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[单选题]男性,45岁。因胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎,下列最有利于预防膈下感染的护理措施是
A. 半卧位
B. 胃肠减压
C. 补液
D. 纠正电解质紊乱
E. 给予止痛药
[单选题]张口发"啊"音时一侧软腭上抬减弱,腭垂偏向健侧,提示受损神经是
A. 迷走神经
B. 面神经
C. 舌咽神经和迷走神经
D. 舌咽神经
E. 三叉神经
正确答案 :C
[单选题]患者,男性,74岁,排便次数增加,粪便中带血1年,逐渐消瘦、乏力。查体:面色苍白,腹软,右侧腹部可触及一约4cm×6cm大小肿块,质硬伴压痛,则该患者可能为
A. 克罗恩病
B. 右半结肠癌
C. 肠结核
D. 阑尾周围脓肿
E. 溃疡性结肠炎
正确答案 :B
[单选题]出生2周女婴,腰骶部皮肤红肿迅速蔓延,出现坏死,但边界不清,高热昏睡,最有效的处理措施是
A. 给广谱抗生素
B. 局部热敷
C. 中药外敷
D. 立即在腰骶部皮肤做多处切开
E. 病变区出现波动感时切开
正确答案 :D
[单选题]关于止血带止血法,下列哪项是正确的
A. 连续阻断血流时间一般不超过1小时
B. 可用绳索、电线缚扎
C. 上臂止血带缚在中1/3处
D. 前臂用橡胶带缚扎
E. 用橡胶管时可不用垫纱布
正确答案 :A
[单选题]创伤失血性休克的治疗,下列不恰当的是
A. 紧急处理张力性气胸
B. 血压正常后再手术止血
C. 输平衡液
D. 固定骨折
E. 镇痛
正确答案 :B
[单选题]患者,女性,因右胫腓骨骨折行手术治疗,手术后2小时出现恶心、呕吐,其原因是
A. 颅内压增高
B. 麻醉反应
C. 术后腹胀
D. 肠梗阻
E. 低血钾
正确答案 :B
[单选题]下述哪项不符合绞窄性肠梗阻的临床表现
A. 腹部绞痛为持续性
B. 腹部不对称
C. 早期出现休克
D. 肠鸣音亢进,气过水声
E. 腹部压痛明显伴肌紧张
正确答案 :D
解析:绞窄性肠梗阻1.症状 (1)腹痛发作急骤,开始即为持续性剧烈疼痛,或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。小肠绞窄的腹痛多在上、中腹部,结肠绞窄者腹痛多在下腹部。 (2)呕吐出现早、剧烈而频繁。根据梗阻位置,早期呕吐物可为胃内容物、胆汁或粪样物,晚期则呕吐血性液体。 (3)若病情持续恶化,毒血症表现明显,早期可出现休克情况。 (4)肛门停止排气排便。 (5)可有便血,自肛门排出果酱样或血性大便。 2.体征 (1)腹部有压痛,反跳痛和腹肌强直明显的腹膜刺激征,可有移动性浊音,肠鸣音减弱或消失。 (2)腹胀及肠鸣音亢进不明显。 (3)脉率增快,体温升高。
[单选题]直肠指检对诊断尿路损伤的价值应除外( )
A. 可发现直肠前方的血肿
B. 可发现膀胱挫伤
C. 可发现有无肛管损伤
D. 可发现有无并发直肠损伤
E. 根据能否触到浮动的前列腺尖端,可初步判断后尿道损伤的程度
正确答案 :B
[单选题]关于脾动脉瘤的说法,以下哪项是正确的
A. 其主要症状在于导致脾功能异常
B. 好发于脾动脉近端的1/3部分
C. 其发生率仅次于肾下腹主动脉瘤和髂动脉瘤,居内脏动脉瘤之首
D. 慢性胰腺炎可导致脾动脉壁的弹力下降,形成真性动脉瘤
E. B超检查即可明确诊断
正确答案 :C
解析:脾动脉瘤的发生率占内脏动脉瘤的60%,所以居内脏动脉瘤的首位。其好发部位在脾动脉远1/3段及近脾门处。它的临床表现不一,需依赖选择性动脉造影确定诊断。导致脾动脉瘤的病因很多,如妊娠、门脉高压症、胰腺炎等,但胰腺炎多诱发假性动脉瘤。