消化内科医学高级职称(正高)考试模拟试卷(A6)

1. [多选题]当归补血汤的药物组成是（ ）

A. 当归
B. 白芍
C. 桂枝
D. 黄芪
E. 炙甘草、大枣

2. [多选题]下列选项中，古人对气的别称有（ ）

A. 元气
B. 原气
C. 真气
D. 精气
E. 阳气

3. [多选题]反流性食管炎可用下列哪些药物治疗

A. 甲氧氯普胺(胃复安)
B. 多潘立酮(吗丁啉)
C. 阿托品
D. 质子泵抑制药
E. 咖啡因

4. [多选题]结核性腹膜炎腹水的特点有

A. 腹腔积液量以大量多见
B. 腹腔积液多为草黄色
C. 腹腔积液中常可找到结核菌
D. 腹腔积液为渗出性
E. 腹腔积液结核分枝杆菌培养常有阳性结果

5. [单选题]"五更泄"的病机多为（ ）

A. 肾精不足
B. 肾气不足
C. 肾阳不足
D. 肾阴不足
E. 脾气不足

6. [多选题]津液的功能包括（ ）

A. 滋润濡养作用
B. 化生血液
C. 化生肾精
D. 调节机体的阴阳平衡
E. 排泄代谢产物

7. [单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调，此种情志多为（ ）

A. 过喜
B. 过思
C. 过怒
D. 过恐
E. 过悲

8. [多选题]门脉性肝硬化，由于雌激素增多，可引起以下体征

A. 睾丸萎缩
B. 肝掌
C. 蜘蛛痣
D. 毛细血管扩张
E. 毛发稀疏

9. [多选题]下述哪些情况可成为反流性食管炎的诱因

A. 大量腹腔积液
B. 肥胖
C. 妊娠后期
D. 胃内压降低
E. 吸烟

10. [单选题]不是金元四大家的医家是（ ）

A. 刘完素
B. 王清任
C. 李杲
D. 张从正
E. 朱震亨

1.正确答案 ：AD

2.正确答案 ：ABD

3.正确答案 ：ABD

解析：药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮、伊托必利等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。

4.正确答案 ：BD

解析：结核性腹膜炎腹水：为草黄色渗出液，静置后自然凝固，少数呈血性。偶见乳糜性，比重一般超过1.016，蛋白含量在30g/L，白细胞计数超出5×106／L，以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症，腹腔蛋白积液蛋白含量减少，腹水性质可接近漏出液，检测血清-腹腔积液蛋白梯度（SAAG）有助诊断。近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标，腹水葡萄糖＜3.4mmol/L，pH＜7.35时，指示细菌感染，特别是腹水腺苷脱氨酶（ADA）活性增高时，提示结核性腹膜炎。本病腹水的一般细菌培养阴性，浓缩找到结核杆菌的阳性机会很少，结核菌培养的阳性率也低，但腹水动物接种阳性率可达50％以上。结合题干正确的为BD。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ABDE

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：ABCD

解析：蜘蛛痣乃系体内雌激素水平升高，小动脉末梢扩张所致，常出现在患者的颈部、胸部、面部等。部分男性病人还可出现睾丸萎缩，女性患者出现月经不调，不孕等。故ABCD正确。

9.正确答案 ：ABCE

解析：饮酒、吸烟、尿潴留、反复呕吐，以及迷走神经切断术、食管贲门部手术和胃大部切除术等，均可使食管下端括约肌的功能减弱，引起胃肠内容物反流到食管。胃液中的盐酸、胃蛋白酶以及胰胆液中的胆盐和溶血卵磷脂等，可损伤食管粕膜而导致食管炎。肥胖、晚期妊娠、腹水和腹腔内巨大肿瘤等和食管下端括约肌功能低下者，均能促成胃内容物的返流。 　

10.正确答案 ：B

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