女性，38岁，洗衣工。表情呆板，沉默不语或只说个别词语，同时双

[单选题]女性，38岁，洗衣工。表情呆板，沉默不语或只说个别词语，同时双手反复做搓衣姿势。查体温38.5℃，该病人的症状可能是

A. 梦样状态
B. 梦游症
C. 职业性谵妄
D. 朦胧状态
E. 意识混浊状态

正确答案 ：C

解析：职业性谵妄是一种特殊的谵妄状态，患者以运动性兴奋占优势，表现为习惯性的职业性动作，表情呆板、沉默不语或只说个别名词。

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[多选题]采用骨性标志取穴法的穴位有（ ）

A. 阳陵泉
B. 廉泉
C. 下关
D. 内关
E. 攒竹

正确答案 ：ABCE

[多选题]平胃散的药物组成是（ ）

A. 苍术、厚朴
B. 生姜、大枣
C. 半夏
D. 陈皮
E. 甘草

正确答案 ：ABDE

[单选题]谵妄时患者出现的精神障碍不包括

A. 病理性错觉、幻觉
B. 思维散漫、破裂
C. 不系统、片段的妄想
D. 不协调的精神运动性兴奋或抑制
E. 情感淡漠、恐惧、焦虑不安

正确答案 ：B

解析：在临床上，思维散漫、破裂常是指患者在意识清晰的情况下，思维联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性，主要见于精神分裂症，也可见于严重的焦虑和智能低下者。而谵妄状态时所出现的思维不连贯，表现为言语杂乱，语句片段，毫无主题而言，发生在严重的意识障碍的情况下，因此有别于思维散漫和思维破裂。

[多选题]临床上判断器质性精神障碍，必须具备的条件是

A. 有大脑疾病或损害以及功能性紊乱的依据
B. 临床症状起病与基础疾病有时间上的关联
C. 精神症状随着基础疾病的缓解或改善而恢复
D. 有诱发的应激因素
E. 有精神病阳性家族史

正确答案 ：ABC

解析：临床上判断器质性精神障碍，必须具备的条件是有大脑疾病或损害以及功能性紊乱的依据、临床症状起病与基础疾病有时间上的关联、精神症状随着基础疾病的缓解或改善而恢复。

[单选题]睡眠障碍通常不包括以下哪项

A. 睡眠的开始与维持困难
B. 白天过度睡眠
C. 24小时睡眠一觉醒周期紊乱
D. 睡眠中的异常活动和行为
E. 其他疾病引起的失眠

正确答案 ：E

解析：睡眠障碍通常可分为四大类；①睡眠的发动与维持困难（失眠）；②白天过度睡眠（嗜睡）；③24小时睡眠一觉醒周期紊乱（睡眠一觉醒节律障碍）；④睡眠中的异常活动和行为（睡行症、夜惊、梦魇）。其他原因引起的睡眠障碍一般作为其他疾病的一个症状不列入睡眠障碍。

[单选题]气血两虚证的舌象一般表现为（ ）

A. 舌淡红苔薄白
B. 舌淡红苔白腻
C. 舌淡胖苔润
D. 舌色淡白舌体瘦薄
E. 舌淡苔少

正确答案 ：D

[单选题]患者感到大脑内和体内常常发出声音，常嘱患者做这事或那事，使其十分恼火而又不得不执行。此症状属于

A. 假性幻听
B. 思维鸣响
C. 功能性幻听
D. 反射性幻听
E. 运动性幻听

正确答案 ：A

解析：备选答案均为幻觉不同形式，目的旨在考查考生对幻觉不同形式的概念区分。假性幻觉与真性幻觉最主要不同是幻觉的来源和方式不同，即分别来自主观和客观空间，假性幻觉形象轮廓不清晰、不鲜明生动。思维鸣响是当患者听到一个声音将自己正在想的事情说了出来，这是一种知觉障碍而不是思维障碍，是精神分裂症特征性症状，继发于被洞悉感时诊断价值更大。功能性幻听是幻听和现实刺激同时出现，共同存在又共同消失且二者并不融合在一起，即同时有两个知觉，一真一幻，由同一感官获得。而反射性幻觉也是一真一幻，但涉及不同两个感官，即某一感官受到现实刺激，另一感官即出现幻觉，是共感的一种病理表现，也就是兴奋从一个感官扩散到另一感官，多见于癔症和癫痫发作阶段。运动性幻觉是关于本体感受器（肌肉、肌腱和关节等）运动和位置的幻觉。本题根据幻觉来源即可确定答案为A。

[单选题]正式确立辨证论治法则的典籍是（ ）

A. 《黄帝内经》
B. 《难经》
C. 《伤寒杂病论》
D. 《神农本草经》
E. 《诸病源候论》

正确答案 ：C

[单选题]肾性脑病的症状特点，错误的是

A. 精神症状较神经症状常见
B. 神经症状可视为肾性脑病的早期征象
C. 精神症状极易波动
D. 脑电图改变与病程严重程度相关
E. 精神症状可作为判断预后的指标

正确答案 ：B

解析：肾性脑病的症状特点：精神症状较神经症状常见，而且出现较早，可视为肾性脑病的早期征象，也是尿毒症诊断、疗效和预后判断的重要指标。精神症状极易波动，几种症状常交织存在。脑电图改变的严重程度可作为肾性脑病程度的标志。

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