乙型脑炎患者意识障碍的护理，下列哪项措施不妥

[单选题]乙型脑炎患者意识障碍的护理，下列哪项措施不妥

A. 患者侧卧、头低脚高
B. 保持呼吸道通畅
C. 保持水与电解质平衡
D. 鼻饲
E. 肢体放于功能位

正确答案 ：A

解析：乙脑患者可表现为呼吸衰竭，应保持患者呼吸道通畅，维持体内水、电解质平衡，故B、C正确，患者处于昏迷期时应采用鼻饲，肢体放于功能位，故D、E 正确。乙脑患者出现休克等循环衰竭的症状很少，因此没有必要头低脚高位，因此本题选A。解题关键：乙脑患者出现意识障碍，应保持呼吸道通畅，保持水和电解质平衡，鼻饲，肢体放于功能位等护理措施。

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[单选题]自我胎动计数哪项为异常

A. ＞3次/小时
B. ＞5次/小时
C. ＜10次/12小时
D. ＞20次/12小时
E. ＞30次/12小时

正确答案 ：C

[单选题]初产妇，正常阴道分娩，第二产程时宫缩频繁，疼痛难忍，痛苦呻吟。此时护士最恰当的沟通方式是

A. 握紧产妇的手
B. 劝其忍耐
C. 默默陪伴
D. 抚摸腹部
E. 投以关切的目光

正确答案 ：A

解析：触摸在护理工作中的应用主要有3个方面：①健康评估：如护士触摸腹痛患者的腹部，了解是否有压痛、反跳痛、肌紧张等。②给予心理支持：触摸是一种无声的安慰和重要的心理支持方式，可以传递关心、理解、体贴、安慰等。如产妇分娩时，护士的触摸或握住产妇的手，会使产妇放松，减轻产妇的疼痛感觉。③辅助疗法：触摸可以激发人体免疫系统，使人的精神兴奋，具有一定的保健和辅助治疗作用。

[单选题]患者女，50岁。急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天。患者突然表现出寒战、发热、出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等，在观察期应考虑是

A. 肠袢间脓肿
B. 盆腔脓肿
C. 膈下脓肿
D. 脓血症
E. 败血症

正确答案 ：C

解析：膈下脓肿一旦形成，可出现明显的全身及局部症状。全身症状：发热，初为弛张热。脓肿形成以后持续高热，也可为中等程度的持续发热。脉率增快，舌苔厚腻。逐渐出现乏力、衰弱、盗汗、厌食、消瘦、白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加。局部症状：脓肿部位可有持续钝痛、深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛、有时可牵涉到肩、颈部。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。因此，患者考虑发生膈下脓肿；败血症：寒战后高热，稽留热型。眼结膜、黏膜和皮肤常出现淤血点。血液细菌培养常为阳性，但抗生素应用后可为阴性。一般不出现转移性脓肿；脓血症寒战后高热，呈弛张热型均出现转移性脓肿，一般于病程第2周开始，转移性脓肿反应轻微，常不易引起注意。寒战、高热期血培养常为阳性。所以此题答案是C。

[单选题]患者，女，40岁，行葡萄胎刮宫术，护士应告知患者术后随访的主要监测方法是

A. 妇科检查
B. 胸片检查
C. 血或尿的hCG测定
D. 症状
E. 宫颈刮片检查

正确答案 ：C

解析：葡萄胎患者术后随访注意监测hCG。

[单选题]传染病爆发流行时，经省级政府决定对疫区实施封锁，此类传染病的类别和控制措施属于

A. 甲类，紧急措施
B. 甲类，特殊措施
C. 乙类，一般措施
D. 乙类，紧急措施
E. 乙类，特殊措施

正确答案 ：B

[单选题]患者，女，78岁，因冠心病入院治疗。护士在对患者进行健康教育时，不利于交流进行的是

A. 提供安静舒适的环境
B. 交谈时面向患者
C. 适时微笑点头或应答
D. 不随意打断对方话题
E. 始终注视对方面部

正确答案 ：E

解析：护患沟通过程中，护士与患者目光接触的时间应不少于全部谈话时间的30%。也不超过谈话全部时间的60%。护士若长久注视患者面部，会使患者产生透不过气来的感觉，不利于交流的顺利进行。

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