卫生职称正高考试宝典内科正高职称考试模拟试卷(AA3)

1. [多选题]有机磷中毒应用阿托品时，下列哪些方法是正确的

A. 用量应根据病情适当应用
B. 达到阿托品化后应减少阿托品的剂量
C. 与胆碱酯酶复合剂合用时，阿托品的剂量应减少
D. 重度中毒时应静脉给药
E. 达到阿托品化后应立即停药

2. [多选题]关于慢性萎缩性胃炎，下列说法正确的是

A. 可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩
B. 可伴有浅表性胃炎
C. 可能与幽门螺杆菌无关
D. 可能与胆汁反流有关
E. 治疗时不能用抗酸或抑酸药物

3. [多选题]吸气性呼吸困难的特点是

A. 由于肺呼吸面积减少导致换气功能障碍所致
B. 严重者可见"三凹征"
C. 吸气显著费力
D. 常见于喉部、气管、支气管的狭窄与阻塞
E. 呼吸时间明显延长，常伴有呼气期哮鸣音

4. [多选题]对于疑似库欣（Cushing）病的患者，有助于与肾上腺腺瘤鉴别的检查是

A. 血浆皮质醇测定
B. 小剂量地塞米松抑制试验
C. 大剂量地塞米松抑制试验
D. 24h尿17羟皮质类固醇
E. 血ACTH测定

5. [多选题]测定内生肌酐清除率应注意做到

A. 低蛋白禁肉食7d
B. 同时测定血和尿肌酐
C. 避免剧烈运动
D. 大量饮水
E. 准确留取24h尿

6. [多选题]支气管扩张继发感染时，应首选的检查是

A. 痰培养+药药敏试验验
B. 胸片
C. CT
D. HRCT
E. 纤维支气管镜

7. [多选题]甲型病毒性肝炎的临床分型为

A. 急性黄疸型
B. 急性无黄疸型
C. 慢性型
D. 急性重型
E. 淤胆型

8. [单选题]具有升散耗气特性的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

9. [多选题]关于狼疮带试验的叙述，正确的说法是

A. 采用腕上方的正常皮肤作检查，可提高实验的特异性
B. 是用免疫荧光法检测皮肤真皮和表皮交界处是否存有免疫荧光带的一种实验方法
C. 狼疮带试验阳性代表SLE活动性
D. 此免疫荧光带为Ig与补体在真皮表皮交界处沉积造成的
E. SLE患者正常皮肤非曝光处的阳性率高于皮肤曝光处的阳性率

10. [多选题]关于小动脉性肾硬化症的说法哪种正确

A. 良性小动脉性肾硬化症常伴随出现高血压眼底病变及心脑并发症
B. 控制高血压是延缓肾损害进展的关键
C. 恶性小动脉性肾硬化症可见小动脉凝固性坏死
D. 恶性小动脉性肾硬化症的血管切面呈“洋葱皮”样外观
E. 病程的进展很迅速

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：BCD

4.正确答案 ：CE

5.正确答案 ：BCE

6.正确答案 ：AB

解析：支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。可无异常（占10%）或肺纹理增多、增粗，排列紊乱。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状（卷发状）阴影，或圆形、卵圆形透明区，甚至出现小液平，多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”，即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影（中央透明的管状影）。治疗应尽量做痰液细菌培养和药敏实验，以指导治疗。支气管扩张继发感染时首选的检查是痰培养+药药敏试验验和胸片。

7.正确答案 ：ABDE

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：ABD

解析：肾动脉硬化是指由于肾动脉及分支和/或小动脉的硬化而影响肾血管功能的一类疾病。根据病情进展的快慢分为良性小动脉性肾硬化和恶性小动脉性肾硬化。良性小动脉性肾硬化主要病因是高血压、年老。由于长期高血压而导致肾脏小动脉硬化，常伴随出现高血压眼底病变及心脑并发症，控制高血压是延缓肾损害进展的关键。恶性小动脉性肾硬化症的肾脏病理检查光镜下可见入球小动脉发生纤维素样坏死，伴随内皮下脂肪滴沉积和透明血栓形成，正常的血管中层结构消失，管壁可有轻度炎症浸润；小叶间动脉和弓状动脉肌内膜高度增生，细胞外基质明显增加，基质与肌内膜细胞呈同心圆排列，形成“洋葱皮”样外观，致使动脉管壁高度狭窄乃至闭塞；肾小球呈节段性纤维素样坏死，局灶性系膜细胞增生，偶尔也可见新月体形成，轻度受累的肾小球则表现为基底膜皱缩和毛细血管襻塌陷，肾间质可表现为出血和灶性炎症伴纤维化，肾小管逐渐萎缩；此外可见肾小球旁器肥大，分泌肾素的颗粒细胞增生。免疫荧光检查可见纤维素沉着于肾小球内及上述小动脉内，系膜区可有IgM、C3沉积。

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