卫生正高职称考试宝典内科正高职称真题案例分析题解析(@1)

1. [多选题]伤寒皮疹的特点有

A. 多见于病程第7~13天
B. 直径2~4 mm
C. 多在10个以上，分批出现
D. 多分布于胸、腹部
E. 多在2~4 d内消退

2. [多选题]SARS应使用糖皮质激素治疗的有

A. 有严重中毒症状，高热3d不退
B. 48h内肺部阴影进展超过50%
C. 咳嗽，大量黄色黏痰
D. 出现ALI或ARDS
E. 既往有严重的基础疾病

3. [单选题]外感初期可见下列症状中的（ ）

A. 恶寒
B. 畏寒
C. 战汗
D. 潮热
E. 寒战

4. [多选题]对确诊肺栓塞有意义的检查

A. D-二聚体
B. 肺通气-灌注扫描
C. 磁共振成像
D. 胸部增强CT
E. 肺动脉造影

5. [单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

A. 凝滞
B. 黏滞
C. 数变
D. 重着
E. 升散

6. [多选题]抗肌萎缩蛋白的结构域有

A. N端肌动蛋白结合区
B. 半胱氨酸富集区
C. 丙氨酸聚集区
D. C端区
E. 杆状区

7. [多选题]尿毒症患者可以有

A. 血磷升高
B. 血钙降低
C. 脑动脉粥样硬化
D. 消化道出血
E. 血磷降低

8. [多选题]判断脂肪充实程度最方便和最适宜的部位是

A. 上臂背侧11／3处
B. 上臂背侧中1／3处
C. 上臂背侧下1／3处
D. 前臂伸侧
E. 前臂屈侧

9. [多选题]支持肺结核诊断的影像学表现是

A. 右下叶大片致密影并多发透亮区
B. 病变主要位于上叶尖后段及下叶背段
C. 双下叶片絮影
D. 右肺胸膜下薄壁空洞
E. 肺部呈多态性病变

10. [多选题]慢性肝病肝细胞受损时，下列哪些指标常升高

A. ALT
B. AST
C. 血清白蛋白
D. LDH
E. γ–GT

1.正确答案 ：ABDE

2.正确答案 ：ABD

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：ABDE

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：CE

9.正确答案 ：BDE

解析：A是肺脓肿的影像学表现。C考虑炎症。肺结核有分型和分期，故肺部可呈多态性病变。肺结核的分型和分期：肺结核分型①原发性肺结核（Ⅰ型） 肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。②血型播散型肺结核（Ⅱ型） 包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核：两肺散在的粟粒大小的阴影，大小一致密度相等，分布均匀的粟粒状阴影，随病期进展，可互相融合；慢性或亚急性血行播散型肺结核：两肺出现大小不一、新旧病变不同，分布不均匀，边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。③继发型肺结核（Ⅲ型） 本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核：X线常为云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊（渗出性）或结节、索条状（增殖性）病变，大片实变或球形病变（干酪性—可见空洞）或钙化；慢性纤维空洞型肺结核：多在两肺上部，亦为单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，呈破棉絮状，肺组织收缩，肺门上提，肺门影呈“垂柳样”改变，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代偿性肺气肿。④结核性胸膜炎（Ⅳ型） 病侧胸腔积液，小量为肋膈角变浅，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。（2）分期①进展期?新发现的活动性肺结核，随访中病灶增多增大，出现空洞或空洞扩大，痰菌检查转阳性，发热等临床症状加重。②好转期?随访中病灶吸收好转，空洞缩小或消失，痰菌转阴，临床症状改善。③稳定期?空洞消失，病灶稳定，痰菌持续转阴性（1个月1次）达6个月以上；或空洞仍然存在，痰菌连续转阴1年以上。BDE都是肺结核诊断的影像学表现。

10.正确答案 ：ABDE

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