直肠指检对下列哪些疾病有诊断或鉴别诊断意义

[多选题]直肠指检对下列哪些疾病有诊断或鉴别诊断意义

A. 急性阑尾炎
B. 直肠癌
C. 胃癌
D. 肠梗阻
E. 盆腔脓肿

正确答案 ：ABCDE

解析：阑尾炎时指诊检查有助于盆位阑尾或盆腔积脓的诊断。胃癌时直肠指诊有助于确定盆腔腹膜有无转移。

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[单选题]疠气的致病特点是（ ）

A. 病情重，预后差
B. 高热持续不退
C. 易伤津耗气
D. 扰动心神
E. 传染性强

正确答案 ：E

[多选题]关于颈部肿块，下列正确的是

A. 非甲状腺肿块多于甲状腺肿块
B. 非甲状腺肿块中肿瘤性肿块多于非肿瘤性肿块
C. 肿瘤中以转移性肿瘤多于原发肿瘤
D. 锁骨上区肿瘤的转移灶多于锁骨下区
E. 恶性肿瘤、甲状腺疾病、先天性疾病和良性肿瘤分别占颈部肿块的1/3

正确答案 ：ABCDE

解析：恶性肿瘤、甲状腺疾患及炎症、先天性疾病和良性肿瘤分别占颈部肿块的1/3；非甲状腺肿块多于甲状腺肿块；非甲状腺肿块中肿瘤性肿块多于非肿瘤性肿块；转移性肿瘤约占颈部恶性肿瘤的3/4，多于原发肿瘤；锁骨上区肿瘤的转移灶多于锁骨下区，本题正确答案选择ABCDE。

[多选题]乳腺癌的视诊表现有

A. 乳房下垂
B. 乳房皮肤呈"橘皮样"改变
C. 乳房缩小
D. 乳头抬高
E. 乳房局部皮肤凹陷

正确答案 ：BDE

解析：视诊应注意双侧乳房是否对称，外形有否异常，皮肤有无炎症样改变及橘皮样水肿等，乳房下垂和缩小不是乳腺癌的表现，本题答案选择BDE。

[多选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的病理生理变化主要包括（ ）

A. 胆道的嵌闭性梗阻
B. 胆道高压症
C. 脓毒败血症
D. 内毒素血症
E. 高胆红素血症

正确答案 ：ABCDE

解析：基本病理变化是胆管的完全梗阻和胆管内化脓性感染，梗阻后胆管扩张，管壁充血、水肿、增厚，黏膜形成溃疡。管内压力升高。管腔内充满脓液或脓性胆汁。由于高压的脓性胆汁逆行入肝实质，造成肝脏急性化脓性感染。少数病人的脓性胆汁可穿越破碎的肝细胞进入肝窦，再循肝静脉进入肺静脉，造成肺内胆砂性栓塞。更由于大量细菌和毒素进入血内，进一步发展成革兰阴性杆菌脓毒血症、感染性休克和多器官功能衰竭。

[多选题]免疫性血小板减少性紫癜患者脾切除的适应证为

A. 严重出血不能控制，危及生命者
B. 经激素治疗6个月以上无效者
C. 治疗后缓解期较短，仍多次反复发作者
D. 大剂量激素治疗虽能暂时缓解症状，但鉴于激素治疗的副作用，而剂量又不能减少者
E. 激素应用禁忌者

正确答案 ：ABCDE

解析：免疫性血小板减少性紫癜出血明显，一般应输新鲜血和肾上腺皮质激素治疗，具有本题所列情况者适应脾切除治疗。

[多选题]失代偿期肝硬化可出现的门静脉高压表现有

A. 腹水
B. 脾肿大
C. 肝浊音界缩小
D. 蜘蛛痣
E. 肝掌

正确答案 ：AB

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