卫生副高考试宝典普通外科学(副高)模拟考试试题(AB2)

1. [单选题]女性，50岁，半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈，近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。查体：上腹部可以摸到儿头大小肿物。表面光滑，活动度差。初步考虑为

A. 肝包虫病
B. 胰腺寄生虫性囊肿
C. 胰腺假性囊肿
D. 胰腺囊腺瘤
E. 胰腺滞留性囊肿

2. [单选题]治疗肺痈的主方是（ ）

A. 五味消毒饮
B. 苇茎汤
C. 大黄牡丹汤
D. 白头翁汤
E. 普济消毒饮

3. [单选题]胃溃疡患者出现呕血症状，则短时间内出血量达

A. 30ml
B. 50ml
C. 70ml
D. 100ml～200ml
E. 250ml～300ml

4. [单选题]有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的

A. 切口疝常是引起肠梗阻的原因
B. 肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠管已无生机
C. X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断
D. 急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻，易引起肠绞窄
E. 急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人

5. [单选题]术前准备中，下列哪项处理不正确

A. 心力衰竭病人需控制3～4周后才施行手术
B. 经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mg
C. 肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术
D. 肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术
E. 糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术

6. [单选题]胆道感染的致病菌最常见的是

A. 大肠埃希菌
B. 克雷伯杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 脆弱类杆菌
E. 肠球菌

7. [单选题]患儿，男性，10个月，体重14kg，阵发性哭闹不安18小时，面色苍白伴呕吐，排果酱样便2次，查体脐右上方可触及腊肠形包块。最可能的诊断是

A. 细菌性痢疾
B. 肾母细胞瘤
C. 肠道肿瘤
D. 肠套叠
E. 蛔虫性肠梗阻

8. [单选题]动脉导管未闭的心脏杂音，需要鉴别哪些疾病

A. 动脉导管未闭、主动脉-肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破裂、冠状动脉-心腔瘘
B. 冠状动静脉瘘、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、缩窄性心包炎、胸主动脉瘤
D. A+B+C
E. A+B

9. [单选题]女性，48岁，以肝内胆管结石收入院，CT检查示：肝左外叶多发结石，并胆管扩张。该病人首选的治疗是

A. 肝左叶切除
B. 胆肠吻合
C. 胆管探查胆道镜取石
D. 口服药物排石
E. 观察

10. [单选题]细胞脱水特别是脑细胞脱水时，应采用哪种液体治疗（ ）

A. 等渗盐水
B. 高渗盐水
C. 5%葡萄糖液
D. 5%碳酸氢钠液
E. 2:1溶液

1.正确答案 ：C

解析：患者有急性胰腺炎的病史，现出现上腹部的肿物，表面光滑，活动度差，考虑诊断为胰腺假性囊肿。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：胃溃疡患者出现呕血症状，则短时间内出血量达250ml～300ml，答案选择E。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

解析：胆道感染多为继发性感染，致病菌可通过胆道逆行侵入，或经血循环或淋巴途径进入胆道，因此致病菌主要为革兰阳性杆菌，其中以大肠埃希菌最常见。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

解析：动脉导管未闭的典型杂音为左胸骨缘连续性机器样杂音，即收缩期和舒张期均存在杂音。此两杂音同时出现的情况可见于动脉导管未闭、主动脉-肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破裂、冠状动脉-心腔瘘、冠状动静脉瘘、室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂等，因此答案E最佳。教材提到非典型病例，如动脉导管大量分流者可出现心尖区舒张期杂音即相对性二尖瓣狭窄，此杂音尚需鉴别风湿性二尖瓣狭窄，通过超声心动图可发现二尖瓣和瓣下结构无增厚；又如肺动脉高压当压力接近舒张压甚至收缩压者，连续性杂音变为收缩期杂音甚至无杂音，但肺动脉瓣第二心音特别高亢，并可出现或诱发差异性发绀。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

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