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[单选题]关于抢救室内抢救器械和物品管理的说法,正确的是
A. 值班护士每天交接,并作记录
B. 严格执行“四定”制度
C. 室内物品可以外借
D. 物品合格率应保持在90%以上
E. 护士应熟悉抢救器械的性能和使用方法,并能排除一般故障
[单选题]某患者正在行氧气疗法,其流量表指示流量为4L/min,该患者的吸入氧浓度是
A. 21%
B. 26%
C. 49%
D. 37%
E. 41%
正确答案 :D
解析:吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。
[单选题]患者,女,25岁,胃部不适来门诊,护士对此患者首先应进行
A. 健康教育
B. 卫生指导
C. 预检分诊
D. 查阅病案
E. 心理安慰
正确答案 :C
解析:三门诊的护理工作首先是预检分诊,后挂号就诊。
[单选题]患儿,女,3岁。患法洛四联症,择期手术。患儿入院5天来,不让父母离开身边,见到医护人员及陌生人员靠近会躲避,睡眠中常有惊醒。患儿出现上述表现的主要原因是( )
A. 对黑暗恐惧
B. 分离性焦虑
C. 对死亡恐惧
D. 对手术焦虑
E. 对医源性限制的焦虑
正确答案 :B
解析:分离性焦虑是患儿与其依恋对象分离时表现出过度焦虑。常于生活事件后发生,如入托、入学、迁居、住院等。
[单选题]患者,女性,20岁。胸外伤导致血气胸,护士判断其出血是否持续存在的重要信息是
A. 经输血补液治疗后血压回升
B. 血红蛋白、红细胞计数升高
C. 胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml
D. 体温升高
E. 白细胞计数升高
正确答案 :C
解析:胸部损伤后提示病人存在活动性出血的征象:①血压下降,脉搏加速,经输血、补液等措施治疗休克不见好转,或暂时好转后不久又复恶化,或对输血速度快慢呈明显相关。②胸腔闭式引流或胸腔穿刺出来的血液很快凝固。③胸腔穿刺抽出胸内积血后,很快又见积血增长。④红细胞和血色素进行性持续下降,检查积血的红细胞计数和血色素含量与体内血液接近。⑤胸腔闭式引流每小时引流量超过200毫升,持续3小时以上。⑥凝固性血胸抽不出来,或在已行胸腔闭式引流者亦引流不出来,然而病情不断恶化,肺与纵隔受压严重,连续X线检查胸部阴影逐渐扩大。故答案为C。
[单选题]患儿,男,3岁,发热待查。护士发现主治医生开具的医嘱有违反科室疾病诊疗常规的问题,她应当
A. 仍遵医嘱执行
B. 直接向护士长报告
C. 直接向主治医生提出疑义
D. 直接向科主任报告
E. 按自己认为正确的措施执行
正确答案 :C
解析:《护士条例》第三章第十七条规定“护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的,应当及时向开具医嘱的医生提出。”
[单选题]患者,女,54岁,血压90/60mmHg,胸闷乏力,头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。心电图检查最可能是
A. 一度房室传导阻滞
B. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
C. 二度Ⅱ型窦房传导阻滞
D. 三度房室传导阻滞
E. 窦性心动过缓
正确答案 :D
解析:三度房室传导阻滞:患者心跳缓慢,心率慢至40~60次/分,脉律可不规则,伴有心悸、头晕、胸闷、乏力,还可出现心力衰竭和脑缺血症状,严重时可出现阿-斯综合征,听诊第一心音强弱不等,第二心音正常或反常分裂,可听到清晰响亮的第一心音(大炮音)。