心电学技术副高医学职称历年真题下载(AI5)

1. [单选题]心肌缺血很少影响到

A. ST段改变
B. T波改变
C. U波改变
D. P波改变
E. QT间期延长

2. [单选题]室性心动过速特征性的心电图表现不包括

A. 胸前导联QRS波群呈同向性
B. 可见心室夺获
C. 可见室性融合波
D. 可见房室分离且心室率快于心房率
E. 心动过速频率>200次／分

3. [单选题]以下为动态心电图ST段下移异常事件的检测方法，其中不正确的表述是

A. ST段的斜率是指J点的高度减去ST段终点的高度
B. ST段的斜率＜0时表示ST段为下斜型下移
C. ST段的斜率＞0时表示ST段为上斜型下移
D. ST段的斜率=0时表示ST段为水平型下移
E. ST段的斜率≤0对心肌缺血的诊断有意义

4. [单选题]Brugada综合征发生心室颤动的电生理机制是

A. 早期后除极
B. 右心室外膜自律性增高
C. 2相折返
D. 晚期后除极
E. 与碎裂电位有关

5. [单选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是

A. 存在房室分离，支持室性心动过速的诊断
B. aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断
C. QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断
D. 心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断
E. 以上都是

6. [单选题]窦性心律不齐的心电图表现为

A. 突然出现明显延长的PP间距，长PP间距不是短PP间距的整数倍
B. 同一导联上窦性PP间距相差>0.12s
C. PP间距逐渐缩短，继而出现一长PP间距，而后PP间距又重复以上规律
D. 不同导联上PP间距相差>0.12s
E. 突然出现明显延长的PP间距，长PP间距是短PP间距的整数倍

7. [单选题]心室肌最后除极的部位是

A. 左心室基底部和右心室肺动脉圆锥部
B. 室间隔左侧中1／3处
C. 室间隔右侧中1／3处
D. 心尖部除极
E. 室间隔除极

8. [单选题]食管心房调搏是

A. 一种普通的心电图记录技术
B. 一种有创伤性心脏电生理检查技术
C. 一种无创伤性心脏电生理检查技术
D. 一种检测心房晚电位的检查技术
E. 一种判断心脏病预后的检查技术

9. [单选题]非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是

A. 心肌炎
B. 急性风湿热
C. 心肌梗死
D. 心瓣膜术后
E. 洋地黄中毒

10. [单选题]动态心电图仪的基本结构是

A. 心电图仪及计算机回放系统
B. 心电记录器及计算机回放系统
C. 磁带记录器及心电图仪
D. 闪光卡记录盒及心电图仪
E. 心电图仪及心电记录器

11. [单选题]关于起搏器介导的心动过速(PMT)的描述，不正确的是

A. 通常发生在植入双腔起搏器的患者
B. 存在有良好的室房逆向传导
C. 常由室性期前收缩诱发，也可由房性期前收缩或肌电干扰诱发
D. 节律相对整齐，频率小于等于起搏器的上限跟踪频率
E. QRS波形为心室起搏形态，有房室分离

12. [单选题]心动过速突发突止，发作时P波形态与窦性P波形态相同或相似，应考虑

A. 房室结折返性心动过速
B. 不适宜性窦性心动过速
C. 窦房折返性心动过速
D. 2：1下传的心房扑动
E. 窦性心动过速

13. [单选题]当心脏功能减低，血液流动缓慢时，心脏内最易形成血栓的位置是

A. 左心房
B. 左心耳
C. 左心室
D. 右心房
E. 右心耳

14. [单选题]关于delta波的表述，不正确的是

A. delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差
B. delta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束
C. delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始
D. 静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大
E. 静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失

15. [单选题]关于二尖瓣狭窄二维超声心动图特征的描述，错误的是

A. 二尖瓣前后叶增厚、回声增强
B. 瓣膜交界处粘连、融合，瓣膜变形
C. 瓣膜活动幅度减低，瓣口变小
D. 二尖瓣前叶于收缩期呈气球样向左心室突出
E. 严重病变瓣膜可呈不规则的团块或条索状

16. [单选题]颈动脉体一主动脉体化学感受器受刺激时可产生以下效应，其中表述错误的是

A. 呼吸加深加快
B. 心排出量增加
C. 外周血管阻力增加
D. 血压下降
E. 心率增快

17. [单选题]关于阿托品试验的阐述，不正确的是

A. 小剂量阿托品可兴奋交感神经
B. 大剂量阿托品可以解除迷走神经对心脏的抑制作用
C. 静脉注射阿托品后，窦性心率<90次／分，为阿托品试验阳性
D. 静脉注射阿托品后，以2～3分钟时心率最快
E. 阿托品试验阴性，不能完全排除病态窦房结综合征

18. [单选题]Bruce方案四级的能耗值为

A. 5代谢当量
B. 7～8代谢当量
C. 10代谢当量
D. 14代谢当量
E. 20代谢当量

19. [多选题]预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是

A. 窦性心律呈完全心室预激图形
B. PJ间期常>0.27s
C. 心房颤动或心房扑动时，QRS波群呈完全心室预激图形
D. 食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速
E. 以上都是不是

20. [单选题]心室充盈过程中的主要阶段是

A. 心房收缩期
B. 等容收缩期
C. 等容舒张期
D. 快速充盈期
E. 快速射血期

1.正确答案 ：D

解析：心肌缺血的心电图的变化主要表现为心室肌复极过程发生变化，严重缺血还可影响到QRS波群(例如：出现一过性Q波等)。心肌缺血很少影响到P波变化。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

解析：ST段的斜率是指ST段终点的高度减去J点的高度。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

解析：心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi／Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi／Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

解析：食管心房调搏是利用食管电极对心房进行刺激，属无创伤性心脏电生理检查技术。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：E

解析：无房室分离，发生PMT时可出现文氏或2:1传导。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：B

解析：由于左心耳梳状肌发达，导致其内面粗糙不光滑，因此当血流速度缓慢时，血液中的有形成分易附着在左心耳的内面，形成血栓。

14.正确答案 ：B

解析：delta波的结束代表心房激动经房室结传入心室的开始，并不代表激动经旁路预激心室的结束，此时经旁路下传的激动仍在缓慢除极心室，只是被经房室结下传的快速心室除极所掩盖。

15.正确答案 ：D

解析：二尖瓣前叶于舒张期呈气：球样向左心室突出，呈所谓“圆顶状”改变。

16.正确答案 ：D

解析：颈动脉体一主动脉体化学感受器受刺激时血压增高。

17.正确答案 ：A

解析：小剂量阿托品可兴奋迷走神经。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：ABCD

20.正确答案 ：D

解析：房室瓣开放后，心室继续扩张，容积迅速扩大，导致心室内压明显低于心房内压，致使充盈于心房和大静脉的血液被心室“抽吸”而被动快速地流入心室，是心室充盈的主要阶段。

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