神真题答案+专家解析(A7)

1. [单选题]患者女性，30岁，反复发作水肿4年。查：血压150／95mmHg，血红蛋白80g／L，尿蛋白强阳性，诊断应属哪种疾病

A. 肾病综合征
B. 慢性肾炎
C. 肾盂肾炎
D. 高血压肾小动脉硬化
E. 肾结核

2. [单选题]患者男，24岁。15岁左右诊断为癫痫，每月发作1～3次，表现为上腹部不适感，发愣，伴咂嘴及摸索动作，一直服用卡马西平800mg/d。10天前自行停药，出现反应迟钝，行为怪异，乱走，乱说，并有攻击行为。EEG监测可见左侧颞区为著的5Hz的θ节律，持续数分钟后出现低波幅的快活动，此种模式反复多次交替出现。此患者最可能的诊断是(　　)。

A. 非癫痫性精神障碍
B. 不典型失神持续状态
C. 失神持续状态
D. 复杂部分性发作持续状态
E. 持续性部分性癫痫

3. [单选题]精神分裂症有特征性意义的症状是

A. 情感高涨
B. 情感脆弱
C. 恐惧
D. 欣快
E. 矛盾情感

4. [单选题]有关路易体痴呆的说法哪项是错误的

A. 病人预后较好
B. 病人多死于并发症
C. 病程5～10年
D. 对安定剂不用或慎用
E. 治疗用他克林

5. [单选题]核间性眼肌麻痹的病变部位在(　　)。

A. 外展神经核
B. 内侧纵束
C. 内侧丘系
D. 前庭神经核
E. 基底神经节

6. [单选题]患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自左下肢开始逐渐波及左下肢震颤于静止时明显，行头颅MRI未见明显异常，最恰当的诊断是

A. 脑梗死
B. 肝豆状核变性
C. 帕金森病
D. 特发性震颤
E. 橄榄–脑桥–小脑萎缩

7. [单选题]患者男，47岁。长期大量饮酒25年，每天饮用高度白酒超过500g，最近一年出现记忆力下降，主要表现为近记忆力受损，不能找到自己住址。该患者最可能的诊断是

A. 酒精所致幻觉症
B. 柯萨科夫综合征
C. Wernicke脑病
D. 震颤谵妄
E. 痴呆

8. [单选题]灵敏度是指(　　)。

A. 输入信号的电压
B. 输出信号在记录笔上的反应
C. 输入信号电压反应在记录笔上的距离
D. 输入信号电压与输出到笔偏转的垂直距离的比值
E. 输出信号的电压值

9. [多选题]诱发癫痫持续状态的因素有

A. 突然停用抗癫痫药物
B. 药物中毒
C. 缺氧缺血
D. 高热
E. 感染

10. [单选题]心理社会因素在躯体疾病的发生、发展中起重要作用的一类疾病是

A. 精神分裂症
B. 心身疾病
C. 神经症
D. 创伤后应激障碍
E. 急性应激反应

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

解析：患者对同一件事情产生两种相反、互相矛盾的情感体验。它意味着情感活动本身不协调及不配合，是一类在精神分裂症中具有特征性意义的症状。Bleuler（1924）用两价性一语描述了精神分裂症动机的整个领域，并作为基本症状之一，主要是由于意志的削弱所致，表现为两种相反的行动意向（如伸出手来似乎要和人握手但随即又缩回去）。现代临床精神病学家为避免混淆，以矛盾情感（意向）代替两价性用于描述精神分裂症症状，且精神分裂症的矛盾情感（意向）是一种没有自知力和没有痛苦的症状。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

解析：柯萨科夫综合征可以由于长期严重嗜酒发展而来，临床上以严重近记忆障碍、遗忘、错构和虚构、定向力障碍为主要表现。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：B

解析：心理社会因素在精神障碍的发病中起重要的作用，其中心身疾病是一组与心理社会因素有关的躯体疾病，它们具有器质性病变的表现或确定的病理生理过程，心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用。急性应激反应和创伤后应激障碍与急性应激有关。心理社会因素作为相关因素影响精神分裂症和神经症等疾病的发生、发展。

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