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[多选题]拔罐疗法的禁忌证有( )
A. 出血性疾病
B. 水肿性疾病
C. 大血管部
D. 孕妇腰腹部
E. 毛发过多处
[单选题]休克病理生理变化时,有关微循环的改变,下列不正确的是
A. 微血管自律运动增强,微循环灌流压有所升高
B. 毛细血管前阻力增加,微循环灌流量减少
C. 毛细血管后阻力增加,血液淤滞,静脉回流减少
D. 血液流变性质改变,血液黏滞性增加,促使血小板聚集
E. 弥散性血管内凝血,组织缺血、缺氧加重,细胞坏死
正确答案 :A
解析:休克发生时,微循环障碍表现为以下3个阶段:①微循环收缩期(休克代偿期):周围(如皮肤、骨骼肌)和内脏(如肝、脾等)的小血管和微血管的平滑肌包括毛细血管前括约肌强烈收缩,动静脉短路和直捷通路开放,结果使微动脉的阻力增高,流经毛细血管的血液减少,静脉回心血量可保持,血压不变。脑和心的微血管α受体较少,脑动脉和冠状动脉收缩不明显,故脑、心等重要器官的血液灌流仍可得到保证。②微循环扩张期(休克抑制期):毛细血管前括约肌舒张,而毛细血管后的小静脉对酸中毒的耐受性较大,仍处于收缩状态,大量血液滞留在毛细血管网内,使循环血量进一步减少;同时,毛细血管网扩大开放范围,使毛细血管容积增大,血液停滞在内,使回心血量大减,心排血量进一步降低,血压下降。③微循环衰竭期(休克失偿期):出现弥散性血管内凝血,使血液灌流停止,细胞缺氧更为加重,造成细胞自溶,并且损害其他细胞,引起各器官的功能性和器质性损害。如毛细血管的阻塞超过1小时,受害细胞的代谢即停止,细胞本身也将死亡。故答案应选A。
[多选题]按国际标准,脑水肿有以下几类
A. 细胞性脑水肿
B. 脑积水性脑水肿
C. 血管源性脑水肿
D. 渗透压性脑水肿
E. 其他类脑水肿
正确答案 :ABCD
[多选题]胼胝体切开术的常见并发症有
A. 偏瘫
B. 语言功能障碍
C. 无菌性脑室炎及交通性脑积水
D. 失连接综合征
E. 颅内血肿
正确答案 :ABCDE
[多选题]以下符合血管网状细胞瘤的是
A. 多位于脑干及脊髓
B. 属于良性肿瘤
C. 伴胰、肾囊肿或肾良性肿瘤时,称Lindau氏病
D. 有遗传倾向
E. 伴视网膜血管瘤或(和)Lindau氏病称vonHippel-Lindau Disease
正确答案 :BCDE
[单选题]下列内容属于现病史的是
A. 习惯与嗜好
B. 生育史
C. 本次发病到就诊的时间
D. 药物过敏史
E. 职业
正确答案 :C
[单选题]损伤后2~3天体温在38.0℃左右是由于
A. 伤口感染
B. 中枢性损伤所致发热
C. 并发肺部感染
D. 分解产物被吸收
E. 贫血发热
正确答案 :D
解析:损伤后局部分解产物可导致吸收热,多表现为38℃左右的轻度发热现象。
[单选题]下列不是感染性休克的治疗措施的是
A. 急诊手术引流
B. 控制感染
C. 补充血容量
D. 纠正酸中毒
E. 皮质类固醇应用
正确答案 :A
解析:感染性休克亦称脓毒性休克,是外科多见和治疗较困难的一类休克。脓毒症是继发于感染的急性器官功能损害,临床表现为发热、寒战、心动过速、神志改变以及白细胞增高等。实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起的全身效应。上述临床征象又被称为全身炎症反应综合征(SIRS)。当严重脓毒症继续发展,合并循环功能衰竭时,即为感染性休克,又称为中毒性休克、内毒素性休克或脓毒性休克。感染性休克的治疗,包括早期液体复苏,病原学诊断和抗感染药物治疗,手术处理原发灶,对循环、呼吸等重要器官功能的支持措施,针对炎症介质的抑制或调理治疗。急诊手术引流多用于有明确的成熟的感染灶,如有波动感的痈或者疖。故答案应选A。
[单选题]出院记录书写以下哪点不妥
A. 是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结
B. 在患者出院后24小时内完成
C. 出院记录一式2份,另立专页
D. 出院记录由经治医师书写
E. 应由住院医师审签
正确答案 :E
[多选题]双侧前额叶损伤的临床表现有
A. 注意力不集中
B. 判断力和理解力差
C. 书写不能
D. 记忆力欠缺
E. 精神和性格改变
正确答案 :ABDE