护士执业资格考试宝典护士证真题答案+解析(AH3)

1. [单选题]患者，男性，38岁。右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。目前患者最主要的护理诊断是

A. 组织灌注量改变
B. 潜在皮肤完整性受损
C. 有外伤出血的危险
D. 疼痛
E. 知识缺乏

2. [单选题]患者心跳、呼吸已完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，护士进行尸体护理的依据是

A. 应家属要求
B. 家属结账后
C. 物品备齐后
D. 护士长安排
E. 死亡诊断书

3. [单选题]某病人轻度发热，左上肢前臂红肿处约2—4cm大小，皮温高，触之有波动感，与正常组织分界清楚。应考虑

A. 疖
B. 痈
C. 丹毒
D. 脓肿
E. 急性蜂窝组织炎

4. [单选题]患者，女，75岁，肝癌晚期，下列心理护理措施哪项不妥

A. 有坦率、诚实的态度
B. 认真听取患者的主诉
C. 充分体谅患者的痛苦
D. 制止患者的愤怒表现
E. 尊重患者的选择

5. [单选题]急性呼吸衰竭的患儿缺氧严重，抢救时，护士应掌握其给氧的原则是

A. 高浓度，高流量，短期给氧
B. 低浓度，低流量，持续给氧
C. 低浓度，低流量，间断给氧
D. 低浓度，高流量，持续给氧
E. 高浓度，低流量，间断给氧

6. [单选题]患儿，2岁，结核菌素试验结果硬结直径8mm，2天后消失，正确的判断是

A. 未接触过结核杆菌
B. 曾受过自然感染
C. 接种过卡介苗
D. 潜伏性感染
E. 活动性结核

7. [单选题]患者男，27岁。诊断为精神分裂症，当谈论振奋人心的事时，患者都很悲伤，在诉述自己遭受迫害的妄想体验时，患者却津津乐道，这些症状是

A. 情绪高涨
B. 欣快感
C. 情感淡漠
D. 情感倒错
E. 感知综合障碍

8. [单选题]为临产后产妇进行胎心听诊应选择在( )

A. 宫缩刚开始时
B. 宫缩极期
C. 宫缩快结束时
D. 宫缩间歇期
E. 宫缩任何时间

9. [单选题]尿毒症晚期患者的呼气中可有

A. 尿味
B. 蒜味
C. 烂苹果味
D. 肝腥味
E. 恶臭味

10. [单选题]患者，男性，72岁。白血病晚期病情加重，怨恨家属照顾欠周到，要求停止治疗。此病人心理反应属于

A. 否认期
B. 愤怒期
C. 协议期
D. 忧郁期
E. 接受期

11. [单选题]忌碘饮食要求在检查前禁食海带、紫菜等含碘较高食物的具体时间是

A. 3天
B. 7天
C. 10天
D. 1个月
E. 2个月

12. [单选题]患者女，44岁，敏感多疑，怀疑单位同事有意和她作对，故意给其工作和生活设置障碍，近期经常听到耳边有人说话，对其行为进行评论，护士对其心理护理中，正确的是

A. 经常与患者讨论单位同事对她的评价
B. 明确告诉患者没有人陷害她
C. 与患者争辩其说话的对象不存在
D. 耐心倾听患者诉说，尽量满足患者合理要求
E. 在患者面前应低声交谈，以免引起患者猜疑

13. [单选题]某学校3周内有六位学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染，ALT增高， HBsAg（-），抗HAV-IgM(+)、抗 HAV-IgG(-)。最可能的诊断是

A. 急性甲型病毒肝炎
B. 急性乙型病毒肝炎
C. 急性丙型病毒肝炎
D. 急性丁型病毒肝炎
E. 急性戊型病毒肝炎

14. [单选题]正常分娩胎膜破裂的时间一般是

A. 临产前
B. 潜伏期
C. 活跃期
D. 第二产程
E. 第三产程

15. [单选题]患者，女，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为( )

A. 意识
B. 脉搏
C. 血压
D. 末梢循环
E. 尿量

16. [单选题]患儿，女，5个月。T 37.9℃，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音。护士应首先采取的措施是

A. 降温
B. 止咳
C. 吸痰
D. 吸氧
E. 控制感染

17. [单选题]患者，女，68岁。患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，今日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。该患者口腔病变原因可能是

A. 问候式语言
B. 真菌感染
C. 维生素缺乏
D. 凝血功能障碍
E. 铜绿假单胞菌感染

18. [单选题]某护士轮值夜班，凌晨2点时应为某患者翻身。护士觉得很困乏。认为反正护士长也没在，别人也没有看到，少翻一次身不会就这么巧就出现压疮的。这种做法违反了( )

A. 自强精神
B. 慎独精神
C. 奉献精神
D. 舒适感
E. 安全感

19. [单选题]患者，男性，55岁。因肝硬化致食管胃底静脉曲张，应指导患者采用

A. 要素饮食
B. 少渣饮食
C. 低蛋白饮食
D. 无盐低钠饮食
E. 低胆固醇饮食

20. [单选题]缺乏下列哪种维生素可引起佝偻病

A. 维生素A
B. 维生素C
C. 维生素D
D. 维生素E
E. 维生素K

1.正确答案 ：D

解析：患者最主要的护理诊断是疼痛。疼痛是血栓闭塞性脉管炎最突出的症状。病变早期，由于血管痉挛，血管壁和周围组织神经末梢受到刺激而使患肢(趾、指)出现疼痛、针刺、烧灼、麻木等异常感觉。随着病变进一步发展，肢体动脉狭窄逐渐加重，即出现缺血性疼痛。轻者行走一段路程以后，患肢足部或小腿胀痛，休息片刻疼痛即能缓解，再次行走后疼痛又会出现，这种现象称为间歇性跛行。患者常屈膝抱足而坐，或将患肢下垂于床旁，以减轻患肢疼痛，形成血栓闭塞性脉管炎的典型体位。一旦患肢发生溃疡、坏疽、继发感染，疼痛更为剧烈。故答案为D。

2.正确答案 ：E

解析：确认患者死亡后，在医生做出死亡诊断后方可进行尸体护理。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

解析：对于愤怒期的患者护士应充分理解患者的痛苦，将患者的发怒看成是一种有益健康的正常行为，允许患者以发怒、抱怨、不合作行为来宣泄内心的忧虑和恐惧。

5.正确答案 ：A

解析：严重缺氧紧急抢救时，可用60%～100%的纯氧，但持续时间不超过4～6小时，以免发生晶状体后纤维增生症，造成失明。

6.正确答案 ：C

解析：接种卡介苗后，PPD试验可呈阳性，但与自然感染结核相比，接种后的阳性反应一般为5～9mm（弱阳性），硬结浅红，较软、边缘不清，阳性持续时间较短，一般2～3天即消失。而自然感染结核的PPD试验常为阳性或强阳性，阳性反应持续时间较长，可达7～10天以上。

7.正确答案 ：D

解析：情感倒错：指情感表现与其内心体验或处境不相协调。如听到令人高兴的事时，反而表现伤感；或在描述他自己遭受迫害时，却表现为愉快的表情。多见于精神分裂症。答案选D。情感淡漠：指对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对自身有密切利害关系的事情也如此。患者对周围发生的事物漠不关心，面部表情呆板，内心体验贫乏。可见于单纯型及慢性精神分裂症。情感高涨：情感活动明显增强，表现为不同程度的病态喜悦，自我感觉良好，有与环境不相符的过分的愉快、欢乐，常见于躁狂症。感知综合障碍：指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知，多见于癫痫。解题关键：牢记各精神症状的特点。

8.正确答案 ：D

解析：胎心听诊的位置不是固定的,要选择离心脏最近的位置听诊，为临产后的孕妇听胎心要每隔15-30分钟听一次，要选择在宫缩间歇时来听，每次听诊1分钟。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

解析：根据题干，患者白血病晚期病情加重，怨恨家属照顾欠周到，要求停止治疗，此病人心理反应属于愤怒期。临终病人通常经历五个心理反应阶段。①否认期：病人其心理反应是拒绝接受事实。此反应是一种防卫机制，它可减少不良信息对病人的刺激，是心理表现第一期。②愤怒期：病人常表现为生气与激怒，往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄，以弥补内心的不平。③协议期：病人接受临终事实。此期病人变得和善，能积极配合治疗。④忧郁期：病人产生很强烈的失落感。出现悲伤、情绪低落、沉默、哭泣等反应。⑤接受期：为临终的最后阶段。接受即将面临死亡的事实，病人喜欢独处，睡眠时间增加，静等死亡的到来。该病人表现为愤怒期。故答案为B。

11.正确答案 ：E

解析：检查前7～60天禁食含碘高的食物。需禁食60天（2个月）的有海带、海蜇、紫菜、苔菜、淡菜等；需禁食14天的有海蜒、毛蚶、干贝、蛏子等；需禁食7天的有带鱼、黄鱼、鲳鱼、目鱼、虾米等。

12.正确答案 ：D

解析：根据题干所述，患者可能处于围绝经期，从而出现一系列的临床表现。在与围绝经期妇女交往时，通过语言、表情、态度、行为等去影响病人的知识、情绪和行为，使护理人员和病人双方发挥积极性，相互配合，达到缓解症状的目的。使其家人了解绝经期妇女可能出现的症状并给予同情、安慰和鼓励。

13.正确答案 ：A

解析：根据题干，3周内有六位学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染，ALT增高，HBsAg（-），抗HAV-IgM(+)、抗HAV-IgG(-)，可能的诊断是急性甲型病毒肝炎。1.甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种急性传染病，可散发流行，水源或食物污染可造成暴发流行。2.乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的，主要经输血、针刺、吸毒等传播。3.急性丙型病毒肝炎：由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播。4.急性丁型病毒肝炎：由丁型肝炎病毒(HDV)引起的急性和慢性肝脏炎症病变。HDV是一种缺陷病毒，只能存在于HBV感染的人及某些嗜肝DNA病毒表面抗原阳性的动物中，极少有单独HDV感染。5.急性戊型病毒肝炎：由戊型肝炎病毒(HEV)引起的自限性传染病，其传播方式，临床表现和预后均与甲型肝炎(甲肝)类似。故答案为A。

14.正确答案 ：C

解析：胎膜破裂：随着产程的进展，宫缩逐渐加强，子宫羊膜腔内压力更高，当羊膜腔内压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂，称为破膜。破膜多发生于宫口近开全时。 活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm，约需4小时，超过8小时称为活跃期延长。此题选C。

15.正确答案 ：E

解析：尿量是休克状态是否好转的指标，也是调整补液速度最有效的观察指标。

16.正确答案 ：C

解析：根据题干，患儿有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，为避免痰液堵塞气道，引起窒息，应立即给以吸痰，保持呼吸道通畅。故答案为C。

17.正确答案 ：B

解析：患者长期应用大量抗生素，导致口腔感染，口腔创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血，考虑为真菌感染（B对）。

18.正确答案 ：B

解析：护士觉得很困乏，认为反正护士长也没在，别人也没有看到，违反慎独精神。

19.正确答案 ：B

解析：肝硬化致食管胃底静脉曲张，患者应采用少渣饮食。肝硬化失代偿期由于门静脉高压、食管胃底静脉曲张，曲张静脉穿过肌层进入粘膜下层突出食管腔及胃底。常因腹压突然增加或粗糙食物而致曲张静脉破裂出血。而饮食不当又是食管胃底曲张静脉破裂出血的最常见的诱因，本组占出血复发率的55.56%，因此医护人员应重视指导病人正确调理饮食，根据病人病情选择饮食时机。故答案为B。

20.正确答案 ：C

解析：维生素D缺乏主要表现为佝偻病与骨质软化症，前者常见于儿童，后者发生于成人和孕产妇。

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