对于妊娠期血液改变，下述哪些是恰当的

[多选题]对于妊娠期血液改变，下述哪些是恰当的

A. 血液呈高凝状态
B. 血容量增加
C. 血沉增快
D. 血小板无变化或稍减少
E. 血胆固醇降低

正确答案 ：ABCD

解析：妊娠期血液呈高凝状态，血容量增加，血沉增快，白细胞轻度增加，白蛋白减少，血小板无变化或稍减少，血胆固醇增高，E错误。

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[单选题]初中生，14岁，月经初潮1年，现停经2个月，阴道流血22天，无腹痛，血常规正常，B超检查：子宫附件无异常。最可能的诊断是

A. 血液系统疾病
B. 子宫肌瘤
C. 凝血功能障碍
D. 青春期功能失调性子宫出血
E. 卵巢早衰

正确答案 ：D

[单选题]52岁，右卵巢肿瘤8cm手术治疗，术中切除右附件送快速病理为“浆液性囊腺瘤”，适宜的手术方案为

A. 肿瘤切除
B. 患侧附件切除
C. 患侧卵巢切除
D. 患侧附件+子宫切除
E. 双附件+子宫切除

正确答案 ：E

[单选题]容易引起子宫破裂的胎儿发育异常有

A. 脑积水
B. 无脑儿
C. 唇裂
D. 腭裂
E. 脊柱裂

正确答案 ：A

[单选题]狭窄骨盆的处理原则，下列哪项错误

A. 均小骨盆，胎儿不大，可试产
B. 中骨盆狭窄，先露棘下2cm，可经阴道助产
C. 严重骨盆畸形，剖宫产
D. 轻度头盆不称，在严密监护下试产
E. 出口横径+后矢状径之和<15cm，剖宫产

正确答案 ：B

[单选题]女性，35岁，因盆腔炎用广谱抗生素治疗2周，出现白带多，外阴奇痒，外阴见散在针空孔样浅表小溃疡阴道内见凝乳样白带，其诊断为

A. 滴虫性外阴阴道炎
B. 霉菌性外阴阴道炎
C. 阿米巴性外阴阴道炎
D. 淋菌感染
E. 细菌性阴道炎

正确答案 ：B

[单选题]侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌鉴别诊断的主要依据是

A. 黄素囊肿长期不消失
B. 阴道出血持续60天以上
C. 有无肺内转移灶
D. 病检有无绒毛结构
E. 葡萄胎清宫术后血hCG持续阳性超过四周

正确答案 ：D

[单选题]对于妊娠与慢性肾炎的相互影响下列哪项是不恰当的

A. 慢性肾炎病程较长者，易导致胎盘功能减退，影响胎儿发育
B. Ⅱ型慢性肾炎孕妇易发生妊娠高血压综合征，但症状轻，胎儿预后较好
C. 妊娠能使原有慢性肾炎加重
D. 血清肌酐<132.6μmol/L，对母儿影响不大
E. 慢性肾炎对妊娠影响取决于肾损害程度

正确答案 ：B

解析：妊娠能使原有的慢性肾炎加重。慢性肾炎对妊娠影响大小，取决于肾损害程度。若病情轻，仅为I型，血清肌酐值<132．6μmol/L者，对母儿影响不大。若为Ⅱ型，妊娠期血压越高，妊高征发病率也越高，并发先兆于痫、子痫机会增加。围生儿死亡率也很高。慢性肾炎病程长者，由于胎盘绒毛表面被纤维素样物质沉积，滋养层的物质交换受阻，胎盘功能减退，影响胎儿发育，甚至胎死宫内。若为皿型，孕妇已有氨质潴留、血清肌酐值>132．6μmol/L时，肾功能随妊娠进展恶化几率增高，流产、死胎、死产发生率随之增加。血压越高，肌酐值越高，对母儿危害越大。故选择B。

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