住院医师规培考试宝典2019黑龙江住院医师规培(急诊科)模拟考试系统(V5)

1. [单选题]张力性气胸的典型临床表现是

A. 纵隔扑动
B. 呼吸困难及广泛性皮下气肿
C. Beck三联症
D. 低血容量性休克
E. 反常呼吸

2. [单选题]《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则与《执业医师法》规定的医师执业规则有许多相同或相似的内容，下列各项只在《医疗机构管理条例》中有规定的是

A. 发生重大灾害、事故、疾病流行等情况时，必须服从卫生行政部门调遣
B. 对传染病、精神病、职业病等特殊患者，应按国家有关法律、法规的规定办理
C. 对危重患者应立即抢救
D. 必须承担卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务
E. 按登记注册的范围开展诊疗活动

3. [单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断

A. 扩张型心肌病
B. 结核性心包炎
C. 慢性肾炎
D. 缺血性心肌病
E. 肝硬化

4. [单选题]男性，24岁，淋雨后出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，可能的病因为

A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 胸膜炎
D. 肺炎球菌肺炎
E. 气胸

5. [单选题]胸外按压时的按压频率为

A. 100次／分
B. 85次／分
C. 90次／分
D. 105次／分
E. 95次／分

6. [单选题]直肠下1／3锐器贯通伤的处理原则为

A. 清创缝合创口，直肠周围间隙引流
B. 尽早清创，一期缝合创口
C. 乙状结肠单腔造口，冲洗远端肠腔关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流
D. 乙状结肠襻式造口，冲洗远端肠腔，修补损伤
E. 清创延期缝合创口，直肠周围间隙引流

7. [单选题]以下疾病与胸膜间皮瘤相关的是

A. 结核病
B. 硅沉着病(原称矽肺)
C. 结节病
D. 支气管癌
E. 石棉沉着病

8. [单选题]下列头皮撕脱伤的伤情特点及处理，正确的是

A. 伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植
B. 伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮，瓣复位再植
C. 常伴有颅骨骨折或脑损伤
D. 伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮
E. 由于头皮完整撕脱，一般出血量不大

9. [单选题]支气管扩张发病的机制是

A. 支气管内结石
B. 肺结核
C. 支气管先天性发育缺损和遗传因素
D. 支气管-肺组织感染及阻塞
E. 肿瘤压迫

10. [多选题]服用下列哪些药物可引起急性胰腺炎

A. 噻嗪类利尿剂
B. 四环素
C. 硫唑嘌呤(免疫抑制剂)
D. 磺胺类
E. 糖皮质激素

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

解析：直肠下1/3损伤，引流直肠周围间隙是重要的处理措施之一，因直肠周围间隙大，厌氧菌混合感染和肠内粪便不断污染，可引起广泛组织坏死及严重的毒血症。因此，应行乙状结肠近端造瘘，远端冲洗关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

解析：多因发辫受机械力牵扯所致，严重时可撕脱整个头皮，导致失血性或疼痛性休克，一般较少合并颅骨骨折或脑损伤。治疗上对于伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染者应采用显微外科技术行小血管吻合、头皮复位缝合。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：ABCDE

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