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[单选题]患者,女,30岁,视物成双,睁眼费力6个月,晨轻暮重。体查:双眼上睑下垂,外展不到位,四肢正常。下列哪项检查有确诊意义
A. 头部CT
B. 胸部X线片
C. 腰穿查脑脊液
D. 新斯的明试验
E. 血钾检测
[单选题]应用DA受体激动剂的优点叙述错误的是
A. 不需经过代谢转化直接作用于纹状体DA受体而发挥药理作用
B. DA受体激动剂不发生氧化代谢,不产生氧自由基等潜在毒性代谢产物
C. 半衰期长,对受体刺激稳定持久,有利于克服症状波动和运动障碍
D. 单独应用有效,与L-Dopa合用可延长疗效,推迟副作用的出现
E. 与复方L-Dopa相比,不易引起DA受体下调
正确答案 :E
解析:应用DA受体激动剂对PD患者益弊并存,益处是:①可以绕过变性的DA神经元,直接刺激DA受体;②不依赖内源性DA及其合成酶的存在;③在纹状体内半衰期比L-Dopa长,有利于克服症状波动;④不产生游离基或潜在的毒性代谢产物;⑤在肠道和血脑屏障水平,不存在传输竞争;⑥可为选择性受体激活;⑦单独应用有效,与L-Dopa合用延长效果,推迟副作用的出现;⑧可以经非胃肠道给药。其弊处是:①单独应用控制症状效果差;②DA受体下调可能更明显;③费用较高;④不良反应较多。
[单选题]以下高度提示脑性瘫痪的情况中不包括
A. 核黄疸
B. 精神运动发育迟滞
C. 锥体外系症状伴双侧耳聋和上视麻痹
D. 患儿不能坐或站立,头围异常增大
E. 早产、低体重儿
正确答案 :D
[单选题]不符合肝豆状核变性的主要临床表现
A. 锥体外系症状、肝硬化、精神症状
B. 肝硬化、角膜K-F环、肾功能损害
C. 皮肤色素沉着、锥体外系症状、肝硬化
D. 心脏功能损害、锥体外系症状、肝硬化
E. 角膜K-F环、锥体外系症状、肝硬化
正确答案 :D