2023药师执业考试宝典西药药师执业真题题库(AI4)

1. [单选题]有关药品按处方药与非处方药分类管理的说法，正确的是

A. 按照药品品种、规格、给药途径及疗效的不同进行分类
B. 按照药品品种、规格、适应证、剂量及给药途径的不同进行分类
C. 按照药品类别、规格、适应证、成本效益比的不同进行分类
D. 按照药品品种、包装规格、适应证、剂量及给药途径的不同进行分类

2. [单选题]随胆汁排出的药物或代谢物，在肠道转运期间重吸收面返回门静脉的现象是( )

A. 零级代谢
B. 首过效应
C. 被动扩散
D. 肾小管重吸收
E. 肠肝循环

3. [单选题]可导致视神经炎和血尿酸升高的药物是( )

A. 乙胺丁醇
B. 利福平
C. 对氨基水杨酸
D. 吡嗪酰胺
E. 异烟肼

4. [多选题]第三代氟喹诺酮类药物的特点包括

A. 多数口服吸收较好，血药浓度高
B. 血浆蛋白结合率高
C. 半衰期相对较长
D. 抗菌谱广
E. 适用于敏感菌所致呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、前列腺炎、淋球菌性尿道炎等

5. [单选题]依据《化妆品卫生监督条例》，我国将化妆品分为特殊用途化妆品、非特殊用途化妆品。下列属于非特殊用途化妆品的是

A. 烫发类
B. 防晒类
C. 护肤类
D. 健美类

6. [多选题]不属于竞争性拮抗药的特点的是

A. 与受体结合是可逆的
B. 本身能产生生理效应
C. 本身不能产生生理效应
D. 能抑制激动药的最大效应
E. 使激动药的量效曲线平行右移

7. [单选题]治疗指数窄，使用过程中应监测国际标准化比值(INR)，并将其稳定控制在2.0～3.0的药品是( )。

A. 华法林
B. 肝素
C. 依诺肝素
D. 氯吡格雷
E. 达比加群酯

8. [单选题]属于棘白菌素类的是

A. 制霉菌素
B. 卡泊芬净
C. 特比萘芬
D. 氟胞嘧啶
E. 伏立康唑

9. [多选题]服用雷洛昔芬的注意事项包括

A. 治疗中应监测肝功能
B. 可缓解雌激素有关的绝经期症状
C. 可用于男性患者
D. 仅用于绝经后的妇女
E. 可引起子宫内膜增生

10. [多选题]雌二醇临床用于

A. 偏头痛
B. 催生
C. 绝经期综合征
D. 功能性子宫出血
E. 晚期乳腺癌

11. [单选题]泮托拉唑与奥美拉唑相比的优点是( )

A. 不良反应小
B. 服用剂量小
C. 服用次数少
D. 个体差异小
E. 与其他药物的相互作用少

12. [多选题]下列关于热原的叙述中哪些是正确的

A. 热原是微生物产生的内毒素，它能引起恒温动物体温异常升高的致热物质
B. 致热能力最强的是革兰阳性杆菌
C. 溶剂带入是注射剂被热原污染的主要途径
D. 热原本身没有挥发性，但可溶于水，在蒸馏时随水蒸气雾滴而带入蒸馏水中。因此，蒸馏水器上应附有完好的隔沫装置，防止热原污染
E. 热原直径为1～5nm，可通过一般滤器，但活性炭可吸附热原，纸浆滤饼对热原也有一定的吸附作用

13. [单选题]与依他尼酸合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生的是( )。

A. 氨基糖苷类
B. 头孢菌素类
C. 青霉素类
D. 多粘菌素类
E. 四环素类

14. [多选题]调整国家基本药物品种和数量的确定因素包括

A. 药品不良反应监测评价
B. 我国基本医疗卫生投入水平变化
C. 我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化
D. 已上市药品循证医学、药物经济学评价

15. [单选题]不宜选用静脉滴注5%碳酸氢钠注射液碱化尿液的情况是

A. 司可巴比妥中毒
B. 异戊巴比妥中毒
C. 苯巴比妥中毒
D. 苯妥英钠中毒
E. 巴比妥类中毒

16. [单选题]药物信息咨询服务的核心是

A. 为制定医院处方集提供药物信息
B. 为制定标准治疗指南提供药物信息
C. 为一类患者的用药治疗提供药物信息服务
D. 为某一位患者提供有关药物使用的信息服务
E. 以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的信息，帮助解决患者的用药问题

17. [单选题]属于Ⅰ类抗心律失常药且具有抗癫痫作用的是

A. 普鲁卡因胺
B. 苯妥英钠
C. 利多卡因
D. 维拉帕米
E. 胺碘酮

18. [单选题]可致死胎胎儿电解质紊乱妊娠期妇女禁用的

A. 氢氯噻嗪
B. 麦角新碱
C. 可司匹林
D. 卡托普利
E. 氯苯那敏

19. [多选题]使用非甾体抗炎药的注意事项有

A. 避免两种或两种以上药物同时服用
B. 坚持阶梯式增量和阶梯式渐次减量
C. 为减少胃肠道反应宜餐中服用
D. 有心肌梗死病史者选用昔布类
E. 肝肾功能不全者慎用

20. [单选题]完全激动药的特点是( )

A. 对受体亲和力强，无内在活性
B. 对受体亲和力强，内在活性弱
C. 对受体亲和力强，内在活性强
D. 对受体无亲和力，无内在活性
E. 对受体亲和力弱，内在活性弱

1.正确答案 ：B

解析：国家根据药品品种、规格、适应证、剂量及给药途径不同，对药品分别按处方药与非处方药进行管理。故选B。

2.正确答案 ：E

解析：被动扩散：以溶质浓度梯度作为动力以使药物通过细胞膜的一种转运过程。大多数药物分子是通过简单扩散方式透过一层膜被动地从高浓度区(如胃肠液)进入到低浓度区(如血液)。因为药物分子经由体循环迅速转运到大容积的体液和组织中去，所以开始时血液中药物浓度低于给药部位的浓度，形成大的浓度梯度。扩散速率直接与该梯度成正比，而且还依赖于药物的脂溶性，解离程度，分子量大小以及吸收表面的面积。由于细胞膜是类脂质，脂溶性高的药物比脂溶性低的药物扩散得更快。小分子透过膜的速度也要比大分子快。

3.正确答案 ：A

解析：乙胺丁醇会导致视神经炎

4.正确答案 ：ACDE

解析：1979年合成第三代喹诺酮药：诺氟沙星(Norfloxacin氟哌酸)。它是4-Quinolone结构改造衍生物，在6位上加上一个氟(F)后，增加了脂溶性，增强了对组织细胞的穿透力，因而吸收好，组织浓度高，半衰期长，更大大增加了抗菌谱和杀菌效果。构效关系的研究进一步展开，新的氟喹诺酮类药物如雨后春笋，成为一个十分活跃的研究领域。氟喹诺酮类对G-杆菌，包括绿脓杆菌均有良好抗菌作用，对G+球菌也具一定抗菌活性，尤其对耐药G-杆菌，仍可呈现敏感。喹诺酮类和其他抗菌药的作用点不同，它们以细菌的脱氧核糖核酸（DNA）为靶。细菌的双股DNA扭曲成为袢状或螺旋状（称为超螺旋），使DNA形成超螺旋的酶称为DNA回旋酶，喹诺酮类妨碍此种酶，进一步造成染色体的不可逆损害，而使细菌细胞不再分裂。它们对细菌显示选择性毒性。当前，一些细菌对许多抗生素的耐药性可因质粒传导而广泛传布。本类药物则不受质粒传导耐药性的影响，因此，本类药物与许多抗菌药物间无交叉耐药性。

5.正确答案 ：C

解析：特殊用途化妆品指用于育发、染发、烫发、脱毛、美乳、健美、除臭、祛斑、防晒的化妆品。故选C。

6.正确答案 ：BD

解析：竞争性拮抗药可与激动药互相竞争与相同受体结合，产生竞争性抑制作用，可通过增加激动药的浓度使其效应恢复到原先单用激动药时的水平，使激动药的量一效曲线平行右移，但其最大效应不变。本身不能产生生理效应，与受体结合是可逆的。

7.正确答案 ：A

解析：华法林用药次日起即应根据凝血酶原时间调整剂量，应维持INR在2～3之间。

8.正确答案 ：B

解析：卡泊芬净属于白菌素类。适用于成人患者和儿童患者(三个月及三个月以上)：经验性治疗中性粒细胞减少、伴发热病人的可疑真菌感染治疗对其它治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病。

9.正确答案 ：AD

解析：雷洛昔芬绝经2年后的妇女方可使用。本品雷洛昔芬不引起子宫内膜增生。治疗期间的任何子宫出血都属意外并应请专家做全面检查。其最常见的子宫出血的原因是内膜萎缩和良性内膜息肉。绝经后妇女接受雷洛昔芬治疗3年中，报道的良性内膜息肉为0.7%，而安慰剂治疗妇女为 0.2%。因缺乏与雌激素合用的经验，不推荐同时使用。建议饮食钙摄入量不足的妇女服用钙剂和维生素D。雷洛昔芬可增加静脉血栓栓塞事件的危险性，这点与目前使用的激素替代治疗伴有的危险性相似。对任何原因可能造成静脉血栓事件的病人均需考虑危险－益处的平衡。雷洛昔芬在一些因疾病或其它情况而需要长时间制动的病人应停药。在出现上述情况时立即或在制动之前3 天停药。直到上述情况被解决或病人可以完全活动才能再次开始使用雷洛昔芬。

10.正确答案 ：CDE

解析：本题考查的是雌二醇的临床应用。雌二醇的临床应用：绝经期综合征、功能性子宫出血、替代疗法、乳房胀痛、晚期乳腺癌、前列腺癌、青春期痤疮、避孕、骨质疏松、老年性阴道炎及女阴干燥症。

11.正确答案 ：E

解析：本题考查PPI的药物相互作用。奥美拉唑对肝药酶CYP2C9、CYP2C19有明显的抑制作用，可干扰其他药物的代谢，药物相互作用较多。泮托拉唑对肝药酶的作用不明显。故答案选E。

12.正确答案 ：ACDE

解析：致热能力最强的是革兰阴性杆菌。

13.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“药物相互作用对药效学的影响”。氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米和万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生，且停药后仍可发展至耳聋。因此，本题的正确答案为A。

14.正确答案 ：ACD

解析：国家基本药物目录的品种和数量调整依据：①我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化；②我国疾病谱变化；③药品不良反应监测评价；④国家基本药物应用情况监测和评估；⑤已上市药品循证医学、药物经济学评价；⑥国家基本药物工作委员会规定的其他情况。

15.正确答案 ：B

解析：碱化尿液：以5%碳酸氢钠液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄。因异戊巴比妥主要经肝脏代谢，在异戊巴比妥中毒的抢救过程中，碱化尿液的效果不及苯巴比妥。

16.正确答案 ：E

解析：药物信息咨询服务——核心是以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的用药相关信息，帮助解决患者的实际问题。既可以是对一个患者提供有关药物使用的信息服务，也可以是一类患者的用药治疗提供信息服务，比如医院处方集和标准治疗指南的制定。

17.正确答案 ：B

解析：苯妥英钠属Ⅰb类抗心律失常药，主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癫痫治疗。

18.正确答案 ：A

解析：本题考查的是妊娠期妇女用药。噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症，妊娠期妇女禁用。

19.正确答案 ：ABCE

解析：本题考查的是非甾体抗炎药的注意事项。有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用昔布类。无论选择何种非甾体抗炎药，剂量都应个体化。避免两种或两种以上以上的非甾体抗炎药同时服用，因其疗效不叠加，而不良反应增多。禁用75岁及其以上高龄老年人的慢性疼痛。坚持阶梯式增加用药量直至达到疗效和阶梯式渐次减量。为减少不良反应，宜餐中服用。肝肾功能不全者应慎用或禁用。

20.正确答案 ：C

解析：完全激动药，对受体有较强亲和力和较强的内在活性，能产生最大药理效应，如肾上腺素。

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