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[单选题]搞好统计工作,达到预期目标,最重要的是
A. 原始资料要多
B. 原始资料要正确
C. 整理资料要详细
D. 分析资料要先进
E. 统计计算精度要高
[单选题]急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩,优先使用的抗心律失常药物是
A. 美西律
B. 普罗帕酮
C. 普萘洛尔
D. 奎尼丁
E. 维拉帕米
正确答案 :C
解析:急性心肌梗死应在发病24小时内尽早常规口服β受体拮抗剂(普萘洛尔),其能减少心肌耗氧量和改善缺血区的氧供需失衡,缩小心梗面积,减少复发性心肌缺血、再梗死、室颤及其他恶性心律失常,对降低急性期病死率有肯定的疗效。下列情况除外:①心力衰竭;②低心输出量状态;③心源性休克危险性增高(年龄>70岁、收缩压<120mmHg、窦性心动过速>110次/min或心率<60次/min,以及距发生STEMI的时间增加);④其他使用β受体拮抗剂禁忌证(PR间期>0.24秒、二度或三度房室传导阻滞、哮喘发作期或反应性气道疾病)。ⅠA类(奎尼丁)可增加心梗总死亡率和猝死的风险。ⅠB类(美西律)及Ⅳ类(维拉帕米)没有心肌保护作用。ⅠC类(普罗帕酮)禁用于器质性心脏病患者。
[单选题]患者已发生脑死亡医师应( )
A. 到医院备案
B. 向卫生局上报
C. 向家属说明患者情况,由家属作出决策
D. 继续维持
E. 放弃治疗
正确答案 :C
解析:脑死亡的患者意味着进入临床死亡,但是心脏是一个自主性较强的脏器,拥有一套独立支配心脏收缩、舒张的起搏和传导系统。因此,患者脑死亡后,在人工呼吸等支持的情况下,心跳可以暂时不停。如果依照呼吸、心跳停止判定死亡的标准,那么医务人员仍需对脑死亡的患者不遗余力地救治,除非医务人员向家属交代后,而少数家属放弃救治者。救治脑死亡患者,除了仪器设备的监护外,还要使用救治的器械和药物,且死者身上插着不同用途的管子,但这些措施都不能使之死而复生,反而却有失死者的形象和尊严,因而是不人道的。如果实施脑死亡的标准,并得到患者生前或死后其家属的认同,患者一旦达到脑死亡状态,就可以放弃救治,从而维护了死者的形象和尊严,是真正的人道主义之举。
[单选题]在脑血管疾病中,起病速度最快的是( )
A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 脑出血
D. 蛛网膜下腔出血
E. 腔隙性脑梗死
正确答案 :B
解析:脑血栓形成和腔隙性脑梗死起病速度最慢,脑出血常在数十分钟至数小时达高峰,蛛网膜下腔出血数分钟可达高峰,而脑栓塞财在数秒内达高峰。
[单选题]男,48岁。右脚心被铁钉刺伤36小时,伤处红肿,剧痛,周围边界不清,创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是
A. 梭状芽孢杆菌
B. 表皮葡萄球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. β-溶血性链球菌
正确答案 :A
解析:气性坏疽是厌氧菌梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎。临床表现有的以产气显著,有的以水肿显著。该患者伤处红肿,剧痛,周围边界不清,伤口中心皮肤坏死,应考虑气性坏疽,因为破伤风不会发生伤口坏死,而气性坏疽致病菌为梭状芽孢杆菌。
[单选题]某地15人接种某疫苗后,测得其抗体滴度从1:20到1:320不等,为求其平均滴度,最好选用( )
A. 众数
B. 算术均数
C. 几何均数
D. 中位数
E. 百分位数
正确答案 :C
解析:题干中的抗体滴度是等比级数关系的资料,适宜用几何均数表示其平均滴度。