关于特殊人群失眠症的药物治疗，下列说法正确的为

[多选题]关于特殊人群失眠症的药物治疗，下列说法正确的为

A. 老年失眠患者首选非药物治疗手段
B. 老年失眠患者如必需使用BZDs药物时，应先给予大剂量，症状改善后，逐渐减量
C. 为避免药物通过乳汁而影响婴儿，哺乳期失眠患者，推荐采用非药物干预手段
D. 对于围绝经期和绝经期的失眠妇女，依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗。
E. 共病精神障碍患者，应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病，同时治疗失眠症状

正确答案 ：ACDE

解析：本题考查特殊人群失眠症的药物治疗。①老年失眠患者首选非药物治疗手段。老年失眠患者推荐使用non-BZDs或褪黑素受体激动剂。必需使用BZDs药物时需谨慎，从最小有效剂量开始，短期应用或采用间歇疗法，不主张大剂量给药，用药过程中需密切观察药物不良反应；②对于围绝经期和绝经期的失眠妇女，应首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见疾病，如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂停综合征等，依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗；③精神障碍患者中常存在失眠症状，应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病，同时治疗失眠症状。

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[单选题]含芳环的药物在体内主要发生

A. 还原代谢
B. 氧化代谢
C. 甲基化代谢
D. 开环代谢
E. 水解代谢

正确答案 ：B

解析：含芳环的药物——氧化代谢规则：含芳环药物的氧化是以生成酚的代谢产物为主①供电子取代基促进反应进行，生成酚羟基位置在取代基的对位或邻位。②吸电子基则削弱反应进行，生成酚羟基在间位。③通常发生在立体位阻较小的部位。④如果药物分子中含有两个芳环时，一般只有一个芳环发生氧化代谢。⑤芳环羟基化反应还受立体异构体的影响：S-（-）华法林的主要代谢产物是芳环7-羟基化物，而华法林的R-（+）-异构体的代谢产物为侧链酮基的还原化合物。

[单选题]某患者，男，78岁，既往有动脉粥样硬化史，因尿频、尿急就诊。体征和实验室检查结果：血压166/98mmHg，前列腺增生>60g，前列腺特异性抗原(PAS)正常。在控制患者血压的同时，应联合选用

A. 非那雄胺
B. 丙酸睾酮
C. 泼尼松龙
D. 吲达帕胺
E. 格列美脲

正确答案 ：A

解析：分析患者的病情是动脉粥样硬化、高血压、前列腺增生。本题明确了"在控制患者血压的同时，应联合选用"哪种药，应该是治疗前列腺增生或动脉粥样硬化的药物。分析选项：A.非那雄胺--治疗前列腺增生；B.丙酸睾酮--属于雄激素，适用于无睾症、隐睾症、男性性腺功能减退症；C.泼尼松龙--糖皮质激素；D.吲达帕胺--利尿降压药；E.格列美脲--降血糖药。合适的只有A。

[单选题]核苷类抗病毒药物

A. 金刚烷胺
B. 齐多夫定
C. 奥司他韦
D. 阿昔洛韦
E. 阿米卡星

正确答案 ：B

解析：核苷类抗病毒药物有齐多夫定、司他夫定、拉米夫定等

[单选题]具有止吐作用的药物是

A. 乳酶生
B. 甲氧氯普胺
C. 奥美拉唑
D. 胃蛋白酶
E. 枸橼酸铋钾

正确答案 ：B

解析：本题考查促胃肠动力药甲氧氯普胺的适应证。乳酶生用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等。胃蛋白酶用于消化不良、食欲减退及慢性萎缩性胃炎等。奥美拉唑主要用于胃及十二指肠溃疡，不具有止吐作用。枸橼酸铋钾是胃黏膜保护剂，用于胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎、Hp感染的根除治疗。甲氧氯普胺可用于各种原因引起的恶心、呕吐，晕动病所致呕吐除外。故答案选B。

[单选题]卒中后3h内溶栓可以降低脑血栓后遗症发生率

A. 50%
B. 60%
C. 70%
D. 80%
E. 90%

正确答案 ：E

解析：3小时内，脑组织还没有完全破坏，90%以上不会留后遗症。

[单选题]临终关怀是对于预期寿命少于几个月的慢性病终末期患者的一项特殊疗护项目

A. 12
B. 10
C. 6
D. 5
E. 3

正确答案 ：C

解析：临终关怀是对于预期寿命少于6个月的慢性病终末期患者的一项特殊疗护项目，考虑到我国的社会文化背景，参考我国台湾地区的翻译，称为安养疗护。

[单选题]影响药物制剂稳定性的环境因素包括

A. pH
B. 溶剂
C. 辅料
D. 金属离子
E. 表面活性剂

正确答案 ：D

解析：此题考查制剂稳定化影响因素与稳定化方法。影响药物制剂稳定性的因素可分为处方因素和外界因素，其中处方因素包括溶剂、pH、表面活性剂和处方中的辅料为处方因素，外界因素包括温度、光线、空气、金属离子、湿度和水分、包装材料。故本题答案应选择D。

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