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[单选题]某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现绞锁、弹响，肌肉萎缩。为明显诊断和及时治疗，最佳的检查措施
A. X线片
B. CT
C. MRI
D. 关节造影
E. 关节镜
[单选题]下列各项检查中，哪项代表的临床意义是错误的
A. Dugas征：肩关节有无脱位
B. Thomas征：髋关节有无屈曲畸形
C. Gaenslen征：肘关节有无脱位
D. Froment征：尺神经损伤后拇内收肌瘫痪
E. Shoemaker征：股骨大转子有无上移
正确答案 ：C
解析：Gaenslen征（骶髂关节扭转试验）：病人仰卧，屈曲健侧髋、膝由病人双手抱住，患侧大腿垂于床缘外，检查者一手按健膝，另手患侧膝关节使大腿后伸，扭转骶髂关节，骶髂关节疼痛为阳性。见于骶髂关节疾病。
[单选题]"浮髌征"阳性，提示膝关节
A. 髌腱损伤
B. 关节积液
C. 髌骨骨折
D. 滑膜增生
E. 关节内粘连
正确答案 ：B
解析：浮髌试验是确定膝关节损伤时是否出现关节积液的方法。患腿膝关节伸直，放松股四头肌，检查者一手挤压髌上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手食指轻压髌骨，如有浮动感觉，即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声；松压则髌骨又浮起，则为阳性。当关节积液达到或超过50ml时，浮髌试验为阳性，提示关节内有中等量积液。
[多选题]平足症患者的体征有
A. 足弓下陷消失，足内缘不直
B. 前足外展，跟骨、舟骨结节突出
C. 内踝突出加大，外踝突出变小
D. 足跟变宽，跟底外翻
E. 跟腱止点外移。
正确答案 ：ABCDE
解析：不论是哪种类型的平足症，站立时均具有以下的体征：足弓下陷消失，足内缘不直，前足外展，跟骨、舟骨结节突出，内踝突出加大，外踝突出变小，足跟变宽，跟底外翻，跟腱止点外移。本题答案选择ABCDE。
[多选题]强直性脊柱炎骶髂关节X线Ⅲ级表现有
A. 微小的关节面破坏
B. 关节边缘模糊
C. 关节间隙变窄
D. 明确的囊性变
E. 关节两侧硬化，密度增高
正确答案 ：BCDE
解析：强直性脊柱炎骶髂关节X线Ⅲ级是明显异常，为中度或进展性骶髂关节炎，表现为骨侵蚀、硬化、关节间隙增宽、变窄或部分强直。本题答案选择BCDE。
[单选题]枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位，颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。三周后离床活动，六周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是
A. 迟发性血肿压迫
B. 椎管内纤维组织增生压迫
C. 脊髓血运障碍
D. 黄韧带增厚
E. 环椎迟发性前脱位
正确答案 ：E
解析：以上几种情况均可出现迟发性瘫痪，本题答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1～2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快，而黄韧带增厚则进展缓慢。根据外伤史及伤后离床活动后出现渐进性瘫痪，以E为最佳答案。迟发性脱位多见于外伤后，因X线无异常且无神经症状而疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤，颈椎的稳定性下降；若没有很好制动，会发展为脱位而出现神经症状。
[多选题]以下描述正确的是
A. 肱骨近端骨折绝大部分可行保守治疗
B. 肱骨近端真正四部分骨折肱骨头的坏死率较高
C. 年轻患者肱骨近端骨折手术首选切开复位内固定
D. 肱骨近端骨折绝大部分需要手术治疗
E. 肱骨近端骨折中三部分骨折应首选关节置换术
正确答案 ：ABC
解析：年轻患者肱骨近端骨折手术首选切开复位内固定；肱骨近端真正四部分骨折肱骨头的坏死率较高；肱骨近端骨折绝大部分可行保守治疗，以上描述正确。
[单选题]胁痛的适宜治疗方法是（ ）
A. 运脾化湿
B. 辛散解表
C. 扶肝抑脾
D. 疏肝理气
E. 温经通络
正确答案 ：D
[单选题]有关正中神经的叙述，正确的是
A. 腕部正中神经损伤多见，运动障碍主要表现为大鱼际肌的四块肌肉瘫痪
B. 正中神经于腕部时位于指浅屈肌腱深面，较表浅，易于损伤
C. 正中神经损伤对手部感觉的影响不如尺神经损伤时影响大
D. 支配1，2蚓状肌与1，2骨间肌
E. 单纯感觉功能的障碍，也严重影响手的功能，拿东西时易掉，无实物感
正确答案 ：E
解析：拇内收肌受尺神经支配，故A错误；在腕部时正中神经位于指浅屈肌腱的浅面，掌长肌腱的深面，故B错误；正中神经无论是在支配的范围还是支配部位的重要性上，都较尺神经重要，故C错误；正中神经仅支配1、2蚓状肌，不支配骨间肌，故D错误；E的叙述是正确的。
