四岁男童，吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管异物，查体

[单选题]四岁男童，吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管异物，查体可见

A. 呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
B. 吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
C. 吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷
D. 呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝，腹部向内凹陷
E. 吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷

正确答案 ：E

解析：吸气性呼吸困难，由于喉、气管、大支气管的炎症水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为“三凹征”），可伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。

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[单选题]流式细胞仪的数据参数中荧光信号反映的是（ ）。

A. 颗粒中被染上荧光部分数量的多少
B. 细胞表面的光滑程度
C. 细胞内部结构复杂程度
D. 颗粒的大小
E. 以上都不是

正确答案 ：A

[单选题]皮肤迟发型超敏反应病人的皮损部位活体组织学检查，其特点为（ ）

A. 动脉壁有Ig和补体沉积
B. 表皮坏死
C. 水肿
D. 中性粒细胞浸润
E. 小血管周围有单个核细胞浸润

正确答案 ：E

解析：迟发型超敏反应是由效应T细胞与相应的致敏原作用引起的以单个核细胞（淋巴细胞、巨噬细胞）浸润和组织细胞变性坏死为主的炎症反应。

[单选题]下列哪项是T细胞亚群分离时常用的方法

A. 尼龙毛柱分离法
B. E花环分离法
C. 亲合板结合分离法
D. Percoll分层液法
E. Ficoll分层液法

正确答案 ：C

[单选题]参与黏膜局部免疫的抗体是

A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. IgG
E. IgE

正确答案 ：A

解析：参与黏膜局部免疫的抗体是IgA。

[多选题]补体经典途径的主要激活物是 ( )

A. 以IgG1类抗体结合抗原后的免疫复合物
B. 以IgG2类抗体结合抗原后的免疫复合物
C. 以IgG3类抗体结合抗原后的免疫复合物
D. 以IgG4类抗体结合抗原后的免疫复合物
E. 以IgM类抗体结合抗原后的免疫复合物

正确答案 ：ABCE

[单选题]参与溶菌作用的补体成分有

A. C1～C9
B. C3～C9
C. C5～C9
D. C3，C5～C9
E. C3～C5

正确答案 ：D

解析：替代途径由病原微生物等细胞壁成分提供接触面直接激活补体C3，然后完成C5～C9的激活过程，故正确答案为D。

[单选题]可用于判断组织来源的肿瘤抗原是

A. 病毒相关的肿瘤抗原
B. 自发性肿瘤抗原
C. 胚胎抗原
D. 分化抗原
E. 独特型抗原

正确答案 ：D

解析：分化抗原是机体器官和细胞在发育过程中表达的正常分子。恶性肿瘤细胞通常停留在细胞发育的某个幼稚阶段，其形态和功能均类似于未分化的胚胎细胞，称为肿瘤细胞的去分化(dedifferentiation)或逆分化(retro-differentiation)，故肿瘤细胞可表达其他正常组织的分化抗原，如胃癌细胞可表达ABO血型抗原，或表达该组织自身的胚胎期分化抗原。Melan-A、gp100和tyrosinase等属于此类抗原，从而可以确定肿瘤组织的来源。故正确答案为D。

[单选题]有关前白蛋白的叙述，错误的是

A. 由肝脏合成
B. 半衰期约12小时，较白蛋白短
C. 反映营养不良和肝功能不全较白蛋白敏感
D. 与视黄醇结合蛋白形成的复合物，具有运载维生素A的作用
E. 急性炎症时，血浆水平上升

正确答案 ：E

解析：本题考查前白蛋白有关概念，急性时相反应时，前白蛋白迅速降低，是一种负急性时相蛋白。

[单选题]患者女性，45岁。有慢性肾炎病史20年，近一个月来下肢水肿，血压20／13.5kPa，尿蛋白定量3g／d，血肌酐215μmol／L，其蛋白尿性质最可能为

A. 低分子蛋白尿
B. 中分子蛋白尿
C. 高分子蛋白尿
D. 组织性蛋白尿
E. 混合性蛋白尿

正确答案 ：E

解析：患者慢性肾炎病史长，血肌酐浓度明显增高，尿蛋白定量3g／d，提示肾小球滤过屏障严重受损，尿中应存在高分子及中分子蛋白质；若病变累及肾小管，也可出现低分子蛋白质，所以其蛋白尿性质最可能是混合性蛋白尿。

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