患者男，45岁，阵发性心房颤动2年，1个月发作2次，症状明显，有

[单选题]患者男，45岁，阵发性心房颤动2年，1个月发作2次，症状明显，有夜间阵发性睡眠呼吸困难，目前的抗心律失常药物治疗选择

A. 口服阿替洛尔
B. 口服索他洛尔
C. 口服华法林
D. 口服胺碘酮
E. 口服普罗帕酮

正确答案 ：D

解析：胺碘酮（Amiodarone）属Ⅲ类抗心律失常药，其作用如下：①延长心肌3相动作电位，减少K+外流，主要电生理效应是延长心肌的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。②降低窦房结自律性，引起心动过缓。③非竞争性地抑制α和β受体。④减慢窦房结、心房及房室交界的传导性。不改变心室内传导。⑤延长不应期，降低心房、房室交界区和心室肌的兴奋性。⑥减慢房室旁路的传导并延长其不应期：无负性肌力作用，⑦口服后使心电图PR和QT间期延长10%左右，使T波改变。可使心率减慢15%～20%。半衰期长，抗心律失常谱广。

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[单选题]亚急性或慢性心脏压塞可表现为

A. 第一心音亢进
B. 体循环静脉淤血
C. 肺底啰音
D. 脉压变小
E. 动脉收缩压下降

正确答案 ：B

[单选题]对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水 平可以

A. 改善症状
B. 改善心脑肾血液供应
C. 诱发肾功能不全
D. 诱发脑出血
E. 预防冠状动脉血栓形成

正确答案 ：C

[单选题]关于克山病的防治错误的是

A. 有心力衰竭者按扩张型心肌病治疗
B. 有心力衰竭者按肥厚性心肌病治疗
C. 调整饮食结构，改善水源，人畜饮水分开
D. 在低硒地区常年口服亚硒酸钠
E. 建立健全的诊治机构，培训农村医师，进行常年的综合预防

正确答案 ：B

[单选题]影响TDM的用药因素是

A. 药物的吸收
B. 用药的途径
C. 药物的利用
D. 药物的清除
E. 药物的代谢

正确答案 ：B

[单选题]耳穴"交感"的位置，应在（ ）

A. 对耳轮下脚外二分之一处
B. 对耳轮下脚内二分之一处
C. 对耳轮下脚与耳轮内侧交界处
D. 对耳轮下脚的内上角
E. 对耳轮上脚的外上角

正确答案 ：C

[单选题]在耻骨上缘，下腹中部触及扁圆形、圆形块物，下列哪一种情况不属于膀胱胀大

A. 截瘫
B. 腰椎麻醉后
C. 前列腺肥大
D. 昏迷状态
E. 妊娠妇女

正确答案 ：E

[单选题]首次病程记录的书写要求和内容中，下列哪项是正确的

A. 患者入院24小时内完成
B. 包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划
C. 不需提出诊断依据
D. 不需记录阴性症状和体征
E. 由实习医生书写并签名即可

正确答案 ：B

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