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[单选题]对于M细胞描述错误的是
A. 呈穹隆状
B. 可摄取肠腔内抗原性异物
C. 可转运抗原
D. 是专职APC细胞
E. 包绕着T细胞、B细胞、Mφ和DC
[单选题]急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为
A. 蛋白尿及血尿的严重程度
B. 有无高血压及心脏并发症
C. 水肿的严重程度
D. 肾功能下降的速度及严重程度
E. 有无前驱链球菌感染的证据
正确答案 :D
解析:急性肾炎与急进性肾炎都是肾小球病,故均有蛋白尿与血尿、高血压及水肿。两者均可有前驱感染或都可以感染症状不明显。急性肾炎是自限性疾病多可恢复,而急进性肾炎肾功能则多在短期内急剧恶化,少尿、氮质血症等,故为两者的主要鉴别点。
[单选题]下列属于精神分析疗法的是
A. 系统脱敏
B. 前提控制
C. 自由联想
D. 森田疗法
E. 催眠疗法
正确答案 :C
解析:心理治疗的方法有精神分析法、行为主义和人本主义疗法。精神分析治疗方法有:①自由联想;②梦的分析;③移情;④阻抗,故选C。
[单选题]脑干网状结构上行激动系统的作用
A. 具有上行唤醒作用的功能系统
B. 阻止巴比妥类药物发挥作用的系统
C. 单突触接替的系统
D. 通过丘脑特异投射而发挥作用的系统
E. 具有下行唤醒作用的功能系统
正确答案 :A
解析:脑干网状结构上行激动系统通过非特异投射系统的多突触发挥作用,与感觉有关。
[单选题]休克代偿期微循环主要的改变是
A. 微循环收缩期
B. 微循环扩张期
C. 微循环衰竭期
D. 直捷通道关闭
E. 动静脉短路关闭
正确答案 :A
解析:休克代偿期指休克早期,体内儿茶酚胺水平升高,微循环收缩,保证心脑供血。
[单选题]对明确支气管扩张咯血患者出血部位最有价值的检查是( )
A. 支气管动脉造影
B. 胸部CT
C. 肺动脉造影
D. 支气管镜
E. 胸部X线片
正确答案 :A
解析:利用支气管动脉造影可以用来检查支气管扩张咯血患者的出血部位。
[单选题]男性,34岁,有多年消化性溃疡病史,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,在出现的临床特点中,哪项不符合实际情况
A. 呕吐量大,多发生于傍晚
B. 呕吐物中含有食物和胆汁
C. 呕吐物中有酸臭味和宿食
D. 有胃型和胃蠕动波
E. 消瘦,脱水,低氧低钾性碱中毒
正确答案 :B
解析:幽门梗阻的患者呕吐物中含有食物是对的,但是由于患者有幽门的梗阻,所以胆汁不会反流至胃部再呕吐出来,所以呕吐物中含有胆汁是不对的,正确答案是B。
[单选题]体内最重要的脱氨方式是
A. 氧化脱氨
B. 转氨基
C. 非联合脱氨基
D. 非氧化脱氨
E. 联合脱氨基
正确答案 :E
解析:联合脱氨基作用是体内主要的脱氨基途径。
[单选题]测得初孕妇坐骨结节间径7cm,出口后矢状径7cm,现妊娠39周,估计胎儿约3200g,宫缩正常,宫口开大2.5cm。正确的分娩方式应是
A. 自然分娩
B. 会阴侧切,经阴道分娩
C. 胎头吸引术
D. 产钳术
E. 剖宫产术
正确答案 :E
解析:本题坐骨结节间径为7cm,即骨盆出口横径为7cm,应当诊断为骨盆出口狭窄。骨盆出口是由两个不在同一平面的三角形形成,当出口横径过小,可测量后矢状径,两者之和若大于15cm,对于中等大小的胎儿可以利用后三角娩出胎儿,如本题所示出口横径与后矢状径之和为14cm,完全属于出口狭窄,对于骨盆出口狭窄的孕妇而言不存在试产及阴道分娩之可能。因此只有选择剖宫产术,考试中有69%的考生正确理解这一原则,作出了正确答案,其他考生的选择在临床实践中不可避免地会对产妇及其新生儿造成极大的伤害。
[单选题]宫口开全后,开始保护会阴的时机应是
A. 经阴道外口看到胎发时
B. 胎头开始拨露时
C. 胎头拨露10分钟时
D. 胎头拨露阴唇后联合紧张时
E. 胎头开始着冠时
正确答案 :D
解析:保护会阴并协助胎头俯屈,让胎头最小径线在宫缩时缓慢通过阴道口,是预防会阴撕裂的关键。接产者站在产妇右侧,当胎头拨露使阴唇后联合紧张时,开始保护会阴。故本题选D。