婴幼儿肺炎伴腹泻的补液措施应除外

[单选题]婴幼儿肺炎伴腹泻的补液措施应除外

A. 能口服的尽量口服补液
B. 脱水严重者可静脉补液
C. 补液总液量应减少1/3
D. 补液时含钠液需适当增加
E. 静脉补液的速度宜慢

正确答案 ：D

解析：营养不良时体液平时处于偏低渗状态，呕吐腹泻时多为低渗性脱水。由于皮下脂肪少，在估计脱水程度时多易估计偏高，故补液按体重计算后，应减少总量的1/3为宜，用2/3张含钠液补充。在补液过程中易发生低钾、低钙、低镁，应及时补充，由于心功能较差，补液速度应稍慢。为补充热量，预防低血糖，可用10%～15%葡萄糖配制液体。

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[单选题]胎龄34周新生儿，体温29.5℃，腋-肛温差为负值，恢复正常体温的时间最好是在

A. 1～2小时
B. 4～6小时
C. 6～12小时
D. 12～24小时
E. 24～36小时

正确答案 ：D

解析：复温的原则是循序渐进，逐步复温。如体温＜30℃，腋-肛温差为负值，先将患儿置于比体温高1～2℃的暖箱中，于12～24小时恢复正常体温。

[单选题]1岁男孩，稽留高热3天，频繁咳嗽，阵发性喘憋入院。体温40℃，嗜睡，面色灰白，轻度发绀，气促，三凹征（＋），左肺呼吸音降低，双肺未闻及啰音。胸片示左下肺大片密度较淡阴影。青霉素治疗3天无效。患儿入院当天晚上，体温39℃，呼吸70次/分，出现哮鸣音，吸气末少量中细湿性啰音，心率170次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。该患儿可能出现的问题是

A. 脓胸
B. 张力性气胸
C. 心力衰竭
D. 肺不张
E. 支气管异物

正确答案 ：C

解析：心力衰竭临床诊断指标：①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释；②呼吸困难、青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上；③肝大达肋下3cm以上，或短时间内较前增大；④心音明显低钝或出现奔马律；⑤突然出现烦躁不安，面色苍白或发灰，不能用原发病解释；⑥尿少、下肢水肿，排除营养不良、肾炎、维生素缺乏等原因所致。上述①～④项为主要临床诊断依据，尚可根据其他表现和①～②项辅助检查综合分析。 【该题针对“专业知识-充血性心力衰竭临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

[单选题]抗菌药联合用药的指征是

A. 慢性支气管炎急性发作
B. 病原菌尚未查明的严重细菌感染
C. 急性肾盂肾炎
D. 急性细菌性肺炎
E. 急性肠炎

正确答案 ：B

[单选题]脊髓灰质炎减毒活疫苗初次免疫时需

A. 口服1次
B. 每周1次，口服2次
C. 每周1次，口服3次
D. 每月1次，口服2次
E. 每月1次，口服3次

正确答案 ：E

解析：脊髓灰质炎减毒活疫苗初次免疫时，口服 从2 月龄开始，第一次连续口服3 次，每次2 滴，间隔4～6周。

[单选题]新生儿黄疸的高峰是

A. 生后1～2天
B. 生后2～4天
C. 生后4～6天
D. 生后6～8天
E. 生后8～10天

正确答案 ：C

解析：早产儿多于生后3~5天出现黄疸，4~6天达高峰。

[多选题]关于注意缺陷多动障碍的叙述正确的是

A. 多在幼儿期发生
B. 有遗传倾向
C. 主要表现为注意力不集中，有攻击性行为
D. 常伴有智力低下
E. 与神经递质不足有关

正确答案 ：BCE

解析：1)一般在5岁前起病，表现为在认知参与的活动中，注意力不集中、注意缺乏持久性，活动量多且经常变换内容，行为冲动、唐突、不顾及后果;2)ADHD与遗传因素有关;3)即多巴胺等中枢神经传递介质的不足易导致小儿活动度、警觉度、心境、认知等外表行为的异常

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