临床药学卫生职称副高冲刺密卷案例分析题答案+解析(F4)

1. [单选题]不寐的主要病机与气血阴阳失调有关，涉及的脏腑有（ ）

A. 心、肝、脾
B. 肺、脾、肾
C. 心、肝、肾
D. 心、肝、胆、脾、肾
E. 心、肺、脾、肾

2. [多选题]下列关于山莨菪碱的叙述中，正确的是

A. 扩瞳作用较阿托品强
B. 解除血管痉挛，改善微循环作用较强
C. 抑制涎液分泌作用较阿托品弱
D. 不易透过血-脑脊液屏障
E. 解除平滑肌痉挛作用与阿托品相似

3. [多选题]属于脉率较快的脉有（ ）

A. 数脉
B. 促脉
C. 濡脉
D. 结脉
E. 代脉

4. [多选题]下列哪些是氨基糖苷类抗生素的作用特点

A. 是快速杀菌剂，对静止期细菌也有较强作用
B. 杀菌速率和杀菌时程呈浓度依赖性
C. 具有较长时间的抗菌药后效应(PAE),且呈浓度依赖
D. 有初次接触效应
E. 在碱性环境中抗菌活性增强

5. [单选题]原发性三叉神经痛的治疗应首选

A. 苯妥英钠
B. 卡马西平
C. 氯硝西泮
D. 神经切断术
E. 纯乙醇注射

6. [单选题]原料药的命名方式应以

A. 音译为主
B. 意译为主
C. 意合译为主
D. 音、意相结合为主
E. 音合译为主

7. [单选题]下列不属于肝功能检查项的是

A. ALT
B. γ-GT
C. AST
D. ASP
E. ALP

8. [多选题]下列有关GMP的叙述中，正确的是

A. 是一整套系统的、科学的管理规范
B. 是药品生产和管理的基本准则
C. 适用于药品制剂的全过程
D. 是新建、改建和扩建医药企业的依据
E. 目的是使产品符合所期望的质量要求和标准

9. [单选题]氯霉素眼药水中加入硼酸的主要作用是

A. 调节pH值
B. 增溶
C. 防腐
D. 增加疗效
E. 以上都不是

10. [单选题]不直接兴奋延髓呼吸中枢，不会引起惊厥的呼吸兴奋药物是

A. 咖啡因
B. 尼可刹米
C. 贝美格
D. 二甲弗林
E. 山梗菜碱

11. [多选题]药学信息服务的目的是

A. 促进合理用药
B. 有利于降低药品定价
C. 体现执业药师自身价值
D. 提高药物治疗效果
E. 预防人群中某种疾病的发生

12. [单选题]下面有关链霉素的描述错误的是

A. 应用最早的抗结核病药物
B. 治疗鼠疫的首选药
C. 与青霉素G合用是治疗草绿色链球菌心内膜炎的首选药
D. 耐药性与细菌产生钝化酶相关
E. 耳蜗神经损害可恢复

13. [单选题]苯妥英钠中毒的血药浓度为

A. ＞15μg/ml
B. ＞25μg/ml
C. ＞50μg/ml
D. ＞100μg/ml
E. ＞150μg/ml

14. [单选题]舌体胖大，边有齿痕主（ ）

A. 心血不足
B. 肺气虚
C. 肾精不足
D. 肝气郁结
E. 脾虚湿盛

15. [单选题]只能由静脉给药的药物是

A. 去甲肾上腺素
B. 肾上腺素
C. 去氧肾上腺素
D. 间羟胺
E. 盐酸酚苄明

16. [多选题]喘证的治疗原则包括（ ）

A. 宣肺祛邪
B. 化痰降逆
C. 开郁降气平喘
D. 补益肺气
E. 补肾纳气

17. [单选题]化学文摘的英文缩略语为

A. BA
B. ACM
C. EM
D. CA
E. IPA

18. [单选题]关于氯氮平，叙述正确的是

A. 剂量与血药浓度间存在良好的相关性
B. 口服吸收快
C. 给药间隔为24小时
D. 药动学特征符合一室模型
E. 个体差异小

19. [单选题]诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是

A. 根据症状和体征
B. X线片检查
C. 放射性核素检查
D. 免疫学检查
E. 内镜检查

20. [单选题]药物流行病学实施应用的价值不包括

A. 可进行药物经济学研究
B. 更方便的评估药物的不良反应
C. 可进行药物应用的研究
D. 样本更大，数据估测更确切
E. 可在特殊人群中进行

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：BCDE

解析：山莨菪碱为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用与阿托品相似，都可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛（尤其是微血管），改善微循环，同时有镇痛作用，但扩瞳和抑制腺体（如唾液腺）分泌的作用较阿托品弱。因不易通过血脑屏障，故中枢作用亦弱于阿托品，且极少引起中枢兴奋症状。

3.正确答案 ：AB

4.正确答案 ：ABCDE

解析：氨基糖苷类抗生素杀菌作用的特点有：①杀菌速率和杀菌时程呈浓度依赖性；②仅对需氧菌有效，对需氧革兰阴性杆菌的作用强；③具有较长时间的PAE，且呈浓度依赖；④有初次接触效应，即首次接触氨基糖苷类时，细菌能迅速被杀死，再次或多次接触同种抗生素时，其杀菌作用明显降低；⑤在碱性环境中抗菌活性增强。氨基糖苷类抗生素和β-内酰胺类抗生素都是杀菌药。氨基糖苷类抗生素对静止期细菌有较强的杀灭作用，对革兰阴性杆菌活性强，抗菌谱广，有明显的PAE。

5.正确答案 ：B

解析：原发性三叉神经痛的治疗应首选卡马西平。故选B

6.正确答案 ：A

解析：《中国药品通用名命名原则》规定，药品名称应科学、明确、简短；词干已确定的译名应尽量采用，使同类药品能体现系统性。药品的命名应避免采用可能给患者以暗示的有关药理学、解剖学、生理学、病理学或治疗学的药品名称，并不得用代号命名。原料药命名：①中文名尽量与英文名相对应。可采取音译、意译或音、意合译，一般以音译为主。②无机化学药品，如化学名常用且较简单，应采用化学名；如化学名不常用，可采用通俗名。③有机化学药品，其化学名较短者，可采用化学名。化学名较冗长者，可根据实际情况，采用下列方法命名。音译命名、意译（包括化学命名和化学基团简缩命名）或音意结合命名。按本命名原则制订的药品名称为中国药品通用名称(ChineseApprovedDrugNames，简称CADN)。CADN由国家药典委员会负责组织制定并报国家药品监督管理局备案。

7.正确答案 ：D

解析：本题考查肝功能检查项。肝功能检查项有丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白、白蛋白、球蛋白等。

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：A

解析：在眼药水的制备中，硼酸作为缓冲剂，起到调节pH值的作用。

10.正确答案 ：E

解析：咖啡因、尼可刹米、贝美格、二甲弗林可直接兴奋延髓呼吸中枢，引起惊厥，因故选E

11.正确答案 ：ACD

12.正确答案 ：E

解析：链霉素为第一个被发现的氨基苷类抗生素，对结核分枝杆菌作用强，抗菌谱广，一般细菌感染已不使用，被庆大霉素取代，但仍作为鼠疫、草绿色链球菌性心内膜炎的首选药。易产生耐药性，与钝化酶的产生有关。耳蜗神经损害是不可逆的，肾毒性停药可恢复。

13.正确答案 ：B

解析：苯妥英钠中毒的血药浓度是25ug/ml以上。故选B

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：A

解析：α受体激动药去甲肾上腺素，口服因局部作用使胃黏膜血管收缩而影响其吸收，在肠内易被碱性肠液破坏；皮下注射因血管剧烈收缩吸收很少，且易发生局部组织坏死，故只能由静脉给药。

16.正确答案 ：ABCDE

17.正确答案 ：D

解析：化学文摘的英文缩略语为CA，化学Chemistry，文摘Abstracts。

18.正确答案 ：B

解析：口服吸收慢是关于氯氮平的正确描述，故选B

19.正确答案 ：E

解析：诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是内镜检查，故选E

20.正确答案 ：B

解析：药物流行病学实施应用的价值在于：①样本更大，数据估测更确切；②可长期进行；③可在特殊人群中进行；④可研究其他疾病、其他药物对药物效应的影响；⑤可进行药物应用的研究；⑥可进行超量用药对人体影响的研究；⑦可进行药物经济学研究。

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