引起急性心肌梗死的原因有

[多选题]引起急性心肌梗死的原因有

A. 冠脉内血栓形成
B. 休克
C. 脱水
D. 妊娠
E. 严重心律失常

正确答案 ：ABCE

解析：导致急性心肌梗死的原因是：各种因素致使冠状动脉的供血急剧减少，或完全中断。临床最主要的病因是冠状动脉内急性血栓形成（A项）。此外，严重休克（B项）、脱水（C项）以及能引起血流动力学严重变化的心律失常等（E项），也可使心脏搏血量骤然下降，导致冠状动脉血流量锐减，诱发冠脉痉挛。

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[多选题]对下列相关事物或现象，其阴阳属性归类正确的是（ ）

A. 体表属阳，体内属阴
B. 功能属阳，物质属阴
C. 气属阴，血属阳
D. 亢奋属阴，抑制属阳
E. 脏属阴，腑属阳

正确答案 ：ABE

[多选题]月经先后无定期的病因病机要点包括（ ）

A. 肾虚不足，冲任不固
B. 阳虚无以温煦脏腑，气血生化乏源，冲任亏虚
C. 肝气郁滞，冲任失调
D. 脾气虚弱，血海不固
E. 痰湿壅滞冲任，气血不畅

正确答案 ：ACD

[单选题]女性，45岁。确诊胃癌行胃大部切除术，手术止血完善次日出现血腹。化验：血小板计数、出、凝血时间正常。阿司匹林耐量试验延长3分钟，APIT58秒（正常对照36秒），血小板黏附功能降低，Ⅷ因子：Ag活性为1%，血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。最可能的诊断是

A. 血友病甲
B. 血友病乙
C. 血友病丙
D. 血小板无力症
E. 血管性血友病

正确答案 ：E

[单选题]患者女性，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次20－30分钟，动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV，发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是

A. 不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗
B. 口服长效钙拮抗剂治疗
C. 口服β受体阻滞剂治疗
D. 口服ACEI治疗
E. 考虑溶栓治疗

正确答案 ：B

[单选题]患者，男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是

A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 感染性心内膜炎
D. 扩张型心肌病
E. 病毒性心肌炎

正确答案 ：B

解析：急性心包炎的临床表现：①纤维蛋白性心包炎：心前区疼痛为主要症状。心包摩擦音是典型体征。②渗出性心包炎：呼吸困难是心包积液最突出的症状。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难，以及发冷、发热等。体征：心脏叩诊浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区；心尖搏动弱；心音低而遥远；可出现Ewart征。③心脏压塞：快速心包积液时可引起急性心脏压塞，出现明显心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显生拜。心电图表现为：①ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导程中，呈号背向下型；②一至数日后，出现T波低平或倒置，后逐渐恢复正常；⑧大量渗液时可见电交替；④无病理性Q波，无QT间期延长；⑤常有窦性心动过速。

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