女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的

[单选题]女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是

A. 风湿性关节炎
B. 类风湿性关节炎
C. 狭窄性腱鞘炎
D. 骨性关节炎
E. 骨软骨炎

正确答案 ：C

解析：患者右拇指疼痛，伸屈受限并弹响，考虑是弹响拇，是狭窄性腱鞘炎的表示。

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[单选题]有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是

A. 骨盆骨折--尿道损伤--休克
B. 休克--尿道损伤--骨盆骨折
C. 休克--骨盆骨折--尿道损伤
D. 尿道损伤--休克--骨盆骨折
E. 同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折

正确答案 ：B

解析：抗休克放在第一位毋庸置疑，尿道损伤若不及时处理也将出现尿外渗、感染等情况，后期修复效果差，故先于骨盆骨折的处理。

[单选题]腰椎间盘突出在神经根的外侧，则

A. 腰椎凸向健侧
B. 腰椎凸向患侧
C. 腰椎无侧凸
D. 腰椎前凸消失
E. 腰前凸增加

正确答案 ：B

解析：如髓核突出在神经根外侧，上身向健侧弯曲，腰椎凸向患侧可松弛受压的神经根；当突出髓核在神经根内侧时，上身向患侧弯曲，腰椎凸向健侧可缓解疼痛。如神经根与脱出的髓核已有粘连，则无论腰椎凸向何侧均不能缓解疼痛。

[单选题]缺血性肌挛缩常继发于

A. 肱骨干骨折
B. 桡骨下端骨折
C. 肘关节脱位
D. 肱骨髁上骨折
E. 肩关节脱位

正确答案 ：D

解析：缺血性肌挛缩是严重的骨折晚期并发症，是骨筋膜室综合征的严重后果，肱骨髁上骨折处理不当时容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。

[单选题]七情内伤致病多损伤的脏是（ ）

A. 心、肝、脾
B. 心、肺、脾
C. 心、肝、肾
D. 心、肺、肝
E. 肺、脾、肾

正确答案 ：A

[单选题]肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现

A. Volkman畸形
B. 并指畸形
C. 爪形手畸形
D. 垂腕畸形
E. 槌状指畸形

正确答案 ：A

解析：Volkmann缺血性肌挛缩是肱骨髁上骨折常见而严重的并发症。其早期症状为剧烈疼痛，桡动脉搏动消失或减弱，末梢循环不良，手部皮肤苍白发凉，被动伸直屈曲手指时引起剧痛等，故本题答案选择A。

[单选题]男性，5岁，患腰椎结核1个月，下列试验可能阳性的是

A. McMurray试验
B. Thomas征
C. Gaenslen征
D. 拾物试验
E. Dugas征

正确答案 ：D

解析：患者先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手接近物品，屈膝屈髋而不弯腰的将物拾起，此即为拾物试验阳性。阳性者，表示患者脊柱有功能障碍，多见于脊椎病变如脊椎结核、强直性脊柱炎、腰椎间盘脱出，腰肌外伤及炎症等。本题答案选择D。

[单选题]Garden Ⅳ型股骨颈骨折

A. 骨折端完全移位，而股骨头与髋臼相对关系正常
B. 骨折近端上移、外旋，股骨头常后倾
C. 完全骨折，但无移位
D. “外展嵌插型”骨折
E. 完全骨折并向上移位

正确答案 ：A

解析：（1）I型为不完全骨折。 （2）Ⅱ型为完全骨折但无移位。 （3）Ⅲ型为骨折有部分移位，股骨头外展，股骨颈段轻度外旋及上移。 （4）Ⅳ型为骨折完全移位，股骨颈段明显外旋和上移。本题答案选择A。

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