住院医师规培考试宝典泌尿外科真题多选解析(AB2)

1. [单选题]较大的骨科手术应预防使用抗生素，下述什么时间使用是最有效的

A. 术前3天
B. 术前1天
C. 术前0.5～1小时
D. 术后立即
E. 与用药时间无关

2. [单选题]心内直视手术时，暗红色血液回流异常增多，应考虑存在

A. 动脉导管未闭
B. 主动脉瓣反流
C. 肺动脉闭锁
D. 永存左上腔静脉
E. 肺动脉畸形引流

3. [单选题]关于缩窄性心包炎的临床表现，下列叙述错误的是（ ）

A. 明确诊断后，应及早手术治疗
B. 最常见的临床症状为颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿
C. 可有轻度贫血，超声心动图示心包增厚、粘连或积液
D. 术前需改善病人情况，纠正电解质紊乱、低蛋白血症和贫血，给予低盐饮食和利尿药物
E. 心浊音界常扩大明显.心脏搏动减弱或消失

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

解析：心脏直视手术时，如果病人存在永存左上腔静脉而术前发现，术中未予插管引流，则心脏内可出现从左上腔回流的静脉血，呈暗红色。而从动脉导管和主动脉瓣反流的回血往往是氧合的鲜红色的血。肺动脉闭锁如体肺侧支形成少有鲜红色的回血，而肺静脉畸形引流无其他合并畸形不会有回流增多的发生。

3.正确答案 ：E

解析：血象一般无明显改变，但可有轻度贫血，超声心动图示心包增厚、粘连或积液，心房扩大、心室缩小和心功能减退等。术前需改善病人的营养状况，纠治电解质紊乱、低蛋白血症和贫血，给予低盐饮食和利尿药物。

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