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[单选题]腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,向下肢放射的典型部位是
A. 髂部以下整个腿痛
B. 大腿后侧和小腿内侧痛
C. 大腿前侧,小腿内侧和足背内侧痛
D. 大腿后侧,小腿外侧和足背外侧痛
E. 小腿后侧和足底部痛
[单选题]考虑脊髓损伤时进行影像学检查的最佳选择是
A. X线平片
B. CR
C. CT
D. MRI
E. 脊髓造影
正确答案 :D
解析:考虑脊髓损伤时进行影像学检查的最佳选择是MRI,可以了解脊髓受压情况,了解是否水肿,坏死,出血等。
[单选题]有关骨与关节结核的病理改变特点,下列不正确的是
A. 最初是单纯性滑膜结核,以后者多见
B. 最初关节软骨面完好
C. 结核病灶进一步发展可破向关节腔
D. 关节结核可破溃形成窦道
E. 治愈后可不遗留任何后遗症
正确答案 :E
解析:骨与关节结核的病理特点关键是早期诊断和早期治疗,治疗的目的是要求增加全身抵抗力、消除局部病灶、缩短疗程、减少残疾、防止并发症,骨质破坏后不会再生,故答案E是错误的。
[多选题]不适用于骨软骨瘤的治疗方式是
A. 放疗
B. 切除术
C. 新辅助化疗
D. 截肢术
E. 关节置换术
正确答案 :ACDE
解析:骨软骨瘤是常见软骨来源良性肿瘤 骨表面骨性突起物,顶面软骨帽,中间为髓腔 多发生于青少年,随发育而长大,骨骺线闭合后停止生长 多见于长骨干骺端,如股骨远端、胫骨近端及肱骨近端 多发骨软骨瘤有恶变风险 多无症状,发生疼痛是应警惕恶变可能 治疗:一般不需治疗。 若肿瘤生长过快,有疼痛或影响关节活动功能者;影响邻骨或发生关节畸形者;压迫神经、血管以及肿瘤自身发生骨折时;肿瘤表面滑囊反复感染者;或病变活跃有恶变可能者应行切除术。 切除应从肿瘤基底四周部分正常骨组织开始,包括纤维膜或滑囊、软骨帽等,以免复发。
[单选题]急性重症创伤病人在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS
A. 12小时
B. 16小时
C. 18小时
D. 20小时
E. 24小时
正确答案 :E
解析:MODS是指在严重感染、创伤、烧伤、休克及重症胰腺炎等疾病过程中,发病24小时以上,出现2个或2个以上的器官或系统序贯性的功能障碍或功能衰竭。若在发病24小时内因器官衰竭死亡者,应归于复苏失败,而不作为MODS。因此应选择E.
[单选题]急性血源性骨髓炎最多见的部位是
A. 股骨下段
B. 掌骨
C. 髂骨
D. 胫骨下段
E. 肱骨
正确答案 :A
解析:急性血源性骨髓炎系致病菌经过血源性播散而引起涉及骨膜、骨密质、骨松质和骨髓组织的感染炎症。由于长骨干骺端的终末动脉与毛细血管弯曲成血管袢,血流缓慢,容易使细菌停滞,因此长骨干骺端为好发部位,其中胫骨上段和股骨下段最多见。
[单选题]类风湿性关节炎的诊断标准共计10项,典型病例应具备其中几项
A. 3项
B. 4项
C. 5项
D. 6项
E. 7项
正确答案 :E
解析:①晨僵。 ②至少一个关节活动时疼痛或有压痛(为医生所看到)。 ③至少一个关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生,为医生所看到)。 ④至少另一个关节肿胀(为医生所看到,两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月)。 ⑤对称性关节肿胀(为医生所看到),同时侵犯机体两侧的同一个关节,远侧指间关节的累及不能满足此项标准。 ⑥骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节(为医生所看到)。 ⑦标准的X线片所见(除骨质增生外,必须有受累关节附近的骨质疏松存在)。 ⑧类风湿因子阳性。 ⑨滑膜液中粘蛋白凝固不佳。 ⑩具有下述滑膜病理学改变中三个或更多:明显的绒毛增生;表层滑膜细胞增生及呈栅栏状;明显的慢性炎细胞(主要为淋巴细胞和浆细胞)浸润及形成淋巴结的趋势;表层或间质内致密的纤维素沉积;灶性坏死。 典型类风湿性关节炎:其诊断标准需上述项目中的7项。在1~5项中,关节症状至少必须持续6周。 肯定类风湿性关节炎:其诊断需上述项目中的5项。在1~5项中,关节症状至少必须持续6周。 可能类风湿性关节炎:其诊断需上述项目中的3项,1~5项中至少有1项。其关节症状至少必须持续6周。 可疑类风湿性关节炎:其诊断需下列各项中的2项,而且关节症状的持续时间应不少于3周:
[单选题]骨组织疾患可引起
A. 粉碎性骨折
B. 病理性骨折
C. 疲劳性骨折
D. 压缩性骨折
E. 撕脱性骨折
正确答案 :B
解析:有病变的骨骼受到轻微外力时即可断裂,这种骨折称为病理性骨折。
[单选题]小儿桡骨小头半脱位治疗方法是
A. 闭合复位,三角巾悬吊
B. 闭合复位,小夹板固定
C. 闭合复位,石膏外固定
D. 闭合复位,外展架固定
E. 切开复位
正确答案 :A
解析:闭合复位,三角巾悬吊,避免再暴力牵拉,以免复发。