正高卫生职称考试宝典2023儿科护理学(正高)历年真题(AJ0)

1. [多选题]临床为确诊糖原累积病，需要做的实验室检查是（ ）

A. 血液生化测定
B. 肾上腺素试验
C. 胰高血糖素试验
D. 肝组织活体检查和酶活力测定
E. 血尿有机酸、氨基酸分析

2. [多选题]以下属于新生儿的主要生理特点的是( )。

A. 生理性体重下降
B. 生理性黄疸
C. 阴道有白色黏液流出
D. 乳房肿块
E. 皮肤有散在红疹

3. [多选题]新生儿持续高浓度给氧可引起氧中毒，导致

A. 支气管发育不良
B. 智力低下
C. 肾纤维化
D. 耳聋
E. 眼睛晶状体后纤维化

4. [多选题]出现医院感染流行或暴发趋势时，医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为

A. 证实流行或暴发
B. 查找感染源
C. 查找引起感染的因素
D. 制定和组织落实有效的控制措施
E. 分析调查资料，写出调查报告，总结经验，制定防范措施

5. [多选题]属于低度危险性物品有

A. 生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品
B. 毛巾、面盆、痰盂（杯）
C. 地面、便器
D. 墙面、桌面、床面、被褥
E. 一般诊断用品（听诊器、血压计等）

6. [多选题]新生儿败血症常见的感染途径有

A. 产前感染
B. 呼吸道感染
C. 产后感染
D. 产时感染
E. 泌尿道感染

7. [多选题]康复医学的服务对象包括

A. 老年人
B. 临终者
C. 术后患者
D. 残疾者
E. 慢性病患者

8. [多选题]急性阑尾炎的病理类型是（ ）

A. 急性单纯性阑尾炎
B. 急性化脓性阑尾炎
C. 坏疽性阑尾炎
D. 慢性阑尾炎
E. 阑尾周围脓肿

9. [多选题]法洛四联征的畸形组成包括

A. 肺动脉狭窄
B. 室间隔缺损
C. 主动脉骑跨
D. 右心室肥厚
E. 房间隔缺损

10. [多选题]赫茨伯格认为影响工作的因素有两类

A. 保健因素
B. 心理因素
C. 激励因素
D. 效益因素
E. 安全因素

11. [多选题]化学消毒的常用方法

A. 浸泡法
B. 擦拭法
C. 喷雾法
D. 煮沸法
E. 熏蒸法

12. [多选题]护理新生儿时．预防感染的措施是

A. 新生儿室要用湿式清扫法
B. 每护理一个新生儿后均洗手
C. 无论脐带有无渗血，均应经常解开包扎察看
D. 保持脐部清洁干燥
E. 皮肤保持清洁

13. [多选题]临床常见的青紫型心脏病有 ( )

A. 大血管错位
B. 动脉血管未闭
C. 卵圆孔未闭
D. 法洛氏四联症
E. 以上均是

14. [多选题]慢性病的体征包括

A. 病因复杂
B. 具有遗传性
C. 发病初期症状明显
D. 需要长期治疗
E. 病理变化不可逆

15. [多选题]以下属于高钾血症的临床表现是( )

A. 精神萎靡
B. 心肌收缩无力
C. 心音低钝
D. 心率增快
E. 恶心、呕吐

16. [多选题]糖原累积病重症患儿可诱发

A. 高血糖
B. 低血糖
C. 酸中毒
D. 呼吸困难
E. 肝肿大

17. [多选题]呕吐患儿需要评估的项目包括

A. 呕吐方式
B. 呕吐物性状
C. 胃肠蠕动波
D. 呕吐的时间
E. 伴随症状

18. [多选题]下列哪些是对儿科护士的学识要求

A. 要有医疗知识
B. 要有护理知识
C. 要有预防保健知识
D. 要有儿童心理学知识
E. 要有儿童教育学知识

19. [多选题]流行性乙脑极期的严重症状包括

A. 颅内高压症
B. 高热
C. 惊厥
D. 昏迷
E. 呼吸衰竭

20. [多选题]正常菌群的生理作用

A. 营养作用
B. 免疫调节作用
C. 定植抵抗力作用
D. 生物屏障作用
E. 降低胆固醇、降血氨、抗衰老等的作用

1.正确答案 ：ABCD

解析：所需检查为血液生化测定、肾上腺素试验、胰高血糖素试验、肝组织活体检查和酶活力测定。因此无E选项

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：AE

解析：临床上，病儿吸入高浓度氧24~48小时后，常导致 心、 肝、 肺、 肾、 脑、内分泌腺及血管等的损害，还可造成晶体后纤维组织增生引起永久性失明

4.正确答案 ：ABCDE

解析：出现医院感染流行或暴发趋势时，医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为：证实流行或暴发；查找感染源；查找引起感染的因素；制定和组织落实有效的控制措施；分析调查资料，写出调查报告，总结经验，制定防范措施。故选ABCDE。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等 。故选ABCDE。

6.正确答案 ：ACD

解析：感染的途径有：1、宫内感染：母亲孕期有感染时，细菌可经胎盘血行感染胎儿。2、产时感染：产程延长、难产、胎膜早破时，细菌可由产道上行进入羊膜腔，胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等，进一部发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、粘膜破损处进入血中。3、产后感染：最常见，细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环，脐部是细菌最易侵入的门户。

7.正确答案 ：ACDE

8.正确答案 ：ABCE

解析：病理类型有急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎（引起弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。）

9.正确答案 ：ABCD

解析：主要畸形为室间隔缺损，均为大缺损，多为膜周部，左、右心室压力相等；肺动脉口狭窄可为瓣膜型，或瓣上、瓣下型以右室流出道漏斗部狭窄为最多；主动脉骑跨右心室所占比例可自15 ％～95 ％不等；右室肥厚为血流动力学影响的继发改变，本症常可伴发其他畸形，如同时有房间隔缺损则称之为法洛五联症。

10.正确答案 ：AC

11.正确答案 ：ABCE

12.正确答案 ：ABDE

解析：要避免衣服和纸尿裤对宝宝脐部的刺激。可以将尿布前面的上端往下翻一些，以减少纸尿裤对脐带残端的摩擦。因此不可经常解开包扎察看。因此C选项错误

13.正确答案 ：AD

解析：常见的有法乐四联症及三尖瓣下移等。

14.正确答案 ：ADE

解析：慢性病的体征包括病因复杂、需要长期治疗等。故选ADE。

15.正确答案 ：ABCE

解析：高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。1.心血管症状高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时，心电图表现为Q-T间期缩短，T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7～8mmol/L时，P波振幅降低，P-R间期延长，以至P波消失，这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏，也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9～10mmol/L时，室内传导更为缓慢，QRS波增宽，R波振幅降低，S波加深，与T波直线相连、融合;血钾11mmol/L时，QRS波、ST段和T波融合成双相曲折波形。至12mmol/L时，一部分心肌先被激动而恢复，另一部分尚未去极，此时极易引起折返运动而引起室性异位节律，表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤，最后心脏停搏于舒张期。2.神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，后者可加重高钾血症。

16.正确答案 ：BCDE

解析：糖原累积病重症患儿可诱发低血糖、酸中毒、呼吸困难、肝肿大。因此A选项错误

17.正确答案 ：ABDE

解析：对于呕吐的患儿需要评估患儿的呕吐方式、呕吐物性状、呕吐的时间、呕吐的次数及伴随症状以变作出诊断及时处理。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：对儿科护士的学识要求有医疗知识、护理知识、预防保健知识、儿童心理学知识、儿童教育学知识

19.正确答案 ：BCE

解析：1）重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛或强直性瘫痪，少数也可软瘫。2）严重患者可因脑实质病变（尤其是脑干）、缺氧、脑水肿、脑疝、颅内高压、低血钠性脑病等病变而出现中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不规则、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮式呼吸和下颌呼吸等，最后呼吸停止。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：正常菌群的生理作用：营养作用；免疫调节作用；定植抵抗力作用；生物屏障作用；降低胆固醇、降血氨、抗衰老等的作用。故选ABCDE。

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