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[单选题]盆腔癌痛综合征最常见的原发肿瘤为( )。
A. 膀胱癌
B. 结肠直肠癌
C. 子宫癌
D. 肾癌
E. 前列腺癌
[单选题]一名前列腺癌晚期转移的72岁男性患者,预期寿命为6个月。关于对其进行椎管内药物输注,以下正确的是()
A. 应根据2007年关于慢性重度疼痛治疗的多种镇痛药物共识指南来确定治疗方案
B. 芬太尼应该作为一线用药
C. 氟哌利多可以鞘内给药作为止吐的一线用药
D. 若患者预期寿命<18周,应该采用不同的药物剂量换算方式
E. 以上均不正确
正确答案 :C
解析:B和C吗啡或氢吗啡醇应该用于伤害性疼痛,布比卡因能够用于神经病理性疼痛。吗啡或氢吗啡醇联合布比卡因能治疗混合性疼痛。对于继发于吗啡不耐受,腹部肿瘤和/或化疗/放疗的恶心呕吐,95%的患者给予氟哌利多治疗有效,加用剂量为25——250μg/d。 吗啡,氢吗啡醇,或芬太尼/舒芬太尼联合布比卡因和可乐定用于治疗伤害性或复合型疼痛。吗啡,氢吗啡醇或芬太尼/舒芬太尼联合布比卡因治疗神经病理性疼痛。 吗啡,氢吗啡醇或芬太尼/舒芬太尼联合两种以上佐药:医师应该使用麻醉药物加局麻药加可乐定和巴氯芬治疗痉挛状态,肌痉挛或神经病理性疼痛。 布比卡因治疗神经病理疼痛。 第二种阿片类药物(亲脂性/亲水性)作为佐剂。 吗啡,氢吗啡醇或芬太尼/舒芬太尼联合3种以上佐剂:除了2线佐剂之外,医生应该添加。 氯胺酮治疗继发与脊髓压迫的神经病理性疼痛。 咪达唑仑治疗神经病理性疼痛。 氟哌利多治疗神经病理性疼痛。 丁卡因能够治疗无法手术的脊髓压迫引起的化学性瘫痪,快速抗药反应,或紧急的痛觉过敏挽救。 一些个案中报道使用六种药物进行终末期患者疼痛的控制以减少其不良反应。
[单选题]面神经炎的体征中,Bell征为
A. 一侧额纹消失,眼裂变大
B. 闭眼时眼球向上外方转,显露白色巩膜
C. 口角下垂,鼓腮漏气
D. 鼓索神经受损,可出现味觉障碍
E. 膝状神经节受损,可见外耳道或鼓膜疱疹
正确答案 :B
解析:面神经炎表现为一侧面部表情肌完全性瘫痪,闭眼时眼球向上外方转,显露白色巩膜,称为Bell征。
[单选题]小儿疼痛治疗时应用利多卡因时,一次用药最多不可超过
A. 7mg/kg
B. 10mg/kg
C. 1mg/kg
D. 2mg/kg
E. 4mg/kg
正确答案 :E
[单选题]"寒极生热,热极生寒"、"重阴必阳,重阳必阴"所指的病理情况是( )
A. 阴阳偏盛
B. 阴阳偏衰
C. 阴阳平衡
D. 阴阳转化
E. 阴阳互损
正确答案 :D
[单选题]66岁老年女性近一年来出现颈后区疼痛,可放射至右肩、上臂外侧和右示指;还有右肩胛骨内侧和前肩部的疼痛。体检发现该患者的右手示指和中指有麻木感,三角肌无力。最有可能引起该患者疼痛的原因是()
A. C5/C6椎间盘髓核突出压迫C5神经根
B. C5/C6椎间盘髓核突出压迫C6神经根
C. C6/C7椎间盘髓核突出压迫C7神经根
D. C6/C7椎间盘髓核突出压迫C6神经根
E. 肌肉痉挛
正确答案 :C
解析:疼痛的类型有助于明确导致主要问题的椎间盘。在腰椎HNP最为常见。颈神经根位于同一节段椎体的上方。C7神经根位于C6-C7椎体。