100～500张病床医院的医院感染发病率应低于

[单选题]100～500张病床医院的医院感染发病率应低于

A. 6%
B. 7%
C. 8%
D. 9%
E. 10%

正确答案 ：C

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[单选题]某1型糖尿病患者，餐后2小时血糖15mmol/L(270mg/dl)。给胰岛素静滴，静滴时患者自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是

A. 低血压
B. 低血糖
C. 静滴速度过快
D. 药物过敏
E. 精神紧张

正确答案 ：B

[单选题]叶某，女，28岁。因双膝关节肿痛半年，发热伴面部水肿2周就诊。身体评估：体温37.8℃，血压150/90mmHg。面部水肿，口腔黏膜有溃疡；肝肋下1指，脾肋下2指，质软；双膝关节红肿、有压痛。ANA(+)，抗Sm抗体(+)，尿液检查蛋白（-），确诊为SLE。首选治疗用药是( )

A. 中医中药
B. 氯喹
C. 泼尼松
D. 环磷酰胺
E. 非甾体解热镇痛药

正确答案 ：D

解析：该患者有重要脏器受损（肝、脾），因此首选D，而不是C。避错：该病人诊断系统性红斑狼疮，如果不仔细看病史，很容易想到系统性红斑狼疮的首选药是激素，而忽略了当合并有重要脏器损伤时使用环磷酰胺能保护脏器功能，减少复发、减少长期使用激素的需要和副作用，做这样的题目一定要仔细分析病史，同时复习时要重点掌握治疗系统性红斑狼疮药物的特点和适应症。

[多选题]糖尿病肢体外周动脉粥样硬化常以下肢动脉病变为主，常有下列哪些表现

A. 肌力减弱
B. 下肢疼痛
C. 感觉异常
D. 间歇性跛行
E. 肢体坏疽

正确答案 ：BCDE

[多选题]休克型肺炎静脉输液的重要原则为

A. 注意输液速度与量
B. 输液中注意药物的配伍禁忌
C. 保持输液通畅，防止药液外渗
D. 常规进行中心静脉压测定
E. 妥善安排输液顺序

正确答案 ：ABCDE

解析：建立两条静脉通路休克病人必须保持良好的输液通路，但往往在休克情况下，静脉穿刺会有困难，必要时行静脉切开，以利于体液的补充。常规进行中心静脉压测定，输液中注意药物的配伍禁忌，休克病人多有血容量不足，需快速补液，一条通路补充血容量，根据医嘱给予低分子右旋糖酐或葡萄糖盐水及足量的抗生素，应注意内环境的稳定，掌握先盐后糖，先快后慢，见尿加钾的原则；另一条通路输入血管活性药物，药物的应用可根据血压的高低调节药物的浓度和滴注的速度。观察血压开始15min一次，血压稳定后2～4h一次，要力争在1～3h内使血压升至正常，6～12h内保持稳定，血压稳定后，要逐渐减少升压药物的浓度和滴入速度，逐渐停药，避免突然停药使血压骤然下降。输液过程中，观察液体是否通畅和局部有无外渗，注意掌握输入量和速度，防止发生肺水肿。输液的速度要根据心脏的耐受、皮肤的弹性、血压、脉搏、尿量及中心静脉压的情况而定。根据病情有计划地输入不同液体，完成静脉给药，防止静脉炎的发生。

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