副高卫生职称考试宝典临床药学医学高级职称(副高)冲刺密卷答疑(A6)

1. [单选题]药品不良反应是指

A. 合格药品使用后出现的与用药目的无关的或意外的有害反应
B. 合格药品在正常用法下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应
C. 合格药品在正常用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应
D. 合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应
E. 合格药品在正常用法用量下出现的有害反应

2. [单选题]关于儿童用药的特点，叙述正确的是

A. 体表面积比成人的相对较大，皮肤角质层薄、局部用药要防止吸收中毒
B. 早产儿脂肪含量低，脂溶性药物能与其充分结合
C. 新生儿酶系完备，用药不必考虑肝药酶成熟情况
D. 儿童新陈代谢旺盛、药物排泄快，因此可长期大量应用酸碱类药物
E. 新生儿肾血流量及肾小球滤过率较成人高，故药物清除率也高

3. [多选题]下列"应用双膦酸盐注意事项"中，正确的是

A. 宜用足量水送服
B. 应于早晨空腹服药
C. 服后10分钟内宜平卧
D. 可与铁剂合用，以提高生物利用度
E. 为减少不良反应，不得再合并应用其他双膦酸盐

4. [单选题]微晶纤维素为常用片剂敷料，其缩写为

A. CMC
B. CMS
C. CAP
D. MCC
E. HPC

5. [多选题]妊娠药物毒性分级为C级的降压药是

A. 甲基多巴
B. 米诺地尔
C. 乙酰唑胺
D. 甘露醇
E. 西拉普利

6. [多选题]关于高钾血症的治疗，叙述正确的是

A. 可使用呋塞米使钾经肾排出
B. 使用碳酸氢钠可同时纠正酸中毒
C. 使用葡萄糖酸钙可直接对抗血钾过高对细胞膜极化状况的影响，使阈电位恢复正常
D. 高钾血症可引起心搏骤停，一旦出现应紧急治疗
E. 治疗高钾血症，可用离子交换树脂

7. [单选题]方剂中必须具有的药物是（ ）

A. 佐药
B. 臣药
C. 使药
D. 君药
E. 反佐药

8. [单选题]阿司匹林被建议用于糖尿病患者心血管疾病(CVD)抗血小板治疗的一级和二级预防，但下列情况除外

A. 低于21岁的患者
B. 超过40岁的高血压合并糖尿病患者
C. 有心血管疾病病史的患者
D. 30～40岁有危险因素(CVD家族史、高血压、吸烟、血脂异常或蛋白尿)的患者
E. 60岁以上有危险因素的老年患者

9. [单选题]患者男性，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用

A. 硝普钠
B. 呋塞米
C. 螺内酯
D. 地高辛
E. 阿司匹林

10. [多选题]肝藏血的生理功能包括（ ）

A. 贮藏血液
B. 调节血量
C. 防止出血
D. 生成血液
E. 推行血液

11. [单选题]与泄泻发病密切相关的内因为（ ）

A. 肾阳虚衰
B. 脾胃虚弱
C. 肝脾不和
D. 脾肾阳虚
E. 心肾不交

12. [单选题]阿糖胞苷的毒性作用是

A. 骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退、局部刺激
B. 口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制
C. 骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发
D. 皮肤干燥，脱屑，口角皲裂，恶心呕吐，肝功能损害
E. 发热等过敏反应、高尿酸血症

13. [多选题]药品不良反应监测的目的是

A. 保障公民用药治疗安全
B. 加强药品监督管理
C. 维护人们用药监督管理
D. 为药品再评价、淘汰药品和临床用药提供信息
E. 搜集不良反应

14. [多选题]下列哪些中毒可用1：1000～1：5000高锰酸钾溶液进行洗胃

A. 巴比妥类药物
B. 阿托品中毒
C. 有机磷农药对硫磷(1605)中毒
D. 毒蕈中毒
E. 所有毒物中毒

15. [单选题]呼吸困难是下列哪种疾病的临床表现

A. 消化性溃疡病
B. 痛风
C. 骨质疏松
D. 抑郁症
E. 慢性阻塞性肺病

16. [单选题]麻醉药品的注射剂，每张处方注射剂不得超过

A. 2日常用量，连续使用不超过5日
B. 2日常用量，连续使用不超过7日
C. 2日常用量，连续使用不超过3日
D. 3日常用量，连续使用不超过7日
E. 4日常用量，连续使用不超过7日

17. [单选题]关于非处方药专有标示管理的说法，错误的是

A. 甲类非处方药为红色
B. 乙类非处方药为绿色
C. 乙类非处方药的使用说明书上专有标识可单色印刷
D. 甲类非处方药所使用的大包装可单色印刷
E. 甲类非处方药所使用的标签可单色印刷

18. [多选题]药师审方应审核( )。

A. 再次全面认真地审核一遍处方内容
B. 药品价格
C. 逐个检查药品的外观质量是否合格
D. 确认有效期无误
E. 处方与调配的药品、规格、剂量、用法、用量是否一致

19. [单选题]可用于防治晕车、晕船、晕机，但青光眼、胃溃疡、妊娠、心动过速者应慎用的是

A. 盐酸异丙嗪
B. 马来酸氯苯那敏
C. 盐酸苯海拉明
D. 茶苯海明
E. 盐酸地芬尼多

20. [单选题]生化命名联合委员会简称为

A. ICBN
B. IEN
C. INM
D. IMN
E. INN

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

解析：体表面积比成人的相对较大，皮肤角质层薄、局部用药要防止吸收中毒是儿童用药的特点，故选A

3.正确答案 ：ABE

解析：本题考查双膦酸盐应用的注意事项。双膦酸盐的主要不良反应是刺激性大，导致食管炎和粪便潜血，应于早晨空腹给药，并用足量水送服，以避免对食管和胃的损伤；服双膦酸盐药后保持坐位或立位，30分钟内不宜进食和卧床。双膦酸盐的另一主要不良反应是抑制骨质矿化（依替膦酸钠）。个别品种还有罕见的脱发（丙氨膦酸二钠）、中毒性皮肤病（替鲁膦酸钠）。双膦酸盐注射用还能引起暂时性发热。为减少不良反应，不得再合并应用其他双膦酸盐。备选答案C、D均不是正确答案。铁剂等多价阳离子可减少双膦酸盐的吸收，不宜合用。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：AB

解析：妊娠药毒性分级C 级：在动物的研究证明它对胎儿的副作用（致畸或杀死胚胎），但未在对照组的妇女进行研究，或没有在妇女和动物并行地进行研究。本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后，方可应用。抗病毒药，大多属于C 类，如阿昔洛韦，即无环鸟苷(acyclovir)及治疗AIDS 病的齐多夫定(zidovudine)。部分抗癫痫药和镇静剂如乙琥胺(ethosuximide) 、非氨脂(felbamate)、巴比妥、戊巴比妥等。在自主神经系统药物中，拟胆碱药、抗胆碱药均属C 类；至于拟肾上腺素药中部分属C 类，如肾上腺素、麻黄素、多巴胺等。 降压药中甲基多巴、哌唑嗪及所有常用的血管扩张药，如酚安拉明、安拉唑林、戊四硝脂均属C 类药，利尿剂中呋噻米(速尿) 、甘露醇均为C 类药。故选AB

6.正确答案 ：ABCDE

解析：1. 第一时间补钙十分重要，钙可以对抗高血钾的细胞膜效应，在1～2分钟内恢复正常兴奋性。10%氯化钙5～10ml 或10%葡萄糖酸钙10～20ml ，＞3～5分钟，iv2. 补碱:5%SB125ml,ivgtt3. 葡萄糖＋胰岛素：50gGS ＋RI15U —iv 或ivgtt ；后续治疗：1. 阳离子交换树脂2. 25%山梨醇溶液：100～200ml ，保留灌肠；或20ml,tid,po.3. 血液透析或腹膜透析

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

解析：《美国糖尿病协会2009糖尿病诊疗指南》中指出：由于缺乏证据支持，年龄在30岁以下者不建议使用阿司匹林。年龄在21岁以下者由于使用阿司匹林会导致瑞夷综合征(Reye's Syn-drome)发病风险升高，因此也不建议使用该药。

9.正确答案 ：C

解析：螺内酯可引起高血钾症，患者血钾浓度本就高，故不宜使用螺内酯。故选C

10.正确答案 ：ABC

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：AD

解析：开展(ADR)监测报告工作，有利于尽早发现各种类型的不良反应，研究药物不良反应的因果关系和诱发因素，使药品管理部门和医药卫生人员及时了解有关不良反应的情况，并采取必要的预防措施，避免严重ADR的重复发生和蔓延。同时开展ADR监测也是加强上市后药品安全监管的重要措施，以达到正确指导合理用药，努力控制、减少药源性疾病和严重不良反应的发生，确保人民用药安全有效的目的。

14.正确答案 ：ABD

解析：高锰酸钾溶液：为强氧化剂，中毒洗胃时一般用1:2000～1：5000的浓度，常用于急性巴比妥类药物、阿托品及毒蕈中毒的洗胃液。但有机磷农药对硫磷(1605)中毒时，不宜用高锰酸钾，因能使其氧化成毒性更强的对氧磷(1600)。

15.正确答案 ：E

解析：本题考查慢性阻塞性肺病的临床表现。慢性阻塞性肺病的临床表现包括：①咳嗽与咳痰；②呼吸困难；③早期体征；④全身异常。

16.正确答案 ：B

解析：第二十三条 为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。 第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，医学教育网搜集|整理每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。 第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。

17.正确答案 ：E

解析：本题考查的是非处方药的标示管理。根据《非处方药专有标示管理规定(暂行)》六：使用非处方药专有标识时，药品的使用说明书和大包装可以单独印刷，标签和其他包装必须按照国家药品监督管理局公布的色标要求印刷。

18.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查要点是“处方核查的内容”。处方药品调配完成后由另一药师进行核查。内容包括再次全面认真地审核一遍处方内容，逐个核对处方与调配的药品、规格、剂量、用法、用量是否一致，逐个检查药品的外观质量是否合格（包括形状、色泽、嗅味、澄清度）及有效期等，上述各项均应确认无误，检查人员签字。因此，本题的正确答案为ACDE。

19.正确答案 ：E

解析：盐酸异丙嗪属第一代Hi受体阻断药，具有中枢抑制作用，可用于治疗皮肤黏膜变态反应性疾病、防晕止吐及镇静，但青光眼、癫痫、甲亢患者应慎用。盐酸地芬尼多是抗过敏与抗眩晕药，适应证包括用于防治多种原因或疾病引起的眩晕、恶心、呕吐，如乘车、船、飞机时的晕动病以及用于自主神经功能紊乱的治疗，患有青光眼、胃溃疡、泌尿道梗阻性疾病以及窦性心动过速患者慎用，肾功能不全患者及孕妇慎用。茶苯海明的适应证包括：①防治晕动病，适用于防治晕动时恶心呕吐，也可用于防治放射病、术后呕吐、药源性恶心和呕吐。②美尼尔病和其他内耳迷路疾患所致恶心和眩晕的对症治疗。因本药可使乙醇、中枢神经抑制剂、三环类抗抑郁药等增效，故不得与酒精及其他中枢神经抑制药共同服用；孕妇、新生儿及早产儿禁用。盐酸苯海拉明片主要用于皮肤黏膜的过敏，如荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性鼻炎，皮肤瘙痒症、药疹，对虫咬症和接触性皮炎也有效；对晕动病的防治，有较强的镇吐作用；还用于帕金森病和锥体外系症状的辅助治疗；并加强镇咳药的作用，适用于治疗感冒或过敏所致咳嗽。妊娠B类，孕妇及哺乳期。妇女慎用，新生儿和早产儿禁用，重症肌无力、闭角型青光眼、前列腺肥大者禁用。肾功能衰竭时，应延长给药的间隔时间。氯苯那敏主要作用与苯海拉明相同，但一般镇静作用较弱，副作用较苯海拉明小。主要用于各种过敏性疾病，如虫咬、药物过敏等。还可以与其他中、西药结合，治疗感冒等。也可用于过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、药物及食物过敏。癫痫病人，婴儿及哺乳期妇女禁用，高空作业、机器操作者禁用。幽门梗阻、前列腺肥大、膀胱梗阻、青光眼、甲亢及高血压病人慎用。

20.正确答案 ：A

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