不适于梨状肌综合征的治疗为(　　)。

[单选题]不适于梨状肌综合征的治疗为(　　)。

A. 抗炎药物
B. 臀内肌肌力训练
C. 牵伸梨状肌
D. 经孔的硬膜外类固醇注射
E. 坐骨神经周围皮质类固醇注射

正确答案 ：D

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[单选题]下述多发性硬化的体征中错误的是

A. 肢体瘫痪、视力障碍
B. 眼球震颤或眼肌麻痹
C. 其他脑神经受累（如面神经麻痹）
D. 共济失调、感觉障碍、精神症状
E. 脑膜刺激征为最主要的体征

正确答案 ：E

[单选题]患者有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑下列哪种可能？(　　)

A. 应激性溃疡出血
B. 胃十二指肠溃疡出血
C. 食管静脉破裂出血
D. 胃癌出血
E. 胆道出血

正确答案 ：B

[单选题]痛敏是指

A. 痛阈降低
B. 痛阈升高
C. 痛阈范围缩小
D. 痛阈范围扩大
E. 以上皆否

正确答案 ：A

解析：感受强度随刺激强度而增加，增加过程形成了呈S形的刺激-感觉强度曲线。能够产生疼痛时的最小刺激强度被称为痛阈。当刺激-感觉强度曲线左移时，痛阈降低，称为痛敏，曲线右移时，痛阈升高，称为痛觉迟钝。

[单选题]化脓性骨髓炎经抗生素治疗全身症状消退，但局部症状加剧应

A. 继续应用原抗生素，但应加大药量
B. 更换抗生素
C. 分层穿刺找致病菌
D. 继续应用原抗生素，观察疗效
E. 手术引流

正确答案 ：E

[多选题]对脊髓处的NMDA受体进行阻滞会引起（）

A. 抑制痛觉传导
B. 调节痛觉传导
C. 减弱痛觉传导
D. 对痛觉传导没有影响

正确答案 ：AC

解析：NMDA受体激活可以增强痛觉传导，其阻滞剂可以减弱痛觉传导。在躯体感觉系统中存在四种谷氨酸和天冬氨酸受体，为NMDA所激活的一类受体称为NMDA受体。通常认为NMDA受体在强烈并且长时间的躯体感觉刺激下开放，这一特性源于NMDA受体可以被细胞膜长时间去极化所释放的镁离子所阻滞。

[多选题]阿片类药物的系统治疗在哪个或哪些部位发挥它的镇痛效果（）

A. 大脑皮质
B. 脑干和骨髓髓质
C. 脊髓背角
D. 感觉神经元（外周神经系统）

正确答案 ：ABCD

解析：阿片类药物系统实施的镇痛效应由在不同位点的阿片受体活性引起，包括： 1.外周神经系统感觉神经元 2.脊髓背角（疼痛信息的传递抑制） 3.脑干髓质（增强下行抑制途径调节上行疼痛信号） 4.大脑皮层（降低对疼痛的感知和情绪反应）

[多选题]PHN患者（）

A. 在PHN患者病理学研究大部分显示神经节细胞丧失和纤维化
B. 几乎所有患者都可发现在受影响的皮肤区域与增加热痛觉感觉丧失功能
C. 用于慢性PHN的抗病毒药物在减轻疼痛通常是无效的
D. 冷刺激诱发的疼痛比热诱发的疼痛更多见

正确答案 ：AC

解析：在PHN患者的组织病理学研究发现，神经节细胞丧失和纤维化和背角、背根神经节、背根和外周神经萎缩。高达30%PHN没有感觉丧失的患者在受影响的皮肤区域显示很少或没有神经功能丧失，有趣的是热的感觉阈值不受影响或甚至下降。抗病毒药物的患者表现出令人失望的慢性痛。热痛觉过敏比冷痛觉过敏更常见的，冷痛觉仅在不到10%的患者发生。

[单选题]下列哪种患者可使用吲哚美辛(消炎痛)

A. 活动型溃疡、哮喘
B. 癫痫和帕金森病
C. 肝肾功能不全
D. 高血压、心功能不全、有出血倾向和孕妇患者
E. 类风湿性关节炎、肩周炎、滑囊炎和腱鞘炎

正确答案 ：E

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