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[多选题]不会导致炎症性肠病患者生育畸形的药物有( )
A. 英利昔单抗
B. 甲氨蝶呤
C. 美沙拉秦(5-氨基水杨酸)
D. 硫唑嘌呤
E. 环丙沙星
[单选题]女性,35岁,有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是
A. 便常规和隐血试验
B. 血清转氨酶
C. 血清淀粉酶检查
D. 尿常规
E. 上消化道钡餐透视
正确答案 :C
[单选题]耳穴"交感"的位置,应在( )
A. 对耳轮下脚外二分之一处
B. 对耳轮下脚内二分之一处
C. 对耳轮下脚与耳轮内侧交界处
D. 对耳轮下脚的内上角
E. 对耳轮上脚的外上角
正确答案 :C
[单选题]下列不属于先天性非溶血性黄疸的是
A. Dubin-Johnson综合征
B. Gilbert综合征
C. 遗传性球形红细胞增多症
D. Crigler-Najiar综合征
E. Rotor综合征
正确答案 :C
[单选题]胃黏膜活检病理改变,哪项可诊断慢性萎缩性胃炎
A. 黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生
B. 肠上皮化生
C. 黏膜中性粒细胞浸润
D. 胃腺体部分消失
E. 黏膜淋巴细胞浸润
正确答案 :B
解析:胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。
[单选题]急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是
A. 上腹部可触及包块
B. 脐周及侧腹呈青紫色
C. 黄疸
D. 腹痛向腰背部放射
E. 腹痛持续1周以上
正确答案 :B
解析:急性出血坏死胰腺炎的体征,患者有明现上腹或全腹腰痛,并有腹肌紧张,反跳痛。腹水呈血性,少数患者可出现Grey-Turner征,可致脐周围皮肤青紫,称Cullen征。换言之脐周皮肤青紫是急性出血坏死性胰腺炎的特征表现。另该病不应该无明显腹膜刺激征。
[单选题]男性,45岁,上腹痛6小时,腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血清淀粉酶250Som-ogyi单位,下列判定不合适的是
A. 急性肠梗阻
B. 急性重症胰腺炎
C. 消化性溃疡急性穿孔
D. 急性心肌梗死
E. 可排除急性胰腺炎
正确答案 :E
[单选题]肝硬化患者,腹胀,肝胆脾超声显示腹腔积液,门静脉宽度为18mm。该患者形成腹腔积液的原因不包括
A. 血浆胶体渗透压下降
B. 门静脉压力增加
C. 淋巴回流受阻
D. 醛固酮减少
E. 有效循环血量减少
正确答案 :D
解析:腹腔积液形成的原因:门静脉压力增加,血浆胶体渗透压下降,有效循环血量不足,心房钠尿肽不足,抗利尿激素分泌增加,淋巴回流受阻。
[多选题]急性胰腺炎的手术适应症为
A. 重症胰腺炎经内科治疗无效者
B. 并发弥漫性腹膜炎
C. 并发胰腺脓肿,假性囊肿
D. 有梗阻情况,需外科手术解除梗阻时
E. 诊断未明确,与其他急腹症难以鉴别时
正确答案 :ABCDE
解析:急性胰腺炎手术适应症:①重型胰腺炎伴严重休克,弥漫性腹膜炎,腹腔内渗液多,肠麻痹,胰周脓肿及消化道大出血者。B正确②胆源性胰腺炎明确者,或合并胆源性败血症者。③病情严重,非手术治疗无效,高热不退及中毒症状明显者。A正确。④进行性腹痛,淀粉酶升高,疑有急腹症者,应立即手术探查。E正确。⑤多次反复发作,证实十二指肠乳头狭窄或胰管狭窄及结石者。D正确⑥并发脓肿或假性胰腺囊肿者。C正确