探查胆总管的指征包括

[多选题]探查胆总管的指征包括

A. 术中发现胆总管扩张
B. 术中扪及胆总管有蛔虫者
C. 术中发现胆管结石
D. 胆囊内多发泥沙样小结石者
E. 有梗阻性黄疸史者

正确答案 ：ABCDE

解析：1、有梗阻性黄疸病史；2、典型胆绞痛伴畏寒、高热者；3、胆总管结石或扩张者；4、术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿瘤；5、术中见胆管直径大于1.5cm，管壁炎性增厚；6、术中胆总管穿刺抽出脓必胆汁，血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒；7、胰腺呈慢性炎症而无法排除胆管内有病变者。本题答案选择ABCDE。

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[多选题]血管钝性创伤的特点有

A. 多为“闭合性损伤”
B. 多见于冲撞伤、挤压伤以及骨折和关节脱位等
C. 多伴发下肢动脉栓塞
D. 可以导致广泛的血管内膜损伤
E. 多导致血管破裂或完全断裂

正确答案 ：ABD

解析：血管钝性创伤多见于冲撞伤、挤压伤以及骨折和关节脱位等，多为“闭合性损伤”，可以导致广泛的血管内膜损伤，本题答案选择ABD。

[多选题]虽然局部淋巴结扩散使肾癌患者生存率降低，但是一些学者对淋巴结清扫术持否定态度，原因有

A. 淋巴结清扫术的意义可能仅仅起到了准确判定肿瘤分期的作用，而对远期疗效无明显提高
B. 肿瘤通过血行转移和淋巴转移的概率相同，多数伴有淋巴转移的患者尽管做了根治性肾切除，最后还是发现血行转移
C. 很多原本没有淋巴受累的肾癌患者发展成为播撒的转移病灶
D. 肾的淋巴回流是可变的，即使扩大的淋巴结清扫也不能保证去除所有可能的转移点
E. 获益患者比例少（2%~3%）

正确答案 ：ABCDE

[多选题]阑尾炎非手术治疗的适应证包括

A. 慢性阑尾炎急性发作
B. 阑尾周围炎性包块
C. 急性单纯性阑尾炎早期，药物治疗有效
D. 老年急性阑尾炎
E. 妊娠早期急性阑尾炎

正确答案 ：BC

解析：阑尾炎非手术治疗的适应证包括，单纯性阑尾炎早期，药物治疗有效，以及发病超过72小时或已形成炎性肿块等有手术禁忌者，本题答案选择BC。

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