. 眼内污染毒物，必须立即用清水冲洗至少5分钟，并滴入相应中和剂
E. 眼内污染固体的腐蚀性毒物颗粒，用器械的方法取出结膜和角膜的异物

20. [单选题]下列检查项目中最能反映体内储存铁水平的是

A. 骨髓铁染色
B. 外周血网织红细胞
C. 血清铁结合力
D. 血清转铁蛋白饱和度
E. 血清铁

1.正确答案 ：E

解析：无论男婴或女婴，在生后几天内都可能出现乳房肿大和泌乳，特别是生后5～7天更加明显，像蚕豆或核桃大小，乳头周围乳晕区发黑，还可发现乳头流出乳白色或淡黄色液体。一般2～3周可自行消失。故选E。

2.正确答案 ：A

解析：患者为中年男性，吸烟，其父亲有冠心病。冠心病有一定的遗传倾向，而吸烟是冠心病的主要危险因素，故应建议该患者戒烟而不是控制吸烟量，并保持良好的饮食及生活习惯。故选A。

3.正确答案 ：B

解析：无症状的心动过缓，可以暂不处理，定期随诊。

4.正确答案 ：D

解析：低渗性缺水出现休克者，应补足血容量，改善微循环和组织器官的灌流，可先给5%氯化钠溶液200～300ml，尽快纠正血钠过低，恢复细胞外液量和渗透压，使水从水肿的细胞内向外移，故选D。

5.正确答案 ：D

解析：庆大霉素属于肾毒性抗生素，可导致急性肾小管坏死，引起肾性肾衰竭。腹膜后淋巴瘤患者突然无尿，可能为瘤体压迫输尿管或者膀胱，导致了肾后性急性肾衰竭的发生。

6.正确答案 ：D

解析：医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备以下基本条件： 　　（一）具有经核准登记的医学影像科诊疗科目； 　　（二）具有符合国家相关标准和规定的放射诊疗场所和配套设施； 　　（三）具有质量控制与安全防护专（兼）职管理人员和管理制度，并配备必要的防护用品和监测仪器； 　　（四）产生放射性废气、废液、固体废物的，具有确保放射性废气、废物、固体废物达标排放的处理能力或者可行的处理方案； 　　（五）具有放射事件应急处理预案。

7.正确答案 ：A

解析：中枢神经系统疾病(中枢神经感染,颅血管疾病,颅脑损伤,高颅压,脑血管运动障碍)梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，它引起的呕吐不是中枢神经呕吐

8.正确答案 ：C

解析：口服避孕药的副作用包括：①类早孕反应，一般无需特殊处理，1～2个月后减轻或消失；②少数使用者可有轻微体重增加，因合成代谢增加或水钠潴留所致，停药后可恢复：③色素沉着，某些妇女颜面出现淡褐色斑；④月经影响，服药数月后可使经量逐渐减少，或短期闭经，停药后多可恢复。口服避孕药抑制排卵作用对子宫内膜癌和卵巢肿瘤有保护作用。

9.正确答案 ：D

解析：先天性心脏病根据左、右两侧及大血管之间有无分流分为：①左向右分流型：见于室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等；②右向左分流型：如法洛四联症和大动脉转位等；③无分流型：心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流，如肺动脉狭窄和主动脉缩窄等。故选D。

10.正确答案 ：E

解析：成人心肺复苏的合理顺序是CAB:胸外按压-开放气道-人工呼吸。

11.正确答案 ：D

解析：直肠肛管周围脓肿绝大部分由肛腺感染引起。肛腺开口于肛窦，位于内、外括约肌之间；因肛窦开口向上，存留粪便易引发肛窦炎，感染延及肛腺后导致括约肌间感染，感染进一步扩散从而形成脓肿。故选D。

12.正确答案 ：B

解析：利巴韦林是广谱强效的抗病毒药物，目前广泛应用于病毒性疾病的防治。当微生物遗传载体类似于嘌呤RNA的核苷酸时，它会干扰病毒复制所需的RNA的代谢，从而起到抗病毒作用。故选B。

13.正确答案 ：C

解析：急性淋病的治疗，首选第三代头孢菌素。

14.正确答案 ：A

解析：患者一般情况好，生命体征平稳，伤口达深筋膜表面，但无活动性出血，亦无弹片残留，无感染征象，对于伤口的局部处理应为彻底清创并缝合伤口。因伤口较大较深，不能单纯包扎。无活动性出血，无须切开深筋膜减压或放置引流管等。故选A。

15.正确答案 ：D

解析：肾结核多发生于20～40岁青壮年，男性多于女性，90%为单侧。临床主要表现为：膀胱刺激症状、血尿和脓尿、腰痛以及消瘦、乏力等全身症状。抗菌药物治疗无效。

16.正确答案 ：D

解析：丹毒是由皮肤以及黏膜网状淋巴管引起的急性炎症。因此选D。

17.正确答案 ：D

解析：对称性多关节（包括手关节）肿、痛3个月余，RF(+)，应考虑类风湿关节炎。患者有口干、眼干，但抗SSA（-），抗SSB（-），ANA1：80，不能诊断原发性干燥综合征。口、眼干燥可继发于类风湿关节炎。虽有关节炎、浆膜炎、ANA阳性，但补体升高，血象及尿常规未见异常，且未达到ACR2009年SLE诊断标准，故不符合系统性红斑狼疮的诊断。虽有发热、心包炎、关节炎表现，但无游走性关节炎，无皮下结节、环形红斑、舞蹈病等，故不考虑风湿热。

18.正确答案 ：D

解析：内脏痛的主要特点是定位不精确。

19.正确答案 ：B

解析：急性中毒治疗首先立即终止毒物接触：立即将患者撤离中毒现场，转到空气新鲜的地方；立即脱去污染的衣服；用温水或肥皂水清洗皮肤和毛发上的毒物，不必用药物中和，故B选项错误；用清水彻底冲洗清除眼内的毒物，局部一般不用解毒药；清除伤口中的毒物。

20.正确答案 ：A

解析：体内铁分为功能状态铁和贮备状态铁两种，贮存铁包括铁蛋白和含铁血黄素。血清铁蛋白测定可作为贮存铁缺乏的指标，血清铁蛋白＜12μg/L可作为缺铁的依据。骨髓小粒中的含铁血黄素为贮存铁，幼红细胞内铁称细胞内铁，因此骨髓铁染色时观察含铁血黄素可反映贮存铁水平。

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