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[单选题]某地相继发生多例以急性发病、高热、头痛等症状为主要临床表现的病因不明的疾病,被确定为突发公共卫生事件。当地乡卫生院以床位紧张为由,拒绝收治此类患者,被患者家属投诉。县卫生局经调查核实后,决定给予乡卫生院行政处罚。该处罚是
A. 诫勉谈话
B. 责令改正
C. 责令检查
D. 警告
E. 通报批评
[单选题]女,55岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是
A. 类风湿关节炎
B. 关节内游离体
C. 骨关节炎
D. 风湿性关节炎
E. 狭窄性腱鞘炎
正确答案 :E
解析:狭窄性腱鞘炎是因长期手指快速活动反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病。起初表现晨起患指发僵、疼痛,缓慢活动后即消失。随着病程延长,出现弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲,不敢活动。类风湿关节炎是一种非特异性炎症,表现为多发性和对称性慢性关节炎。骨关节炎临床表现主要为疼痛,初期轻微钝痛,后逐步加重,有的患者在静止或晨起时感到疼痛,稍微活动后减轻。故选E。
[单选题]早期梅毒首选的治疗药物是
A. 林可霉素
B. 青霉素
C. 红霉素
D. 氯霉素
E. 庆大霉素
正确答案 :B
解析:梅毒是由梅毒螺旋体(苍白螺旋体)引起的全身性慢性传染病。主要通过性接触传播,临床上可表现为潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和先天梅毒(胎传性梅毒)等。一期梅毒主要表现为硬下疳。治疗药物首选青霉素。故选B。
[单选题]医学伦理学公正原则要求对病人
A. 充满耐心
B. 细致周到
C. 一视同仁
D. 充满爱心
E. 充满责任心
正确答案 :C
解析:公正原则要求医方对患方一视同仁,平等相待。故本题选C。
[单选题]女,30岁。月经规律,现在是月经干净后第7天,宫颈黏液涂片结果显示是典型羊齿叶状结晶,表明患者处于
A. 月经期
B. 月经前期
C. 接近排卵期
D. 排卵后期
E. 已受孕
正确答案 :C
解析:该题宫颈黏液的周期性变化,是判断排卵的临床简易方法,学生需记忆后简单应用到该病例。
[单选题]某医师为评价某新药对流感的治疗效果,共收治100例流感患者,一周后治愈的有90例,由此认为该新药对流感疗效显著。针对此试验,正确的观点是
A. 结论不能肯定,因为未作统计学处理
B. 结论不能肯定,因为试验样本含量较少
C. 结论正确,因为治愈率达90%
D. 结论不能肯定,因为未作重复试验
E. 结论不能肯定,因为未设对照组
正确答案 :E
解析:欲评价某新药对流感的治疗效果,应将病人随机分为试验组与对照组,试验组给予该新药治疗,对照组不给予,通过比较两组用药后的疗效来判断新药的作用。根据题干信息,该研究未设对照组,且流感为自限性疾病,有可能未服药的患者一周后自愈率也很高,故该试验结论不能确定。故选E。
[单选题]治疗胆绞痛宜首选
A. 哌替啶(度冷丁)
B. 去痛片
C. 阿托品
D. 阿托品+哌替啶
E. 丙胺太林
正确答案 :D
解析:阿托品为M胆碱受体阻断药,具有良好的解除平滑肌痉挛作用,常用于内脏绞痛,但对胆道平滑肌痉挛缓解疗效较差,单独应用效果不佳。它常与阿片类镇痛药合用以产生协同作用,较好地缓解胆绞痛;哌替啶具有中枢镇痛作用,但能提高平滑肌张力,治疗浓度能使胆道平滑肌收缩,oddi括约肌痉挛,胆汁排出受阻,至胆内压增高,可引起腹部不适甚至胆绞痛,因而对胆绞痛患者不应单独应用。故本题选D。