2023(副高)高级卫生考试宝典疼痛医学副高职称真题题库(B6)

1. [单选题]布洛芬与消炎痛相比较，其不同于消炎痛的药理作用特点是

A. 通过抑制环氧化酶活性发挥药理作用
B. 作为1阶梯药物用于癌痛的“三阶梯”治疗
C. 不良反应少而轻
D. 不管用多大剂量和多长时间都不会引起消化道溃疡、穿孔和出血
E. 主要用于炎性疼痛的治疗

2. [单选题]神经阻滞疗法的概念哪项是错误的

A. 阻断神经传导功能
B. 解除疼痛，改善血液循环
C. 不包括使用神经破坏药
D. 可在局麻药中加入糖皮质激素等
E. 以上均不是

3. [单选题]患者久咳，兼有便溏、乏力，医用六君子汤，属于（ ）治法

A. 治病求本
B. 益火消阴
C. 标本兼治
D. 塞因塞用
E. 虚则补其母

4. [单选题]门诊就诊病人，主要从下列哪项入手

A. 病史采集
B. CT
C. 磁共振检查
D. “B”超
E. 实验室检查

5. [单选题]血证的治疗原则为（ ）

A. 治标
B. 治本
C. 标本兼治
D. 急则治其标，缓则治其本
E. 调整阴阳

6. [单选题]萘磺酸丙氧芬相比盐酸丙氧芬有更高的每臼最大剂量的原因是（）

A. 萘磺酸丙氧芬的药效低于盐酸丙氧芬
B. 萘磺酸丙氧芬的毒性低于盐酸丙氧芬
C. 萘磺酸丙氧芬比盐酸丙氧芬清除更快
D. 萘磺酸盐比盐酸吸收慢
E. 萘磺酸盐使丙氧芬活性降低

7. [单选题]方剂中必须具有的药物是（ ）

A. 佐药
B. 臣药
C. 使药
D. 君药
E. 反佐药

8. [单选题]关于无水乙醇用于神经破坏治疗的描述，下列哪项不正确

A. 无水乙醇作用于神经后，3～10天起效，维持2～4个月，个别可达6～12个月
B. 主要用于顽固性疼痛的治疗，如三叉神经痛、癌性疼痛和反复发作的反射性交感神经萎缩症的治疗
C. 注射部位可以是局部注射，也可以经硬膜外腔和蛛网膜下腔给药
D. 常用于良性疾病所致疼痛的神经毁损治疗
E. 可并发运动神经和交感神经的破坏，还有部分病人出现神经再生或毁损不全的症状

9. [单选题]低钾性碱中毒常出现于

A. 尿毒症
B. 胃肠减压
C. 术后少尿
D. 挤压创伤
E. 输血过量

10. [单选题]在伴有脊髓损伤（SCI）的患者中，以下合适的控制疼痛的方法是（）

A. 静脉持续自控的阿片类药物镇痛
B. 床边放置硬膜外导管持续注射镇痛
C. 床边放置鞘内导管持续注射镇痛
D. 不需要除了阿片类药物以外的补充口服药
E. 以上都对

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

解析：神经阻滞：包括化学性阻滞和物理性阻滞两种。化学性神经阻滞疗法主要采用局部麻醉药阻滞传导功能，可用于手术中镇痛，而更多的是用于疼痛治疗。使用常规的局部麻醉药进行神经阻滞一般是可逆性的。为了一定的治疗目的而使用高浓度的局部麻醉药或神经破坏药进行神经阻滞，可较长时间或永久性地 ( 不可逆性 ) 阻滞传导功能。临床上使用加热、加压或冷却等物理方法阻断神经传导功能，称为物理性神经阻滞。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

解析：任何疾病的诊断都从采集病史入手。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

解析：由于可能发生脊髓损伤的风险，或因接受持续神经评估，脊柱损伤患者通常接受系统镇痛治疗，系统性阿片类药物镇痛治疗技术，如经静脉连续输注（PCA），使患者镇痛滴定及持续神经分析成为可能。辅助镇痛药，如对乙酰氨基酚，可增强镇痛效果，减少阿片类用药及其所带来的不良反应。手术中放置硬膜外或鞘内导管，以阿片类药物镇痛，并在术后进行持续硬膜外阿片类药物镇痛是一项很好的外科手术术后镇痛技术。硬膜外导管的皮肤出口点可被设置远离外科切口处，以免影响切口愈合或增加切口感染的机会。

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