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[单选题]女性,60岁,不慎跌倒,不能行走,左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短,轴心叩痛阳性,Pauwells角为35°,最佳治疗方案为
A. 胫骨结节牵引
B. 闭合复位髋人字石膏固定
C. 矫形鞋固定
D. 闭合复位后内固定
E. 皮肤牵引
[单选题]以下对浅部切割伤的处理哪项是错误的 ( )
A. 感染伤口,一般不予缝合
B. 破伤风抗毒素尽量在伤后12小时内注射
C. 感染伤口的肉芽组织水肿可用苯氧乙醇湿敷
D. 伤口较大者应及早应用抗菌药物
E. 已感染的伤口并非一律使用抗菌药物
正确答案 :C
解析:苯氧乙醇对绿脓杆菌有较强的杀灭作用,对其他革兰阴性细菌和阳性细菌作用较弱,而浅部切割伤的感染多见金葡菌,故本题答案中C错误。
[单选题]10岁男性,右股骨干骨折3个月,X线检查为中段1/3斜折,重迭移位1.5厘米,成角移位10°,骨折端处有骨痂通过,最应选择处理是
A. 切开复位,钢板内固定
B. 手法折骨,石膏固定
C. 手法折骨,牵引加小夹板
D. 切开复位,髓内针固定
E. 不需特殊治疗
正确答案 :E
解析:患者重迭移位1.5厘米(未超过2厘米),轻微的成角,现在已经有骨痂通过,可以继续修养,不需特殊治疗,以后会随着活动应力逐步自行恢复。本题答案选择E。
[单选题]下列关于手术治疗不正确的是 ( )
A. 非手术治疗无效反复发作者需手术治疗
B. 脊髓型颈椎病常需手术治疗
C. 后路手术以减压为主,一般不行髓核摘除
D. 伴椎管狭窄者一般行前路手术
E. 前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱
正确答案 :D
解析:伴有椎管狭窄者主要是减压,没有来自椎管前方的突出物等造成的压力,可行广泛性椎板切除减压术,为后路手术,故答案D错误。
[单选题]关于断肢(指)再植,下列哪项是错误的
A. 断肢平面越近躯干,再植后全身反应越大
B. 断肢平面越低,术后反应越轻
C. 断肢时间越短,术后存活的机会越大
D. 断肢保存良好者,术后存活的可能性大
E. 断肢保存的温度越高,断肢成活的机会越大
正确答案 :E
解析:断肢没有血液循环供应氧气和转运出代谢产物,温度越高,组织代谢越快,加重组织细胞的缺氧和代谢产物造成的损害。常温下(20℃)肢体缺血不超过6~7小时,手术后尚可能基本恢复功能。超过10~20小时,大多数演变为不可逆的变性。断肢必须用干燥冷藏法保存。故本题答案中E的描述错误。