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男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该患者术后

来源: 考试宝典    发布:2023-12-21  [手机版]    

导言】考试宝典发布"男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该患者术后"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。

[单选题]男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括

A. 体重减轻
B. 溶血性贫血
C. 腹泻
D. 脂肪泻
E. 骨病


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[单选题]关于T细胞,错误的是

A. 活化需要双信号
B. 作用受MHC限制
C. 可直接识别外源抗原
D. 对B细胞有辅助作用
E. 可产生细胞因子

正确答案 :C

解析:双信号的刺激导致T细胞完全活化:第一信号来自抗原,为APC表面的MHC-抗原肽复合物与TCR(CD4和CD8)的相互作用和结合;第二信号来自共刺激分子,为APC表面的共刺激分子与T细胞表面的相应配体的相互作用和结合。故A、B说法正确。T细胞的主要功能有:辅助Ig产生、辅助B细胞增生、参与迟发型超敏反应、介导细胞毒性作用、产生细胞因子,故D、E说法正确。T细胞依靠TCR分子来识别特异性抗原,故C说法错误,选C。


[单选题]女,4岁。发热、呕吐1周,双眼呆滞1天。查体:消瘦明显,颈项强直。经治疗无效死亡。尸体解剖见脑膜血管扩张淤血,脑底蛛网膜下腔见灰白色胶样渗出物聚集,以脑桥、脚间池、视神经交叉处最明显,并见灰白色粟粒大小结节弥漫分布。镜下见渗出物中有淋巴细胞、单核细胞、纤维素及肉芽肿。最可能的诊断是

A. 流行性乙型脑炎
B. 化脓性脑脊髓膜炎
C. 真菌性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 多发性脑脓肿

正确答案 :D

解析:患者发热、消瘦明显,体解剖见脑膜血管扩张淤血,脑底蛛网膜下腔见灰白色胶样渗出物聚集,以脑桥、脚间池、视神经交叉处最明显,并见灰白色粟粒大小结节弥漫分布。镜下见渗出物中有淋巴细胞、单核细胞、纤维素及肉芽肿。这符合结核性脑膜炎的表现,故选D。


[单选题]前列腺癌筛查最常用的方法是

A. 盆腔CT
B. 盆腔MRI
C. 前列腺特异性抗原检测
D. 前列腺穿刺
E. 直肠指检

正确答案 :C

解析:目前最常用的前列腺癌筛查为前列腺特异性抗原检测,PSA是前列腺癌最重要的标志物之一。筛查时可联合或不联合直肠指诊检查。


[单选题]正常胎儿成熟度的判定,正确的是

A. 羊水肌酐值≥88.4μmol/L(Img%),示胎儿肾成熟
B. 羊水胆红素类物质△OD450<0.10,提示胎儿肝成熟
C. 羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>1,提示胎儿肺成熟
D. 羊水含脂肪细胞出现率>10%,提示胎儿皮肤成熟
E. B超测胎头双顶径>8.5cm,提示胎儿成熟

正确答案 :E

解析:胎儿成熟度的检查中羊水肌酐值≥176.8μmol/L(2mg%),提示胎肾成熟;羊水胆红素类物质△OD450<0.02,提示胎儿肝成熟;羊水卵磷脂/鞘磷脂(L/S)值>2,提示胎肺成熟;羊水含脂肪细胞出现率>20%,提示胎儿皮肤成熟;B超测胎头双顶径>8.5cm,提示胎儿成熟。


[单选题]经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明,但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态,伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用

A. 安坦
B. 金刚烷胺
C. 左旋多巴
D. 溴隐亭
E. 苯海拉明

正确答案 :C

解析:帕金森病又称“震颤麻痹”,该病是一种常见子中老年的神经系统变性疾病该病主要是因位于中脑部位“黑质”中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。用药后出现症状突然波动性的加重和缓解两种状态,为左旋多巴药效的波动性(“开-关”效应)。


[单选题]遗传咨询和产前诊断的对象,不包括以下哪项

A. 不明原因反复自然流产者
B. 既往分娩智力低下或畸形儿者
C. 年龄超过35岁的高龄产妇
D. 既往有流产病史者
E. 孕期接受放射线照射者

正确答案 :D

解析:产前诊断对象包括:高龄孕妇(胎儿染色体畸形机会多),曾生育过染色体异常患儿的孕妇,夫妇一方为染色体异常或单基因病患者,生育过神经管缺损儿者,不明原因的反复自然流产史、畸胎史、死胎或新生儿死亡史的孕妇,有环境致畸危险因素的孕妇。D项没有注明流产的次数,是自然还是人为的流产。


[单选题]患者女,59岁。右颈部淋巴结肿大3个月,蚕豆大小,其可能性最小的病变是

A. 转移癌
B. 淋巴结反应性增生
C. 恶性淋巴瘤
D. 淋巴结结核
E. 转移性肉瘤

正确答案 :E

解析:感染是淋巴结肿大最常见的病因,其次为肿瘤,常见的有恶性淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤、转移癌,然后是反应性增生,均为慢性起病,逐渐发展。而肉瘤是一种少见的恶性程度很高的肿瘤,以血行转移为主,最常见的是肺,发生淋巴结转移的概率较小,且与本患者的病史不符,故选E。


[单选题]急性炎症晚期开始出现的细胞是

A. 淋巴细胞
B. 中性粒细胞
C. 浆细胞
D. 巨噬细胞
E. 肥大细胞

正确答案 :D



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