【导言】考试宝典发布"患者女,50岁,肥胖。因宫颈癌准备行根治术,术前查空腹血糖8.9m"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]患者女,50岁,肥胖。因宫颈癌准备行根治术,术前查空腹血糖8.9mmol/L,餐后2小时血糖11.8mmol/L。既往无糖尿病史,控制血糖应给予的最主要治疗是
A. 双胍类口服降糖药
B. 磺脲(磺酰脲)类口服降糖药
C. α-葡萄糖苷酶抑制剂
D. 长效胰岛素
E. 普通胰岛素
[单选题]诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为
A. 肥达试验
B. 外斐试验
C. 补体结合试验
D. 显微镜凝集溶解试验
E. 红细胞溶解试验
正确答案 :D
解析:肥达反应用于伤寒的诊断,故排除A。外斐反应用于诊断立克次体感染性疾病,故排除B。显微镜凝集溶解试验检查血清中存在特异性抗体,以超过1:400效价为阳性,或早期及恢复期双份血清抗体效价上升4倍以上为阳性,阳性可确定诊断。故选D。
[单选题]男,52岁。3年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,长期口服氢化可的松(30mg/d)替代治疗。近2天发热38℃、咽痛。目前氢化可的松应
A. 改用等效量的地塞米松
B. 增加10倍
C. 剂量减少1/2
D. 剂量维持不变
E. 剂量增加为2~3倍
正确答案 :E
解析:发热、感冒或劳累等应激状况剂量应增加2~3倍。
[单选题]患者,女,40岁,因右侧甲状腺单发肿物,颈部淋巴结无肿大,施行甲状腺肿物摘除术,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后5天拆线。拆线后还应对患者作如下哪种处理
A. 口服碘剂
B. 口服甲状腺片
C. 再次手术清除患侧淋巴结
D. 再次手术将患侧腺体连同峡部全切除,对侧腺体大部切除
E. 颈部放射治疗
正确答案 :D
解析:应再次手术,将患侧甲状腺连同峡部全切除。对侧大部切除,因没有颈淋巴结转移,不行颈淋巴结清除术。
[单选题]新生儿神经系统反射,下列不正确的是
A. 觅食反射阳性
B. 吸吮反射阳性
C. 克氏征阳性
D. 拥抱反射阳性
E. 腹壁反射稳定
正确答案 :E
解析:在新生儿期,年长儿的一些病理性神经反射如克氏征、巴氏征均可呈阳性反应,而腹壁反射、提睾反射则不稳定,偶可出现踝阵挛。
[单选题]下列哪项骨盆径线数值不正常
A. 对角径10cm
B. 真结合径11cm
C. 坐骨结节间径9cm
D. 出口后矢状径9cm
E. 坐骨棘间径10cm
正确答案 :A
解析:真结合径即骨盆入口平面前后径,自耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中之间的距离,平均值为11cm,耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离为对角径,正常值为12.5~13cm,坐骨结节间径或出口横径是两坐骨结节间的距离,为出口平面横径,平均值约为9cm,出口后矢状径为骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离,平均值约为8.5cm,坐骨棘间径为中骨盆平面横径,是两侧坐骨棘间的距离,平均值为10cm。
[单选题]临床上常用的升压药物是:
A. 普萘洛尔
B. 去甲肾上腺素
C. 左旋多巴
D. 酚妥拉明
E. 肾上腺素
正确答案 :B
解析:本题注意区分肾上腺素和去甲肾上腺素的作用,肾上腺素主要用来强心,而去甲肾上腺素则主要用来升压:普萘洛尔为β受体阻断剂,能减弱心肌收缩力并减慢心率:交感缩血管神经神经末梢释放的主要神经递质是去甲肾上腺素。
[单选题]常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于
A. 心肌梗死
B. 心绞痛
C. 肺梗死
D. 肺淤血
E. 胸膜炎
正确答案 :C
解析:肺梗死表现为突然剧烈刺痛或绞痛;心绞痛呈压榨性伴窒息感;心肌梗死则较心绞痛更剧烈持久,并伴濒死感,干性胸膜炎常呈尖锐刺痛,呼吸时加重,屏气时减轻。
[单选题]根据卫生部输血指南,需输血的指标是
A. 血红蛋白低于70g/L
B. 血红蛋白低于100g/L
C. 血红蛋白低于110g/L
D. 血红蛋白低于120g/L
E. 血红蛋白低于140g/L
正确答案 :A
解析:血红蛋白大于100g/L不需要输血;血红蛋白小于70g/L可输入浓缩红细胞;血红蛋白为70g/L~100g/L时,应根据患者具体情况决定是否需要输血。
[单选题]雌、孕激素序贯试验阴性提示为
A. 卵巢性闭经
B. 垂体性闭经
C. 下丘脑性闭经
D. 子宫性闭经
E. 内分泌异常
正确答案 :D
解析:重复激素序贯试验阴性,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经。