正高医学职称考试宝典中西医结合内科医学职称正高历年真题解析(A5)

1. [多选题]属于清代著名四大温病学医家是（ ）

A. 吴又可
B. 叶天士
C. 陈平伯
D. 薛生白
E. 王孟英

2. [多选题]《金匮要略》首篇指出"夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之"，下列各项，哪些屑"随其所得而攻之"的治法( )

A. 热与水结，用猪苓汤
B. 热与食结，用大、小承气汤
C. 热与血结，用桃核承气汤
D. 寒与水结，用五苓散
E. 寒热互结，用半夏泻心汤

3. [多选题]《素问·痿论》提到痿证的病因有( )

A. 情志
B. 寒
C. 饮食
D. 劳倦
E. 炅

4. [多选题]下列属四逆散加减法的是（ ）

A. 咳者，加五味子、干姜
B. 腹中痛者，加附子
C. 泄利下重者，加葛根、黄连
D. 心悸者，加桂枝
E. 小便不利者，加茯苓

5. [单选题]太阳病发汗过多，其人叉手自冒心。心下悸，欲得按，其主治方是

A. 茯苓桂枝甘草大枣汤
B. 桂枝甘草龙骨牡蛎汤
C. 桂枝加桂汤
D. 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
E. 桂枝甘草汤

6. [多选题]“气乱”时可出现

A. 心无所倚
B. 营卫不散
C. 神无所归
D. 虑无所定
E. 肺布叶举

7. [多选题]关于溃疡型肠结核的特点正确的是

A. 感染菌量多，毒力大
B. 溃疡边缘不规则
C. 溃疡可深达肌层或浆膜层，易引起出血
D. 早期可发生急性穿孔
E. 可形成肠管环行狭窄

8. [单选题]"伤寒二三日，心中悸而烦者"，治宜

A. 栀子豉汤
B. 桂枝甘草汤
C. 黄连阿胶汤
D. 炙甘草汤
E. 小建中汤

9. [多选题]春温病变过程中，极易出现动风证，其原因是（ ）

A. 里热炽盛
B. 邪少虚多
C. 阴精耗损
D. 肝胆郁热
E. 治疗不当

10. [多选题]瘿病易与下列哪些疾病相混淆

A. 瘰疬
B. 消渴
C. 郁证
D. 厥证
E. 积聚

1.正确答案 ：BDE

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：ACDE

4.正确答案 ：ABDE

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：ACD

7.正确答案 ：ABE

解析：溃疡型肠结核是结核杆菌侵入肠壁后，首先肠壁集合淋巴组织有充血、水肿及渗出等病变，进一步发生干酪样坏死，随后形成溃疡并向周围扩展，溃疡边缘可不规则，深浅不一，有时可深达肌层或浆膜层，甚至累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。溃疡型肠结核常与肠外组织粘连，因此肠穿孔发生率低。肠结核的溃疡可随肠壁淋巴管扩展，多呈环状。在修复过程中，因有大量纤维组织增生和瘢痕形成，易导致肠腔环形狭窄。此外，溃疡部位的血管有闭塞性内膜炎，所以溃疡型肠结核很少引起大出血。故本题正确答案为ABE。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：AC

10.正确答案 ：AB

解析：瘿病易与之相混淆的疾病包括：1.瘿病与瘰疬：瘿病与瘰疬均可在颈项部出现肿块，但瘿病肿块在颈部正前方，肿块一般较大。瘰疬的病变部位在颈项的两侧或颌下，肿块一般较小，每个约黄豆大，数目多少不等。2.瘿病与消渴：瘿病中的阴虚火旺证型，应注意与消渴病鉴别。瘿病中的阴虚火旺证虽有多食易饮，但无多饮、多尿等症，而以颈前有瘿肿为主要特征，并伴有烦热心悸，急躁易怒，眼突，脉数等症。3.瘿囊与瘿瘤：瘿囊颈前肿块较大，两侧比较对称，肿块光滑，柔软，主要病机为气郁痰阻，若日久兼瘀血内停者，局部可出现结节。故本题正确答案为AB。

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