2023(副高)高级卫生资格考试宝典精神病医学副高职称题库精编(AI6)

1. [单选题]躯体疾病所致精神障碍，其临床表现具有共同特点，下列哪项不正确

A. 精神症状一般都发生在躯体疾病的早期
B. 精神症状有昼轻夜重的波动
C. 精神症状的严重程度与躯体疾病的严重程度往往是一致的
D. 具有导致精神障碍的躯体疾病病史、体征和实验室阳性所见
E. 病程预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当

2. [单选题]卡特尔用大量取样和因素分析的方法确认了（ ）种根源特质

A. 2
B. 4
C. 10
D. 14
E. 16

3. [单选题]关于人格障碍，下列哪一项说法不正确

A. 具有特殊的行为模式
B. 其行为模式一旦形成，则难以矫正
C. 常开始于18岁之后
D. 对社会环境适应不良
E. 职业功能受损，不能吸取教训

4. [单选题]下列哪项不是抑郁发作的生物学症状

A. 食欲和性欲下降
B. 情绪变化昼重夕轻
C. 早醒
D. 体重下降
E. 焦虑不安

5. [单选题]恐惧症的特征性症状是

A. 焦虑
B. 回避行为
C. 恐惧
D. 抑郁
E. 人格解体

6. [单选题]男性，28岁，2个月来下班不直接回家，问其原因，答称：“有人跟踪我，因此不敢回家以免祸及家人”。洗澡需等半夜，并要将浴室的灯关掉，还得用黑雨伞将房顶遮住。称：“有人用红外仪监视”。这病人最可能的精神症状是

A. 关系妄想
B. 被害妄想
C. 嫉妒妄想
D. 思维形式障碍
E. 病理性象征性思维

7. [单选题]____是青年期重要的发展任务

A. 自我评价的发展
B. 自我概念的发展
C. 独立意识的发展
D. 自我同一性的确立
E. 社会性交往的发展

8. [单选题]个性结构中比较稳定的因素是

A. 需要
B. 动机
C. 兴趣
D. 个性心理特征
E. 气质

9. [单选题]下列关于肺性脑病的说法哪项不对

A. 基本病理生理是呼吸性碱中毒，pH值增高
B. 意识障碍多见，在90%以上
C. 是重度肺功能不全或呼吸衰竭时的一种神经精神障碍
D. 在高龄或有动脉硬化者，当意识障碍消除后可能发生Kosakov综合征
E. 感染是重要的促发因素

10. [多选题]水肿的治疗原则包括（ ）

A. "开鬼门"
B. "洁净府"
C. "去菀陈莝"
D. "腰以下肿，当利小便"
E. "腰以上肿，当发汗……"

11. [单选题]某病人把天空的朵朵白云看成为美丽的仙女和羊群，这个症状是

A. 幻想性错觉
B. 功能性幻觉
C. 感觉过敏
D. 感知综合障碍
E. 幻觉

12. [单选题]提高抗精神病药物依从性的措施一般不包括

A. 尽可能使用不良反应少的药物
B. 首次治疗尽可能彻底
C. 加强药物知识宣教
D. 以最低有效剂量维持
E. 预防性使用抗胆碱能药物

13. [单选题]以下关于性心理障碍描述正确的是

A. 多伴有严重的认知功能障碍
B. 常伴有智能障碍
C. 大多数可以有正常的异性恋
D. 多数患者社会适应不良
E. 多无明显的感知思维障碍

14. [多选题]下列症状哪项属于Schneider所提出的一级症状（FRS）

A. 被强加的情感
B. 人格解体
C. 妄想知觉
D. 命令性幻听
E. 思维鸣响

15. [单选题]第2代抗精神病药物的非典型性表现不包括

A. 对D2受体的阻断作用
B. 对5-HT2A受体的阻断作用
C. 对5-HT1A受体的部分激动作用
D. 对D2受体结合的快速解离
E. 对D2受体的部分激动作用

16. [单选题]不是抗精神病药物的锥体外系反应的是

A. 静坐不能
B. 震颤麻痹综合征
C. 共济失调
D. 斜颈动眼危象
E. 迟发性运动障碍

17. [单选题]严重的一氧化碳中毒者在出现精神障碍之前，会有一段时间的"假愈期"，假愈期最长可达

A. 2周
B. 4周
C. 6周
D. 8周
E. 3个月

18. [单选题]脑电图对诊断病毒性脑炎的描述，哪项正确

A. 若表现为弥漫性慢波可确诊为病毒性脑炎
B. 动态观察脑电图可以辅助和观察病情变化
C. 若脑电图检查结果正常则可排除病毒性脑炎
D. 脑电图异常程度与病情严重程度常不一致
E. 脑电图常在病情好转后才逐渐趋于正常

19. [多选题]完整的精神状况检查应涉及以下哪几个方面

A. 一般表现：仪态、个人生活自理情况、意识状态、日常活动等
B. 认识活动：感知觉、思维活动、注意记忆、智能等
C. 情感活动：面部表情，情绪的稳定性、协调性、有无病理优势情感等
D. 意志和行为：有无意志活动的增强与减退，有无行为异常等
E. 自知力：患者对自身疾病的认识、判断能力

20. [单选题]下列哪项是治疗癔症的经典方法

A. 药物治疗
B. 暗示治疗
C. 电抽搐治疗
D. 行为治疗
E. 物理治疗

1.正确答案 ：A

解析：躯体疾病所致精神障碍共同的临床特点有：精神障碍的发生、发展、严重程度等与所患躯体疾病的病程变化相一致；精神症状呈现“昼轻夜重”的情况；有相应躯体疾病的证据等。但有时精神症状较躯体疾病出现早，如抑郁症可以出现在诊断胰腺炎之前。所以，选项A的描述是错误的。

2.正确答案 ：E

解析：卡特尔用大量取样和因素分析的方法确认了16种根源特质.

3.正确答案 ：C

解析：人格障碍异常行为开始于童年、青少年或成年早期。

4.正确答案 ：E

解析：典型抑郁发作时可出现睡眠紊乱（以早醒最具特征性）；食欲紊乱（以食欲下降，体重减轻最为多见）；性功能减退（性的兴趣减退和性快感缺乏多见）；晨重夜轻的节律变化等生物学症状群，但生物学症状群不包括焦虑不安。

5.正确答案 ：C

解析：恐惧症是一种以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现。患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但仍反复出现，难以控制。

6.正确答案 ：B

解析：病人无中生有地坚信有人要通过跟踪、监视等方法对其及其家人不利。

7.正确答案 ：D

解析：进入青春期实质也是在完成分离、个体化即心理上的断乳。寻求个体化就是通过形成真正的“自我同一性”，寻求新的更高程度的独立性的方法。在自我同一的过程中，会在心理上产生危机感。与自我同一性相反的情况是角色混乱，所作所为与自己应有的角色不相符合，最后可能演变为退缩，甚至堕落、出现行为异常，所以自我同一性的确立是青年期重要的发展任务。

8.正确答案 ：D

解析：个性心理特征的形成具有相对稳定性，例如形成一个人脾气暴躁、性格外向，其含义是通过一段时间的了解、看到这个人的一些行为表现，才产生这样的评价，所以，心理特征在一段时间内具有相对稳定的特性。

9.正确答案 ：A

解析：基本病理生理是呼吸性酸中毒，pH值降低。

10.正确答案 ：ABCDE

11.正确答案 ：A

解析：把实际存在的事物通过主观想象错误的感知为与原事物完全不同的一种形象，属于幻想性错觉。

12.正确答案 ：B

解析：一般原则为强调早期、足量（个体化的最低有效剂量）、足疗程、单一用药、个体化用药的原则。治疗应从小剂量开始逐渐加到有效推荐剂量。故选B

13.正确答案 ：E

解析：性心理障碍是正常的性行为或性取向、正常的异性恋受到某种程度的压制和干扰，其他精神活动并无明显异常。性心理障碍患者大多性格内倾，但多数患者对社会生活适应良好。

14.正确答案 ：ACE

解析：精神分裂症的一级症状包括被动体验、被控制感、争议性幻听、评论性幻听、思维鸣响、躯体幻觉、思维被夺取、思维被插入，妄想知觉，对诊断精神分裂症有重要价值。

15.正确答案 ：A

解析：第2代抗精神病药物的非典型性表现对5-HT2A受体的阻断作用、对5-HT1A受体的部分激动作用、对D2受体结合的快速解离、对D2受体的部分激动作用、选择性阻断D2受体拮抗剂。故选A。

16.正确答案 ：C

解析：锥体外系反应是典型抗精神病药物最常见的神经系统不良反应，包括急性肌张力障碍、静坐不能、震颤麻痹综合征、迟发性运动障碍4种，斜颈动眼危象是急性肌张力障碍的一种形式。只有选项C不是锥体外系不良反应的表现。

17.正确答案 ：D

解析：一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。假愈期最长可达8周

18.正确答案 ：B

解析：临床发现，多数病毒性脑炎检查均有脑电图异常，但这些脑电图改变无特异性。临床常见改变弥散性异常，就是出现弥散性异常背景上局灶性活动。近年来，尽管许多学者对脑电图检测在病毒性脑炎中的诊断、治疗评估中做了研究，并认为脑电图检测在病毒性脑炎患儿中的应用价值较高，对于病毒性脑炎的病情及病程均有积极的检测意义。但是，目前尚无大宗临床循证医学证据，认识结果可能带来一定的偏差。 故选B。

19.正确答案 ：ABCDE

解析：精神检查项目与内容：（一）一般表现：包括意识状态、仪态、接触、注意、睡眠和饮食情况。意识状态：意识是否清楚是疾病诊断的重要前提。边谈话，边观察谈话能否唤起患者的注意，注意力能否集中或易转移，对问题能否理解，应答速度、定向和记忆有无改变等，并结合表情作出判断。仪态：是否整洁，着装是否整齐，有无过分装饰或不修边幅。皮肤有无伤痕。态度与举止：安静自然或活跃、迟缓、单调、沉默、紧张、敌对、敏感等。接触：是指患者对医生和周围其它人的交往情况。可用良好、欠佳、不良等描述。注意：从患者的眼神、面部表情、举止和言语等来观察。可用持久集中、短暂集中、涣散、随境转移、迟钝、增强、机警等描述。（二）意志和行为：通过谈话了解患者的意志是否正常、增强或减退，。（三）情感：既要观察外部表情，又要询问内心体验，特别要注意观察患者的眼神和面部表情。（四）感知：主要观察有无错觉、幻觉与感知综合障碍。可采用直接询问方式，或通过观察表情与行为表现间接获悉。了解感知障碍的种类、内容与性质　（五）言语：通过观察和交谈了解患者的言语表达情况，包括说话时音调高低、语流速度和言语内容等。（六）思维：通过谈话了解思维内容，有无妄想、强迫观念等。（七）定向：对时间、地点、周围人物及本身的辨认能力，分为良好、尚良、不良等三级。如问：“今天是何年何月何日，星期几？”，“这里是什么地方？”“这人是谁？”“你叫什么名字？多大岁数？作何工作？”记录患者回答的原话。有意识或记忆、智力障碍时易出现定向障碍。（八）记忆：分近记忆与远记忆两种。（九）计算（十）自知力：指患者对自己精神状态的认识和判断能力。

20.正确答案 ：B

解析：目前尚无治疗分离转换性障碍的特效药物，主要采用对症治疗。癔症患者常常伴有焦虑、抑郁、脑衰弱、疼痛、失眠等症状和身体不适感。这些症状往往的诱使患者发作的自我暗示基础，使用相应药物控制症状十分必要。药物治疗需针对症状进行合理选择。患者如伴有情绪问题或睡眠问题，可分别采用抗抑郁药物、抗焦虑药物及镇静催眠类药物；如果合并精神病性症状，可采用抗精神病药物治疗。但药物的剂量应以中、小剂量为宜，疗程也不应过长。故选B。

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