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[单选题]平坦型糖耐量曲线常见于
A. 2型糖尿病
B. 肢端肥大症
C. 甲状腺功能亢进症
D. 胰岛B细胞瘤
E. 皮质醇增多症
[单选题]消化性溃疡的发病机制中,所谓损伤因素主要是指( )
A. 粗糙食物的损害作用
B. 胃酸/胃蛋白酶的消化作用
C. 反流的胆汁/胰酶的侵袭作用
D. 神经/精神因素的长期作用
E. Hp感染
正确答案 :B
[单选题]湿邪致病缠绵难愈的主要原因是( )
A. 湿为有形之邪,易阻气机
B. 湿邪损伤阳气,阳气受损,病难速愈
C. 湿性黏滞,不易祛除,病程缠绵,病难速愈
D. 湿性重浊,留滞于体内,病难速愈
E. 湿性趋下,易袭阴位,病难速愈
正确答案 :C
[单选题]女性,45岁。反复晕厥,抽搐3天。查体:心率38次/分,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压108/80mmHg,晕厥的原因最可能为( )
A. 性心动过缓,窦性停搏
B. 二度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传)
C. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
D. 三度房室传导阻滞
E. 房颤
正确答案 :D
[单选题]杵状指的特点不包括
A. 末端指增宽
B. 末端指增厚
C. 指甲呈拱形隆起
D. 指端皮肤与指甲成角≥180°
E. 指甲表面粗糙有条纹
正确答案 :E
[单选题]肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是
A. 局部膨隆
B. 腹平坦
C. 舟状腹
D. 蛙状腹
E. 尖腹
正确答案 :D
解析:腹部局部膨隆常因为脏器肿大,腹内肿瘤或炎性包块,胃或肠内胀气,以及腹壁上的肿物和疝等所致。显著消瘦、严重脱水及恶病质等病人严重者前腹壁凹陷几乎贴近于脊柱,而肋弓、髂嵴和耻骨联合异常显露,全腹呈舟状,称为舟状腹。腹腔内有大量积液,平卧位腹壁松弛,液体下沉于腹腔两侧,致腹部呈扁而宽状,称为蛙腹。腹腔积液同时伴有腹膜炎症、腹膜增厚、腹肌紧张,腹部呈尖凸型,称为尖腹。
[多选题]肠结核患者,可选择手术治疗的指征包括
A. 完全性肠梗阻
B. 肠穿孔
C. 消化道大出血,出血不止
D. 顽固便秘
E. 肠瘘
正确答案 :ABCE
解析: 肠结核手术治疗适应证包括1.完全性肠梗阻2.急性肠穿孔3.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者4.肠出血,经积极抢救不能满意止血者。
[单选题]提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是
A. 腹痛
B. 腹胀
C. 恶心
D. 呕吐
E. 脂肪泻
正确答案 :E
[单选题]男性患者,46岁。肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体:心率120次/分,BP 80/50mmHg,尿少,对于该患者治疗措施不恰当的是
A. 升压药提高血压
B. 静脉应用生长抑素
C. 立即急诊内镜检查
D. 应用强力抑酸药物
E. 补液、输血、迅速补充血容量
正确答案 :C
解析:在急诊胃镜检查前需先纠正休克、补充血容量、改善贫血。
[多选题]急性上消化道出血时应及时明确的问题为
A. 出血的病因
B. 出血量的估计
C. 出血是否已经停止
D. 目前是否需要外科手术治疗
E. 出血的定位诊断
正确答案 :ABCDE
解析:急性上消化道出血病发突然,变化非常快,容易导致失血性休克而危及患者生命,必须及时进行抢救和处理。要明确患者出血的原因和部位,估计出血量,然后根据出血量和患者各方面的情况来判断输血的量和速度,同时观察患者的出血的情况以及便血的性质,判断有无再次出血的迹象,否需要外科手术治疗的等问题。